Uzroci akutnog zatajenja bubrega
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci akutnog zatajenja bubrega kod novorođenčadi
- Prerenal faktori (fetalni dehidracije, krvarenje, asfiksije, šok, kongenitalnu srčanu bolest, kongestivno zatajenje srca i drugih stanja koja dovode do smanjena bubrežna i hipovolemije perfuziju). Prerenalni akutni zatajenje bubrega može biti posljedica progresije do bubrežne insuficijencije bubrega.
- Renalni čimbenici (šok, tromboza bubrežnih žila, iatrogeni učinci u ante i postnatalnim razdobljima).
- Posturalna opstrukcija mokraćnog sustava:
- infekcija (na primjer, bilateralno začepljenje tuberkulozno-ureterne anastomoze s gljivičnim emboli u diseminiranoj kandidiji);
- malformacije mokraćnog sustava (ventil i uretralne, ureteroceles opstrukcija ureterovaginal čvora i cistične ureterovaginal segmente);
- blokada mokraćnog trakta kristalima soli (urolitijaza se može razviti čak iu novorođenčadi, posebno u ranoj dobi s hiperkalciurijom).
U novorođenčadi, najčešće (približno 80-85% slučajeva), akutno zatajenje bubrega dolazi zbog utjecaja prerenalnih čimbenika. Glavni čimbenici rizika za razvoj akutnog zatajenja bubrega kod djece s novorođenčadi: fetalna i neonatalna hipoksija, generalizirana infekcija, hipovolemija i tromboza bubrežnih žila. Ishemična ozljeda je najčešći uzrok akutnog zatajenja bubrega. Kao posljedica ishemije bubrega, može se razviti nekroza i apoptoza. Dodatni čimbenici koji pridonose razvoju nekroze bubrežnog tkiva mogu biti polifarmata, uporaba nefrotoksičnih lijekova i preopterećenje proteinskih pripravaka.
Uzroci akutnog zatajenja bubrega u dojkama i starijoj dobi
- Bolesti i stanja povezana s lezijama glomerularne bubrežnog sustava (sistemski vaskulitis, glomerulonefritis, hemolitičko-uremijski sindrom, post-traumatski šok i u endemskim područjima - hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom), što je dovelo do razvoja zatajenja akutnog zatajenja bubrega.
- Prerenalni i renalni čimbenici (dehidracija, krvarenje, sepsa, hipoksija, šok, tromboza bubrežne žile) dovode do akutne tubularne nekroze.
U starijim dobnim skupinama u više od 50% slučajeva bubrežni čimbenici dovode do akutnog zatajenja bubrega. Za razliku od odraslih osoba, postrenalna oligurija je vrlo rijetka kod djece (manje od 1% svih slučajeva razvoja oligurije).
Treba napomenuti da zbog funkcionalne nezrelosti bubrega, mala djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti akutno zatajenje bubrega kao odgovor na stresne situacije od starije djece i odraslih.
[