Uzroci boli u vratu

Glavni uzroci bolova u vratu:

Spasmodic torticollis

U odrasloj dobi, grčevita mučnina može se iznenada pojaviti. Postoji oštra bol u vratu, postaje fiksna u određenom položaju, što je uzrokovano grčem trapezius ili sternocleamus-mastoid mišića.

Obično ovo stanje prolazi sam po sebi, ali reljef može donijeti toplinu, pažljivu manipulaciju na vratu, nositi tvrdi ovratnik, mišiće i analgeziju.

Babes torticollis

Ovo stanje je rezultat oštećenja tijekom isporuke sternocleidomastoidnog mišića. U maloj djeci u dobi od 6 mjeseci do 3 godine, bolest se manifestira činjenicom da je glava nagnuta na stranu (na zahvaćenom dijelu je uho blizu ramena). Na pogođenoj strani, rast lica usporava, zbog čega postoji neka asimetrija lica. U ranim stadijima pogođenog mišića nalazi se tumorsko oblikovanje.

Ako su ti znakovi prilično stabilni, onda bi se fizioterapeutski postupci usmjereni na produljenje pogođenog mišića mogli pokazati djelotvornima. Kada se liječi kasnije, mišić se disektira (podijeli) na donjem kraju.

[1], [2]

Rebro

Kongenitalni razvoj obalnog procesa kralježnice kralježnice VII (C7) često se pojavljuje asimptomatski, ali može uzrokovati kompresiju gornjeg otvora prsnog koša. Slični simptomi, ali bez pokazivanja anatomskih poremećaja, nazivaju se sindrom poremećaja mišića ili sindrom prve rebra. Prilikom komprimiranja gornjeg otvora prsnog koša cijepa se najniži deblo tijela brachijalnog pleksusa i subklavijske arterije. Pacijent može osjetiti bol i ukočenost u ruci i podlaktici (često na ulnarnoj strani); zapažene su slabosti mišića ruku i njihova atrofija (tenar ili hipotenarni). Osjetljiv je puls na radijalnoj arteriji, a podlaktica je cyanotic. Prisustvo cervikalnog rebra uspostavlja se u rendgenskom pregledu. Kada se pronađe arteriografija kompresije subklavijske arterije.

Uz pomoć fizioterapije, moguće je povećati snagu mišića podizanjem humeralnog pojasa, što ublažava simptome, ali ipak, uklanjanje grudnog rebra može biti potrebna.

Prolaps intervertebralnog diska

Najčešće, diskovi između C5-C6 i C6-C7 prolapsa. Njihova izbočenja u središnjem smjeru mogu uzrokovati simptome kompresije leđne moždine (potrebna je neurokirurška konzultacija). Zadnelateralnoy izbočina može dovesti do fiksnog vrata, boli, zračenja u ruku, slabosti mišića, odgovara tom korijenu živaca i oštrom padu refleksa. Na roentgenogramima vratne kralježnice smanjuje se visina pogođenih diskova.

Liječenje se provodi uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i ovratnika koji podupire glavu. Budući da se bol briše uz pomoć mjera fizioterapije, moguće je vratiti pokretljivost vrata.

Vrat i kompresiju kralježnične moždine

Spondiloza vrata maternice. (Osteoartritis vratne kralježnice.) Degenerativne promjene veznih pločica vratne kralježnice obično počinju prije poraza stražnjoj veznih zglobova. Najčešće su pogođeni diskovi između C5-C6, C6-C7, C7-Th1. Visina odgovarajućih diskova je smanjena. Osteofiti formirana u središnjim i stražnjim kralješka zglobova s proliferacijom veznih izbočina na rupe (a time i sa lezijama vrata maternice intervertebralnog živce). Ponekad se središnji osteofiti mogu stiskati kralježnične moždine. Uobičajeni simptomi su bolovi u vratu, krutosti vrata, bolovi oko zatiljnog živca s širenjem na glavu, bol u ramenu, paresteziju u rukama. Mišićna slabost je neuobičajena.

