Vaginalna izlučivanje maternice
Posljednji pregledao: 19.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vaginalna istjerivanje maternice može biti jednostavna i prilično komplicirana ako se proizvodi bez spuštanja zidova vagine i u odsustvu neuspjeha mišića zdjelice. Postoperativni tečaj nakon vaginalnog rada, u pravilu, lakše je nego kod abdominalne šupljine.
Za provođenje vaginalne ekstirpcije maternice, postoje sljedeće kontraindikacije:
- veličina tumora maternice koja odgovara trudnoći je više od 2 tjedna;
- ponovljena intubacija u onim slučajevima kada se može očekivati značajan proces adhezije u trbušnoj šupljini;
- potreba za revizijom trbušne šupljine;
- kombinirana patologija, tj. Prisutnost, pored tumora maternice, također veliki tumor jajnika.
Nakon odgovarajućeg liječenja, u rodnicu se umetne ogledalo i lift. Cervix se zahvaća zubnom čašicom na takav način da se prednje i stražnje usne maternice odmah upadaju u stezaljku. Zatim je zrcalo u obliku žlice zamijenjeno zrcalom tipa Doyen. Vagina uvodi bočne vučnice.
Izradite kružni rez vagine na granici svog prijelaza na vrat maternice i razdvojite ga na tup i akutan način. Postavite stezaljke na kardinalni ligamenti, križ i ligate. Ligature su preuzete na nositelje. Nakon prelaska kardinalnog ligamenta, uterus postaje savitljiviji. Povlačeći ga niz vrat, proizvode izrezivanje mokraćnog mjehura sve do vezikula mjehurića i uterusa. Obavljamo autopsiju stražnjeg vaginalnog svoda. Jednom kada se otvori stražnji vaginalni foramen, uz konstantnu napetost maternice, tkiva se izravno presijecaju na bočne površine maternice i postupno se maternica uklanja iz abdominalne šupljine. Nakon postizanja dovoljne pokretljivosti, maternica se otvori poklopcem mokraćnog mjehura, šav se nanosi i unese na držač. Maternica je zaplijenjena s metkom i smještena u ranu, nakon čega postaju dostupni okrugli ligament maternice, vlastiti ligament jajnika i jajovoda. Oni su stegnuti, prešli i ligirani. Kada povlačite maternicu na sebe i prema dolje, stezaljke se stavljaju na pluća maternice. Brodovi prelaze i ligiraju. Uterus je uklonjen.
Ako je potrebno ukloniti dodatke maternice, dugo zrcalo se umetne u trbušnu šupljinu. Istodobno, lignalni i zdjelični ligamenti postaju dostupni, na kojima se primjenjuju stezaljke. Ligamenti prelaze i ligiraju. Ligature su preuzete na stezaljkama.
Nakon uklanjanja maternice, rana se šavna na takav način da pramenovi ligamenta ostaju izvan peritoneuma. Za ovaj prvi šav preklapaju s lijeve strane, tako da je igla prolazi kroz zid vagine, peritoneum letak panj ligamenata i krvnih žila bala, list peritoneum rectouterine stanke i zadnjeg zida vagine. Zatim, samo zidovi vagine su zaplijenjeni istim šavom. Žicu ne smije biti vezana, tako da ne ometaju šav s druge strane. Nakon što su niti ispružene s obje strane, potrebno je vezati čvorove. Kada su pravilno zatvoreni, zidovi vagine se spajaju. Kult ligamenta ostaje između letaka peritoneuma i zida vagine, tj. Pouzdano peritoniziran. Ako je potrebno, možete postaviti dodatnu šav na zidu vagine. Nije potrebno postići potpunu čvrstoću trbušne šupljine, jer ako postoji rana koja se može odvojiti, ona se izlučuje prema van.
Što treba ispitati?