Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci akutnog zatajenja bubrega
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci akutnog zatajenja bubrega u novorođenčadi
- Prerenalni čimbenici (intrauterina dehidracija, krvarenje, asfiksija, šok, kongenitalne srčane mane, kongestivno zatajenje srca i druga stanja koja dovode do hipovolemije i smanjene bubrežne perfuzije). Prerenalno akutno zatajenje bubrega može napredovati do bubrežnog zatajenja bubrega.
- Bubrežni čimbenici (šok, tromboza bubrežnih žila, jatrogeni učinci u prenatalnom i postnatalnom razdoblju).
- Postrenalna opstrukcija urinarnog trakta:
- infekcije (na primjer, bilateralna blokada ureteropelvičnog spoja gljivičnim embolusima kod diseminirane kandidijaze);
- malformacije mokraćnog sustava (uretralni zalistak i striktura, ureterokela, opstrukcija ureteropelvičnog i ureterovezikalnog segmenta);
- začepljenje mokraćnog sustava kristalima soli (urolitijaza se može razviti čak i kod novorođenčadi, posebno kod nedonoščadi s hiperkalciurijom).
U novorođenčadi akutno zatajenje bubrega najčešće (otprilike 80-85% slučajeva) nastaje zbog utjecaja prerenalnih čimbenika. Glavni čimbenici rizika za razvoj akutnog zatajenja bubrega u djece neonatalnog razdoblja su: fetalna i neonatalna hipoksija, generalizirana infekcija, hipovolemija i tromboza bubrežnih žila. Ishemijsko oštećenje najčešći je uzrok akutnog zatajenja bubrega. Kao posljedica bubrežne ishemije mogu se razviti nekroza i apoptoza. Dodatni čimbenici koji doprinose razvoju nekroze bubrežnog tkiva mogu biti polifarmacija, primjena nefrotoksičnih lijekova i preopterećenje proteinima.
Uzroci akutnog zatajenja bubrega u dojenačkoj dobi i starijoj dobi
- Bolesti i stanja povezana s oštećenjem glomerularnog aparata bubrega (sistemski vaskulitis, glomerulonefritis, hemolitički uremijski sindrom, posttraumatski šok i, u endemskim područjima, hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom), što dovodi do razvoja akutnog zatajenja bubrega.
- Prerenalni i bubrežni čimbenici (dehidracija, krvarenje, sepsa, hipoksija, šok, tromboza bubrežne vene) koji dovode do akutne tubularne nekroze.
U starijim dobnim skupinama, bubrežni čimbenici dovode do akutnog zatajenja bubrega u više od 50% slučajeva. Za razliku od odraslih, postrenalna oligurija je izuzetno rijetka kod djece (manje od 1% svih slučajeva razvoja oligurije).
Treba napomenuti da su zbog funkcionalne nezrelosti bubrega mala djeca sklonija razvoju akutnog zatajenja bubrega kao odgovor na stresne situacije nego starija djeca i odrasli.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]