Pri ispitivanju pacijenta postoji ograničena pokretljivost vrata, praćena krvarenjem; u pravilu, dolazi do smanjenja odgovarajućeg refleksa na tetivu. Senzorno i motorno zatajenje obično se ne događa. Promjene u odgovarajućim radiogramima prilično slabo koreliraju s pacijentovim pritužbama. Liječenje je obično konzervativno jer, unatoč činjenici da su patološke promjene trajne, težina subjektivnih simptoma postupno slabi sam po sebi. Reljef u ovom slučaju može donijeti NSAID. Pacijentu treba preporučiti nošenje jakog ovratnika tijekom dana i noću staviti valjani ručnik ispod vrata - propisati postupke fizioterapije (toplina, kratkotrajna dijatermija, oprezna vuča).

Cervikalna spondilolisteza

Ovo spontano pomicanje, klizanje gornjih kralježaka iz kralješka, koja se nalazi ispod nje.

razlozi

1. Kongenitalna neodgovarajuća fuzija zubnog procesa s drugom kralježničnom kralješkom ili njezinim prijelomom. Istodobno, lubanja, prva kralješka i zubni proces skliznuti su naprijed na drugom vratnom kralješnici.
2. Upalne omekšavanje poprečni ligament I cervikalni kralježak (npr zbog reumatoidnog artritisa ili kao komplikacija nazofarinksa infekcija, što klizi prema naprijed C1 i C2).
3. Nestabilnost na području tih kralješaka povezanih s traumom.

Najvažnija posljedica ove spondilolisteze je mogućnost kompresije leđne moždine. Liječenje koristi vuču, imobilizaciju s "jaknom" gipsa, artrodeza odgovarajućih kralješaka.

[3], [4], [5]

Kompresija kralježnice

Kompresije leđne moždine može uzrokovati premještanje ili spontanog loma ( „taloženje” kolaps) kralješka disk prolaps, lokalni tumora ili apscesa. Radikularne bol i poremećaji kretanja u podlozi motoričkih neurona obično nastaju na lezije s poremećajima koje prekrivaju motornih neurona i senzorska poremećaja ispod razine lezije (spastična slabost, žive refleksa tabani odstupanje kočnice prema gore, gubitak koordinacije, oslabljen položaj osjetilnih u zglobovima, oslabljen temperature osjećaj vibracije i osjetljivost na bol).

Anatomske značajke leđne moždine takav da je njegova osjetljivost podesiva stupac (lagani dodir senzacija, pozicijski osjećaj u zglobovima, vibracijski smislu) je obično razbijen na zahvaćene strane, a pauza od spin-talamusa trakta daje boli i temperature osjetljivost na suprotnoj strani tijela na 2- 3 dermatoma ispod razine osjetilne uključenosti.

S obzirom na činjenicu da je leđna moždina završava na L1 komprimiranja u kralježaka dovodi do poremećaja prijenosa živčanih impulsa (informacija) u kičmenoj moždini predmetnog dermatoma. Za određivanje razine ozljede leđne moždine, broj navodnog mentalno zahvaćene kralješka, dodajte broj segmenata koji odgovaraju zahvaćena kralješka: C2_7alkanoil; +1, Th1-6; +2, Th7-9; 3. T10 odgovara razini L1 i L2; Th11-L3 i L4, L1-sakralni i koaksijalni segmenti. Neuspjeh se nalazi niže lumbalni kralješci može dovesti do kompresije cauda equina koje karakterizira bol mišića, senzorni poremećaji u oštećenim dermatoma (ako pogođeni nižim sakralnih dermatoma zatim promatra anestezije genitalne urinarne retencije i čišćenje poremećaja).

S takvim simptomima nužno je hitno savjetovanje neurologa.

[6], [7], [8], [9]