Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Bol u vratu
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tipičan bolni sindrom u reumatologiji i traumatologiji je bol u vratu. Oko 30% stanovništva razvijenih zemalja ima kroničnu bol u vratu, broj takvih pacijenata posljednjih godina stalno raste, a ogromne količine novca troše se na liječenje i rehabilitacijske mjere.
Bol u vratu barem jednom u životu osjeti više od 80% ljudi različite dobi (obično od 30 do 60 godina). 90% pacijenata koji prvi put osjete bol u vratu ne zahtijevaju liječnički nadzor. Među pacijentima koji prvi put osjete bol u donjem dijelu leđa, 40-50% će je osjetiti unutar 1 tjedna, 50-80% - unutar 1 mjeseca, a 92% - unutar 2 mjeseca. Samo 2-10% pacijenata osjeti bol u donjem dijelu leđa na lijevoj strani koja je jača.
Način života igra veliku ulogu u razvoju sindroma boli u vratu.
Manje ozljede tijekom rada i sporta vodeći su uzrok bolova u vratu, ali u tim slučajevima bol prolazi sama od sebe ili nakon upotrebe lokalnih (sistemskih) lijekova protiv bolova.
Pregled vrata. Potrebno je obratiti pozornost na opći položaj vrata i bolnost njegovih koštanih formacija. Važno je ispitati pokretljivost vratne kralježnice: fleksija i ekstenzija (uglavnom u atlantookcipitalnom zglobu), rotacija (atlantoaksijalni zglob) i lateralna fleksija (ovisno o vratnoj kralježnici u cjelini). Rotacija je najčešće poremećena. Pregledom gornjih udova utvrđuje se mišićna slabost u njima, ovisno o oštećenju korijena živaca [abdukcija ramena - C5; fleksija lakta - C5-6; ekstenzija lakta - C6-7; ekstenzija ručnog zgloba - C6-7, fleksija ručnog zgloba - C7-8, stiskanje ruke u šaku i širenje (abdukcija prstiju s otporom) - Th1. Ispituju se refleksi: s bicepsa - C5-6, sa supinatora - C5-6; s tricepsa - C7. Ako se sumnja na kompresiju leđne moždine, treba pregledati donje ekstremitete kako bi se utvrdili odgovarajući simptomi).
Glavni uzroci bolova u vratu su:
Spazmodični tortikolis. Kod odraslih se spazmodični tortikolis može razviti iznenada. Javlja se oštra bol u vratu, on se fiksira u određenom položaju, što je uzrokovano spazmom trapeznog ili sternokleidomastoidnog mišića. Obično ovo stanje prolazi samo od sebe, ali olakšanje se može postići toplinom, nježnom manipulacijom vrata, nošenjem krutog ovratnika, mišićnim relaksansima i analgezijom.
Tortikolis dojenčadi. Ovo stanje nastaje zbog oštećenja sternokleidomastoidnog mišića tijekom poroda. Kod male djece u dobi od 6 mjeseci do 3 godine bolest se manifestira naginjanjem glave u stranu (na zahvaćenoj strani uho je bliže ramenu). Na zahvaćenoj strani usporava se rast lica, što rezultira određenom asimetrijom lica. U ranim fazama u području zahvaćenog mišića nalazi se tumorska tvorba. Ako su ovi znakovi prilično uporni, fizioterapijski postupci usmjereni na produljenje zahvaćenog mišića mogu biti učinkoviti. U kasnijem liječenju mišić se disecira (odvaja) na svom donjem kraju.
[ Što treba ispitati?