Uropres

Intranazalni agens Uropres pripada grupi analoga vazopresina - hormonalnih lijekova sustavne izloženosti.

Indikacije Uropresa

Dodijeljen Uropres za smanjenje dnevnog odliva urina:

• s dijabetesom insipidusom središnjeg podrijetla;
• s povećanjem diureze zbog traume, pod uvjetom da je prolazni nedostatak ili nedostatak antidiuretičkog hormona nakon uklanjanja hipofize;
• nakon operacije na području hipofize;
• nakon traumatskog ozljeda mozga.

Uropres se također koristi kao ekspresna dijagnostika za određivanje koncentracijskih svojstava bubrega, kao i za razlikovanje dijabetesa insipidusa.

Otpustite obrazac

Uropres je intranazalni pad koji se temelji na desmopresinu. Kapi imaju izgled prozirne tekućine bez određene boje i mirisa. Uz temeljito miješanje, tipična je formiranje vidljive pjene na površini koja se pola sata taloži.

Uropres se pakira u boce od 2,5 ili 5 ml, pakiran u kartonsku kutiju.

Farmakodinamiku

Uropres se proizvodi na osnovi desmopresina, strukturnog analoga prirodne hormonske supstance L-arginin-vazopresina.

Uropres povećava propusnost epitela distalnih segmenata bubrežnih tubula i ubrzava reverznu apsorpciju vode. Istodobno se smanjuje količina urinarne tekućine koja se oslobađa, njegova osmolarnost se povećava, ali se osmolalnost u krvnom serumu smanjuje. Kao rezultat ovih postupaka, pristup mokrenju postaje rjeđi, naročito noću.

Učinak smanjenja protoka urina nakon primjene Uropres u količini od 10-20 μg može trajati od osam do dvanaest sati.

Farmakokinetika

Biološka raspoloživost Uropres nakon ubrizgavanja u nosnu šupljinu iznosi približno 3-5%. Uočeni koncentracijski indeksi aktivnog sastojka u serumu detektiraju se nakon 15-30 minuta. Granica koncentracije se opaža nakon 60 minuta, ali ta brojka može ovisiti o korištenoj dozi lijeka.

Volumen distribucije procjenjuje se na 0,2-0,3 l / kg.

Aktivni sastojak Uropres ne prelazi krvno-moždanu barijeru.

Poluživot nakon uvođenja Uropresa u nosnu šupljinu može trajati od dva do tri sata.

Mala količina aktivnog sastojka podliježe metabolizmu jetre.

Doziranje i administracija

Uropres se može koristiti samo intranazalnom primjenom. Prije nanošenja kapljica na sluznicu, potrebno je očistiti nosne prolaze.

Jedna kapi Uropresa sadrži 5 μg aktivnog sastojka.

• Za pacijente s dijabetes insipidusom, s poliurijom nakon traume i sa patološkim žeđem središnjeg podrijetla, količina Uropresa je odabrana pojedinačno. Optimalna doza je od 10 do 20 mcg do 2 puta dnevno. U djetinjstvu (preko 12 mjeseci), pojedinačna doza iznosi 10 μg do 2 puta dnevno. Ako tijekom razdoblja liječenja postoje znakovi zadržavanja tekućine u tkivima, tada se Uropres privremeno otkazuje sve dok se doza potpuno ne ispravlja.
• Da bi se izvršila ekspresija dijagnostike pridržavati se takvih doziranja:
  • odrasli pacijenti - 40 mcg;
  • Djeca prve godine života - 10 mcg;
  • djeca preko 12 mjeseci. - 20 mcg.

Brzo dijagnoza je dodijeljen razlikovati dijabetes inspidusa i poliurije sok od jabuke, ili kako bi se procijenila koncentracija funkciju bubrega, koja se može prekinuti zbog infektivnim patologijama mokraćnog sustava. Osim toga, dijagnostički postupak može se upotrijebiti u ranim fazama tubulointersticiju patologije - na primjer, u lezijama lijekova na osnovi litij, analgetici, kemoterapijska sredstva ili imunosupresiva.

Ekspresna dijagnostika najčešće se provodi ujutro. Dvanaest sati nakon postupka važno je ograničiti režim pića za pacijente. Za djecu mlađu od pet godina i za bolesnike s visokim krvnim tlakom ili koronarnim bolestima, unos tekućine se smanjuje za 50%.

Prije početka brzog dijagnostičkog postupka nužno se procjenjuje osmotska koncentracija urinarne tekućine. Nakon primjene Uropresa, prikupljaju se dva uzorka urina (na primjer, 2 i 4 sata kasnije). "Prvi" urin, koji se skuplja tijekom prvog sata, izlijeva se. Preostala dva uzorka određuju osmotsku koncentraciju.

