Uzroci giardiaze
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Giardii - pa liječnici nazivaju vrsta parazita, koji su mnogi poznati kao lamblia. Oni su uzročnici ove bolesti. Uzroci giardiasis i načini njegovog prijenosa su ono što najviše zanima ispitanika.
Uostalom, samo znajući uzrok i izvor infekcije, možete zaštititi sebe i svoje najmilije, te u slučaju zaraze i borbi protiv bolesti.
Životni ciklus Giardia
U ljudskom tijelu, lamblije ciste uzimaju se usmeno (kroz usnu šupljinu), a zatim prolaze kroz jednjak u duodenum, gdje se podvrgavaju postupku vegetativne, aseksualne podjele. Ovdje je pojedinac prolazi u svoju pokretnu fazu, nazvan trofozoit. U području tankog crijeva, paraziti su fiksirani na živce njegovog sluznog sloja, tamo se hrane za tvari dobivene tijekom razgradnje ljudske hrane.
Tijekom razdoblja ulaska u debelo crijevo, životni ciklus lamblije završava i počinje: giardije iz aktivnih organizama prolaze u pasivne, nepokretne oblike - oni opet postaju ciste. Veliki crijevo je nepovoljno okruženje za žvakanje, tako da "odijevaju" u ljusci koja je njegova zaštita. Stoga, zajedno s teladima, izlaze iz tijela pacijenta i spremni su ponovno zaraziti druge. Životni ciklus lamblije je zatvoren. Zajedno s izmetom, pripremaju se do devet stotina milijuna cista, spremne za infekciju, dok su 10 do 100 cista dovoljne da se lamblias naselili u crijevu zdrave osobe. Istodobno, njihova visoka vitalna aktivnost može se sačuvati, u konzerviranom obliku, cijelu godinu, mirno prenoseći niske (ili visoke) temperature, isušujući. Jedino ciste mogu preživjeti u takvim uvjetima, trofozoiti, koji se oslobađaju zajedno s teladima, umiru u ovoj klimi.
Kako je Giardia prenijela?
Prolazeći u debelom crijevu u fazu ciste, Giardia zajedno s izmetom uklanjaju se od bolesne osobe. Ulazak u okoliš, giardias su opet spremni zaraziti životinje ili druge ljude. Da biste zaštitili sebe i svoje voljene, morate znati kako se lamblia prenosi na zdravlje tijela. Liječnici i epidemiolozi glasuju na tri glavna načina infekcije: kontakt-kućanstvo, kroz hranu i tekućinu.
- Giardii može ući u tijelo odrasle osobe i dijete zajedno s neopranim ili slabo opranim povrćem ili voćem.
- Uzrok lambliasis može biti slabo pročišćena voda iz slavine ili oprana voća i povrća.
- Kupanje u vodi (osobito to vrijedi za stajaću vodu): osoba koja odmara nehotice proguta vodu u plivanju ili ronjenju.
- Možete dobiti zaraženo i kućanstvo pomoću uobičajenih predmeta: posuđe, posteljinu, pribor za kupaonicu, dječje igračke.
- Uzrok infekcije može postati i loše navike, osobito kao prisilna želja: gnječiti nokte, olovke i druge predmete. U gotovo 100 slučajeva sto takvih amatera dijagnosticira lambliasis.
- Pojedinačno, ali još uvijek postoje slučajevi infekcije s cistima novorođenčadi koje su primili od majke.
- Unatoč uobičajeno niskoj temperaturi izvorske vode, ovaj organizam također se osjeća dobro. Pijte li takvu vodu, osoba "dopušta" u svoj organizam patogenu floru.
- Mali čovjek može steći ove parazite tijekom kontakt igre sa svojim vršnjacima koji su već nositelji giardiasis.
- Ne prolazi bez komunikacije s našom malom braćom. To se odnosi na kućne ljubimce, posebno ako su na ulici.
Kako dobivate lambliju?
