Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci cista gušterače
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tipično, prema njihovom podrijetlu i morfološkim značajkama, razlikuju se četiri vrste cista gušterače.
Prvi tip su ontogenetske ciste, koje su razvojni defekt; takve su ciste često multiple i često kombinirane s policističnom bolešću drugih organa (pluća, bubrega, jetre itd.), te predstavljaju kongenitalnu policističnu bolest. Ciste su obično iznutra obložene jednorednim kubičnim epitelom, a njihov sadržaj je serozan i ne sadrži enzime.
Druga vrsta cista je proliferativna; njihova pojava uzrokovana je proliferacijom epitela kanala, čiji je lumen značajno proširen. Ove ciste se razvijaju na pozadini fibroze tkiva gušterače i predstavljaju višekomorne šupljine tipa cistadenoma. Ponekad se ova bolest naziva "cistična fibroza" gušterače, a neke slučajeve je teško razlikovati od cistične fibroze.
Sljedeća vrsta cista gušterače su retencijske ciste, koje nastaju zbog kompresije (ožiljkom, tumorom, cistom), rasta malignim tumorom ili začepljenja (na primjer, kamenom) jednog ili više kanala gušterače. U pojavi takvih cista smatra se da određenu ulogu igra istodobna limfostaza. Ciste ove vrste često su solitarne i velikih su dimenzija (do 10 cm ili više), ali mogu biti i višestruke i male, predstavljajući svojevrsni ograničeni konglomerat cista. Sadržaj cista je serozan ili koloidan.
I konačno, četvrta vrsta cista su lažne ciste, ponekad nazvane i pseudociste. Javljaju se kod pacijenata koji su imali teški oblik hemoragičnog pankreatitisa, u zoni ili zonama nekroze tkiva gušterače, u nekim slučajevima - apscesa (ako sadržaj apscesa nije probio fistulu u bilo koji obližnji organ: u želudac, dvanaesnik, pleuralnu šupljinu itd.). U žarištima nekroze tkiva gušterače koja se javljaju kod hemoragičnog pankreatitisa, u sljedećih nekoliko sati (s "povoljnim" tijekom, tj. ako pacijent ne umre od ove akutne teške bolesti), prvo ispada fibrin, zatim se oko nekroze formira granulacijska upalna osovina, koja se zatim pretvara u gustu vlaknastu kapsulu. Broj i veličina pseudocista kod različitih pacijenata mogu biti različiti. Kod kroničnog rekurentnog pankreatitisa, nakon teških egzacerbacija, mogu se ponovno formirati nekrotični fokusi i pojaviti nove ciste. Ali češće se javlja jedna ili dvije ciste, rjeđe - više pseudocista. Ponekad takve pseudociste dosežu vrlo velike veličine, istiskujući susjedne organe (želudac, poprečni kolon, slezenu). Veličinu pseudocista određuje niz čimbenika: veličina nekrotičnih žarišta nastalih zbog raspada tkiva na tim područjima osmotski aktivnim tvarima koje pomažu "privući" tekućinu iz okolnog tkiva (intersticijska tekućina, limfa); u slučaju erozije dovoljno velike krvne žile, krv ulazi u cistu. Konačno, od velike je važnosti održavanje veze s kanalom (ili kanalima) kroz koji sok gušterače koji izlučuju zdrava područja tkiva ulazi u cistu, te mogućnost otjecanja sadržaja ciste u veće kanale i dvanaesnik. Smatra se da se nakon akutnog hemoragijskog (nekrotskog) pankreatitisa u otprilike polovici slučajeva formira jedna ili više pseudocista, posebno često kod alkoholnog pankreatitisa. Treba napomenuti da su ciste prve tri vrste mnogo rjeđe: prema različitim autorima, u 0,01-0,07% slučajeva.
Ne treba zaboraviti ni druge razloge za nastanak cista gušterače - kao posljedicu traume trbuha, razvoj ehinokoka (potonji su, međutim, rijetki u ovom organu) itd.
[