Utroba abdominalne amputacije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nakon otvaranja trbušne šupljine, uterus treba ukloniti do rane što je dalje moguće.
Primijenjena stezaljke na okruglom ligament maternice, ligament jajnika vlastite i jajovodi, kao da je prvi od njih nalaze u blizini maternice, a onda, neka udaljenost od 1-1,5 cm od bočnog maternice, stežući čeljusti okrugli ligament vlastiti ligament jajnika i maternice cijevi. Ako se uklone jajovodne cijevi, stezaljke se stavljaju na mesosalpinx. Ligamenti prelaze i ligiraju.
Prekinuli su vlastiti jajnici i maternica. Nakon prijelaza ovih formacija, oni se ligiraju sintetičkim nitima i ligature se prenosi na stezaljku.
Poklopac mokraćnog mjehura i mokraćnog mjehura se otvara iz jednog kružnog ligamenta na drugi. Nakon otvaranja, ležaj mokraćene mokraćne cijevi odsječen je na tupom i akutnom putu zajedno s mokraćnim mjehurom. Izolirajte vaskularne snopove s obje strane, pričvršćene na takav način da rub stezaljke zahvaća tkivo cerviksa i sklizne s nje. Vaskularni snopovi prelaze, probiju, ligiraju sintetičkim niti. Tijelo maternice je odrezano od vrata pomoću skalpela. Skalpel prilikom rezanja cerviksa treba usmjeravati tako da se formira trokutasta rezna vrpca unutarnjeg ždrijela. Rubovi ovog odjeljka dobro su zatvoreni kod nanošenja šavova.
Kada se cerviks odreže nakon rezanja svog prednjeg dijela, kljun se prenosi na stezaljku. Nakon rezanja panja, grlić maternice tretira se alkoholnom otopinom joda ili etilnog alkohola uz dodir tampona. Na grliću maternice primjenjuju se tri ili četiri šavova s sintetičkim materijalom koji se apsorbira kako bi se izbjegao ulkus oko ligatina na cervici
Zatim proizvode peritonization listova maternica široki ligament i vesico maternice peritoneuma torove, primjenom linearne ili šava, porinuće panjeva okruglih ligamenata i dodacima u šav.
Provjerite i ispustite trbušnu šupljinu. Sew prednji trbušni zid.
Extirpcija maternice
Prije isporuke pacijenta u operacijsku sobu vagina i cerviks tretiraju se s otopinom briljantne zelene boje. U mjehuru ostaje trajni kateter tijekom trajanja operacije.
Nakon otvaranja trbušne šupljine, uterus treba ukloniti do rane što je dalje moguće.
Primijenjena stezaljke na okruglom ligament maternice, ligament jajnika vlastite i jajovodi, kao da je prvi od njih nalaze u blizini maternice, a zatim neke udaljenosti od 1-1,5 cm od maternice rebra stiska štipaljke okrugli ligament svoje jajnike i jajovod paketu , Ako se uklone jajovodne cijevi, stezaljke se stavljaju na mesosalpinx.
Prilikom ostavljanja maternice, odvojeno stezaljke smještene su na okruglom ligamentu, maternici i vlastitom ligamentu jajnika. Ligamenti odcjepljuju i ligiraju. Prilikom uklanjanja dodataka, stezaljke se stavljaju na lijevak-kuka i okrugle ligamente. Nakon primjene stezaljki na bočnim površinama maternice, listovima lista širokih ligamenata, zatim peritoneumom šupljine utrobe mjehurića i vrata u blizini prijelaznog nabora. Mokraćni mjehur je odvojen od cerviksa i premješten na područje vaginalnog trezora.
Maternica se izvukao na lijevu stranu, a možda i izoliran od vaskularne bala tkiva prema bočnoj plohi, prethodno cijepajući stražnji list široki ligament na razinu od unutarnje os. Na vaskularnom snopu, stezaljka se postavlja okomito na arteriju cerviksa. Kontrolna ploča stavlja se na posude 0,5 cm iznad prvog stezaljka. Vaskularni paket se disektira i ligira, krajevi ligatura su odsječeni. Tada se ista manipulacija izvodi s druge strane.
Nakon podvezivanja i sjecište plovila maternica je izvukao na srcu i na sacro-maternice ligamenta u blizini mjesta ispuštanja stezaljke primjenjuje okomito na maternicu (ne za hvatanje ureter). Škralo-uterinski ligamenti prelaze i ligiraju.
Nakon potvrde dovoljno cervikalni raspodjelu, maternica se povlači prema gore i gurnuti mjehura otseparovanny ogledalo dolje, otkrivajući vaginalni zid u području prednjeg svoda. Prednji vaginalni rezervoar je zahvaćen stezaljkom i otvoren škarama ili skalpelom. U vagini se primjenjuje gaza vlažna otopinom antiseptike (uklanja se na operativnom stolu nakon završetka operacije). Tada je maternica odsječena s vaginalnih trezora. Rubovi incizije vaginalnih trezora zaplijenjeni su s dugim stezaljkama. Prednji zid vagine je obložen listom vrećice-maternice s odvojenim šavovima. Stražnji zid vagine je obložen, povezujući ga s peritoneumom prostorno-uterinske šupljine. Staze ligamenta na obje strane omotane su u šavove u parametar. U tom slučaju, vagina ostaje otvorena i igra ulogu prirodne drenaže. Ne treba očekivati da će ta drenaža trajati dulje vrijeme, jer će najviše 12 sati zalijepiti zidove vagine. Možete zašiti vaginu čvrsto i preko ovog šav za spajanje peritoneum vesico maternice puta i Recto maternice vrećicu.
Provjerite i ispustite trbušnu šupljinu. Sew prednji trbušni zid.
[Što treba ispitati?