Lamblia pojavljuje u aktivni oblik faza (trophozoite) nije infektivan, budući da se ne može preživjeti u ljudskim intestinalnim nepovoljnim uvjetima (ili životinji) i okoliš. Možete zaraziti samo ciste, neaktivni oblik lamblije, ova faza lamblije je invazivna. Kako dobivate lambliju? Invazija se javlja izravno od bolesne osobe do zdravog, izravno kontaktiranog domaćinstva ili prljave neoprane ruke, ljudi koji zanemaruju osnovna pravila osobne higijene.
Treba napomenuti da su glavni vlasnici parazita životinje: mačke, psi, miševi, jeleni i drugi. Osoba, uglavnom, "hvata ovu infekciju" od domaćih i divljih mačaka, koji su domaći i pokretni prodavači parazita.
To jest, ako sumiramo dostupne informacije, glavni izvori i raspršivači parazitske mikroflore, zvane lamblia, su zaražena osoba i bolesna životinja.
Veličina ovog parazita je više nego skromna i gotovo ga je nemoguće vidjeti golim okom. Parametri lamblije 18 po 10 mikrona (duljina i širina parazita), ovaj pojedinac ima četiri para antena.
Kako dobivate lambliju? Ovo pitanje je lako odgovoriti, u ljudskom tijelu, paraziti dobivaju usmeno, tj. Kroz usta. Ali način na koji to se događa ovisi o okolini u kojem se nalazi parazit.
Mikroorganizmi mogu doći do osobe s tekućinom:
- Može biti slaba kvaliteta, slabo pročišćena voda za piće.
- Kupljen u otvorenom spremniku možete nenamjerno uzeti malo vode. Osobito je visok rizik od hvatanja lambliasis u stajanju, netrajne vode. Također treba napomenuti da giardias ne žive u slanoj vodi, oni su u mogućnosti nastaviti svoj životni ciklus i ostati parazitski aktivni samo u slatkoj vodi.
Uz hranu:
- Neoprane ili prane niskom kvalitetom vode, povrća i voća.
- Neoprana ljuska jajeta.
- Sirovo meso ili riba. Proizvodi su prošli nedovoljnu toplinsku obradu.
Kontaktni put infekcije s Giardiasis:
- Kroz neoprane ruke.
- Kontaminirane predmete.
- Loše oprati posuđe.
- Posteljina i pribor za kupanje.
- Korištenje predmeta za osobnu higijenu druge osobe.
- Običaj gnječenja noktiju, ostalih predmeta i samo ih uzimajući u usta. Ovaj kontingent ima najveći postotak infekcije s Giardia, gotovo je jednako stotinu posto.
Ciste lamblije
Ovo je neaktivna, nepokretna faza lamblije, ali dopušta parazitima da održe održivost u teškim uvjetima okoline. Ciste lamblije imaju ovalni, blago oblik kruške. Geometrijski parametri uzorka mogu varirati: dužine od 10 do 16 mikrona, u širini od 6 do 10 mikrona. Vegetativni oblik parazitizacijskog mikroorganizma je lokaliziran, uglavnom u tankom crijevu, duodenumu, mokraćnom mjehuru, mokraćnom traktu. No, nakon što se parazit spušta u debelog crijeva, pretvara se u ciste - mikroorganizmi su prekriveni nekom vrstom čahura, koja ih štiti od teških stanja debelog crijeva i okoline. To su ciste koje se otpuštaju iz zaraženog organizma uz telad u okoliš. Kada je cista ponovno u živom organizmu, dostizanje želudca, njegova membrana se otapa i lamblia prolazi u drugu vegetativnu pozornicu.
Ciste nezreli stadij ima dvije jezgre koje su postavljene zajedno sa spiralnom furled flagelarni uređaja u citoplazmi, dok je „zreli” parazit je vlasnik četiri jezgre. Vizualno ispitivanje mikroorganizma kroz mikroskop je to vidljivo potpuno oblogu, ima jasnu ograničava sklop koji se izdvaja iz citoplazme, koji je razlikovno svojstvo ove vrste drugih štetnika crijevne protozoe mikroorganizama.