Mali pokazatelji, nedostatak rasta ili blagi porast indeksa ukazuju na poremećenu koncentraciju bubrega. Ako je osmotska koncentracija znatno povećana, a količina mokraće smanjuje, to može značiti da je povećanje dnevne proizvodnje urina se odnosi na podrijetlo centralni dijabetes insipidus.

[1]

Koristite Uropresa tijekom trudnoće

Kliničko ispitivanje Uropres-a, koje je provedeno u trudnica i dojilja, nije imalo štetnih učinaka na ženu ili bebu. Stoga se Uropres može koristiti s periodom trudnoće kao zamjenskog lijeka s nedostatkom antidiuretičkog hormona.

U majčinom mlijeku nalazi se samo mala količina Uropresa. Ova količina nije dovoljna da na bilo koji način utječe na količinu uriniranja u dojenčadi.

Kontraindikacije

Neophodno je izbjegavati korištenje Uropres:

• s tendencijom na alergijski odgovor tijela pacijenta;
• s inicijalnom ili psihogenom patološkom žeđom, s "alkoholnom polidipsijom";
• u teškim fazama von Willebrandove bolesti (2b), sa smanjenom aktivnošću osmog faktora do 5%, kao i dostupnim protutijelima na faktor "osam";
• s nedovoljnom srčanom aktivnošću ili drugim uvjetima koji moraju biti popraćeni povećanim izlučivanjem urina;
• s umjerenim ili značajnim neuspjehom funkcije bubrega (s razinama kreatinina manjim od 50 ml u minuti);
• s sindromom abnormalne proizvodnje antidiuretičkog hormona;
• s hiponatremijom.

Nuspojave Uropresa

Prekomjerna količina upotrijebljene tekućine može postati razlog hiperhidracije koja je prikazana takvim znakovima:

• dobitak težine;
• smanjenje natrija u krvi;
• konvulzije;
• poremećaj svijesti.

Navedena slika se često opaža kod dojenčadi mlađih od 1 godine ili starosti.

Ostale nuspojave kod upotrebe Uropresa mogu biti:

• povišeni krvni tlak, vruće trepće, napadi stenokardije;
• bol u glavi, edem mozga, poremećaji svijesti, hiponatremski konvulzije;
• opstrukcija nazalnog disanja, curenja nosa, sluznice nosa, žeđ;
• dispepsija;
• hiperhidroze;
• alergične manifestacije (osip, bronhospazam, svrbež, febrilno stanje, anafilaktički šok).

U izoliranim slučajevima zabilježeni su emocionalni poremećaji u bolesnika djetinjstva.

Nakon korekcije doze Uropres, nuspojave su sklone uklanjanju: alergijske reakcije su izuzetak.

Predozirati

Znakovi predoziranja Uropres mogu biti:

• dobitak na težini povezan s edemom;
• bol u glavi;
• mučnina;
• blagi porast krvnog tlaka;
• povećanje broja otkucaja srca;
• vruće trepće;
• konvulzije.

Često se znakovi predoziranja dijagnosticiraju kod djece, što je posljedica pogrešnog određivanja doze Uropresa.

Ako sumnjate na predoziranje, liječnik treba razmotriti točnost imenovanja Uropresa. Kada je mozak natečen, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Neposredno liječenje se također koristi u nazočnosti konvulzija u bolesnika djetinjstva.

Ne postoji poseban tretman za predoziranje Uropres. Ako postoje dokazi, propisano je furosemid.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija Uropresa i oksitocina može dovesti do povećanja antidiuretičkih svojstava i smanjenja perfuzije maternice.

Jačanje djelovanja Uropresa mogu biti lijekovi kao što su Clofibrate, Indomethacin ili carbamazepine.

Smanjiti djelovanje Uropresa mogu biti pripravci bazirani na litijeve soli, kao i Glibenclamide.

Uropres kombinaciju klorpromazin, triciklički antidepresivi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina u cirkulaciji, nesteroidne protuupalne lijekove može povećati učinkovitost Uropres, što zauzvrat može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima.

Bilo koja kombinacija Uropresa s gore navedenim lijekovima treba pratiti zbog promjena u krvnom tlaku, diurezi i količini natrija u krvi.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Čuvajte Uropres na tamnim mjestima, izvan dječje pristupne zone. Optimalne granice temperature za očuvanje lijeka su od + 2 ° C do + 8 ° C.

[4]

Rok trajanja

Uropres u pakiranju može se čuvati do 2 godine na odgovarajućoj temperaturi.

Nakon otvaranja boca, rok trajanja se smanjuje na pedeset dana. Nakon datuma isteka, Uropres se mora odbaciti.