Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci arterijske hipotenzije
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razina krvnog tlaka kod osobe određena je kombinacijom različitih čimbenika koji čine funkcionalni sustav (prema definiciji akademika P. K. Anohina), koji održava svoju konstantnost prema načelu samoregulacije.
Trenutno se primarna arterijska hipotenzija smatra polietiološkom bolešću, u čijoj pojavi sudjeluju egzogeni i endogeni čimbenici, a ulogu igra i nasljedna predispozicija.
Nasljedna predispozicija
Do danas, geni odgovorni za razvoj arterijske hipotenzije nisu poznati. Istodobno, kod osoba s nasljednom predispozicijom za arterijsku hipotenziju, bolest je teža. Nasljedna predispozicija za primarnu arterijsku hipotenziju prati se u obiteljima bolesne djece u 15-70% slučajeva. Najčešće se predispozicija za arterijsku hipotenziju prenosi majčinom linijom (u 36-54% slučajeva), rjeđe - očinskom linijom (20-23%) ili objema (13%).
Ustavne značajke
Ulogu konstitucije u arterijskoj hipotenziji istaknuo je osnivač teorije hipotoničnih stanja A. Ferranini (1903.), koji je uveo koncept "konstitucijske hipotenzije". U ovom slučaju uzeta je u obzir povezanost arterijske hipotenzije s asteničnom konstitucijom. Međutim, drugi istraživači nisu potvrdili ovaj obrazac.
Arterijska hipotenzija u trudnica i perinatalna patologija
Žene koje pate od arterijske hipotenzije često doživljavaju pogoršanje općeg stanja tijekom trudnoće. U takvim slučajevima, nizak krvni tlak postaje faktor rizika za rođenje djeteta s perinatalnom patologijom središnjeg živčanog sustava (CNS). Sniženje krvnog tlaka kod trudnica ispod 115/70 mm Hg treba smatrati faktorom rizika za poremećaje fetalnog razvoja. Nizak krvni tlak tijekom trudnoće uzrokuje smanjenje respiratorne funkcije uteroplacentalne i fetoplacentalne barijere. Kod žena s arterijskom hipotenzijom, u 1/3 slučajeva postoji rizik od prekida trudnoće, u 15% - dolazi do pobačaja, preranog ispuštanja amnionske tekućine, prijevremenog poroda. Fetus doživljava intrauterinu hipoksiju, često se razvija fetalna hipotrofija i nezrelost, dolazi do hipoksičnog oštećenja CNS-a. Analizom patologije poroda ovisno o težini kliničkih manifestacija arterijske hipotenzije utvrđeno je da se u teškim slučajevima bolesti porod često odvija s komplikacijama (dugotrajni trudovi, česti kirurški zahvati), asfiksijom i/ili fetalnom hipoksijom.
Dakle, nepovoljan tijek prenatalnog i perinatalnog razdoblja, posebno smanjenje krvnog tlaka kod majke tijekom trudnoće, ima patogeni učinak na organizam u razvoju i doprinosi stvaranju autonomne disfunkcije kod djeteta s tendencijom smanjenja krvnog tlaka.
Dob
Razdoblje puberteta može biti okidač koji doprinosi razvoju arterijske hipotenzije. Mnogi istraživači primijetili su da se upravo u tom razdoblju učestalost arterijske hipotenzije značajno povećava. To je vjerojatno posljedica kršenja vegetativno-endokrine regulacije arterijskog tlaka u pubertetu. Utvrđena je veza između pretjerano ubrzanog fizičkog razvoja (akceleracije), kao i odgođenog fizičkog razvoja i razvoja arterijske hipotenzije.
Karakteristične osobine osobnosti
Oni igraju važnu ulogu u razvoju arterijske hipotenzije. Pacijenti koji pate od arterijske hipotenzije imaju velik broj subjektivnih pritužbi koje odražavaju senzorne poremećaje. Tipične pritužbe uključuju cefalgiju tipa "obruča" ili "zatezajućeg zavoja", kardijalgiju s osjećajem nedostatka daha, knedlu u grlu, paresteziju u ekstremitetima, mijalgiju i poremećaje spavanja. Među osobinama ličnosti mogu se uočiti povećana ranjivost, pretjerani osjećaj dužnosti, "napeta slabost" i napuhano samopoštovanje, što često dovodi do intrapersonalnih sukoba. Posljednjih godina sugerira se da su maskirana depresija i arterijska hipotenzija manifestacije iste bolesti.
Među egzogenim čimbenicima koji doprinose razvoju arterijske hipotenzije, velika važnost se pridaje kroničnom psihoemocionalnom stresu. U obiteljima djece s arterijskom hipotenzijom često se događaju psihotraumatski događaji (alkoholizam roditelja, obitelji s jednim roditeljem, loši stambeni i socijalni uvjeti, smrt voljenih osoba i teške bolesti rodbine). Stanje kroničnog psihoemocionalnog stresa olakšavaju osobitosti odgoja i obrazovanja školaraca. Veliko akademsko opterećenje često dovodi do mentalnog umora i hipodinamije. Učestalost arterijske hipotenzije znatno je veća među djecom koja pohađaju specijalizirane škole u usporedbi s djecom u općim školama.
Kronične upalne bolesti
Kronična žarišta infekcije i visoki indeks infekcije također doprinose razvoju arterijske hipotenzije. Promjenom reaktivnosti tijela narušavaju osjetljivost središnjeg živčanog sustava i njegovog vazomotornog centra na različite vrste utjecaja.
Dakle, arterijska hipotenzija javlja se na pozadini nasljedne predispozicije pod utjecajem različitih endogenih (perinatalna patologija, žarišta kronične infekcije, pubertet) i egzogenih (psihogenija, nepovoljni socioekonomski uvjeti, poremećaj dnevne rutine, mentalni umor, tjelesna neaktivnost) čimbenika.
[