Stadij cista je obdaren distributivnim funkcijama. U vlažnom okruženju, u nepovoljnim klimatskim uvjetima, pojedinci u tom obliku ne mogu izgubiti svoju životnu sposobnost za dva do dva i pol mjeseca. U vodama jezera i akvaduktu lamblijske ciste mogu preživjeti od mjesec dana do tri ako se temperatura mijenja od 4 do 20 ° C. U toplom ljetnom razdoblju ovaj parazit ne umre u otpadnim vodama do tri do četiri mjeseca. Na površini hrane, ti mikroorganizmi mogu živjeti nekoliko sati, au slučaju vlažnog okoliša, a zatim i do nekoliko dana. U klorin, koji se koristi za čišćenje i dezinfekciju pitke vode, lamblia apsolutno ne reagira. U ovom slučaju termička obrada proizvoda može riješiti ovaj problem, jer je parazit već ubijen pri temperaturi od 55 ° C.
[7]
Ciste lamblije u izmetu
Dijagnoza giardiasis uključuje analizu izmeta i kliničku studiju krvi. Ovo je način na koji možete pronaći antigene ili ciste lamblije u izmetu i protutijela u ljudskoj krvnoj plazmi.
U izluci istraživanja kako bi pronašli vegetativni oblik lamblije je dovoljno problematičan, ovdje se mogu naći samo ciste. U ovom slučaju, cistogeneza je predstavljena s dva razdoblja: razdoblje sazrijevanja, koje može trajati do dva tjedna i vrijeme maksimalne aktivnosti. Otkrivanje Giardia izvršen u gustom fekalne materije je teško, nije lako pronaći ih i na toplom kelj, kao i vegetativni oblik Giardia ne može preživjeti u takvom okruženju, pretvara u cisti. Diuretici, učinkoviti diuretici, mogu povećati šanse za pronalaženje lambliasis. Njihov prijem stimulira crijevnu peristaltiku, što doprinosi povećanju vjerojatnosti otkrivanja parazita. Ako postoji sumnja na infekciju, liječnici, obično za potvrdu, dodjeljuju se dvije analize, osobito u slučaju proljeva.
Povećajte mogućnosti detekcije posebnim medicinskim uređajem Paraser koji koncentrira parazitske mikroorganizme. Princip njegova djelovanja je vrlo jednostavan. Mješavina formalina i etera se uvodi u poseban mali spremnik (epruveta). Sterilna spatula uzeti malo izmet za analizu, dovoljno volumena graškom. Spremnik je pričvršćen poklopcem i sadržaj je dobro izmiješan. U tom stanju, uzorak se može pohraniti na sobnoj temperaturi tijekom dana, ali ne više. Cijev se zatim stavi u medicinsku centrifugu i pomiče pri velikoj brzini (oko 3000 rpm). Centrifugalne sile uzrokuju da ciste prođu kroz filtar i akumuliraju se na dnu cijevi, u stožastoj odjeljku. Koncentracija mikroorganizama je najviša u gornjim slojevima fino raspršenih naslaga.
Jesu li ljamblii opasni?
Gotovo trećina svjetske populacije su nositelji takvog parazita kao lamblia, i čak ne znaju za to. Ovaj mikroorganizam "izabrao" za život tankog crijeva čovjeka i životinje (to jest životinje, uglavnom, predstavnici obitelji gusjenica glavni su majstori ovog parazita). Ulazak u ljudsko tijelo, Giardia ne uzrokuje mu nelagodu. Stoga se javlja prirodno pitanje: Jesu li lamblia opasna? Liječnici mu nedvosmisleno odgovara. Ako tijelo odraslog čovjeka ili djeteta ima dovoljno visoku imunobranu, onda tijelo pacijenta koji je bio podvrgnut agresiji od štetnih mikroorganizama može se samostalno nositi s agresorom.
Jedina službeno registrirana bolest povezana s lamblijama, doktori dijagnosticirani kao patološke promjene na kojima je izložen duodenum. Naziva se enteritisom lambliosis. U većini slučajeva ova bolest prolazi sama po sebi. Ako je imunološki sustav oslabljen i nesposoban odgovarajuće reagirati na agresiju, kolonizacija organizma pacijenta s patogenom florom može dovesti do opijenosti.
U rijetkim slučajevima, giardiasis može uzrokovati kronični enteritis. Ova bolest se izražava u konstantnom tromi procesu upale, koji je lokaliziran u tankom crijevu. Konačno, ovaj razvoj bolesti dovodi do potpune ili djelomične atrofije crijevne sluznice. Tako, na primjer udar može otkriti na dijelove: duodenum (upalni proces u ovom području naziva duodenitis), ileum (ileitisa) i tankog crijeva (eyunit). No, ipak, uglavnom upala zahvaća cijelu crijevnu mukozu, pa se stoga i kolitis ili gastritis mogu pridružiti.
Vrste lamblije
Liječnici razlikuju dva razdoblja razvojnog ciklusa lamblije: nepokretne ili ciste, te pokretne ili stadij vegetativnog postojanja. Aktivne i neaktivne vrste Giardia i stvaraju potpuni životni ciklus parazita.
Prva faza - nepomična - naziva se cista. Tijekom tog razdoblja, pojedinac ima parametre duljine oko 12 μm i širine 9 μm. Zbog svoje zaštitne ljuske, parazit je u mogućnosti prenijeti bez posljedica složenih klimatskih i biokemijskih značajki intestinalne biome i okoliša. Ispod ove ljuske je još uvijek potpuno neformalni trofozoit. U tom je obliku lamblia izdvaja iz pogođenog organizma i čeka prikladnu priliku da uđe u zdrav organizam "novog vlasnika". To je, zahvaljujući cistima da se mikroorganizam može širiti i zaraziti sva velika područja.
Trofozoit je aktivna, vegetativna faza u razvoju Giardia. Nakon udarca ciste u želudac, pod utjecajem želučane sekrecije, membrana se dijeli. Ažurirana osoba prelazi u aktivnu fazu. U tom razdoblju ima kruškast oblik i dimenzije su malo veće nego u cističnom razdoblju. U tom je obliku giardiasis uzrokuje maksimalnu štetu tijelu. Giardii kreće, aktivno jede proizvode propadanja hrane, dok su u stanju poremetiti staničnu strukturu crijevne sluznice. Kao rezultat njihovih aktivnosti: u crijevima postoji neispravnost, pojavljuju se znakovi disbioze, povećava se vjerojatnost prodiranja patogenih mikroflora. U tom obliku oni rastu i prolaze razdoblje izravne podjele (najveći dio tog procesa događa se u duodenumu). Životni ciklus definira nekoliko podjela.
Intestinalna lamblija
Giardia intestinalis - kao latinsko ime označene Giardia tankom crijevu - tip flagellated protozoa koji su parazitske bolesti utječu patogena humanog crijeva, mnoštvo ptica i drugih životinja sisavaca. Ova vrsta parazita naziva se i Lamblia intestinalis, Giardia lamblia ili Giardia duodenalis.
Ovaj najjednostavniji parazit naziva se putnikova proloba, jer se nalazi oko pet posto ljudi koji se vraćaju s turističkog putovanja, osobito nakon posjeta zemljama u tropskoj zoni. Ovisno o biofizičkih karakteristike organizma zaražene osobe, bolest može biti asimptomatska, u jednom slučaju, dok je u ostalim zaslonima može biti toliko bitan da je teški proljev sa malapsorpcijom.
"Smještaj" ovog parazita toliko je opsežan da je teško odrediti mjesto na Zemlji, gdje nije pronađena njena cista. U nekim je područjima poraz populacije ovog parazita, posebno male djece (do pet godina), gotovo sto posto. Giardii, u različitim uvjetima poraza i razini ljudskog imunološkog sustava, može prikazati takve simptome:
- Vatrostalni proljev ili njegov akutni oblik manifestacije.
- Metiorizam, popraćen zvukovima rumenila u crijevima.
- Malapsorpcija, očigledana vodenim stolicama.
- Spazmodijski simptomi boli u abdomenu.
Ali u velikoj većini slučajeva bolest je potpuno asimptomatska. To ga čini vrlo teško dijagnosticirati.
Hepatska lamblija
Giardiasis je vrlo često dijagnosticirana protozoalna patologija. Lumblius jetra, često ne pokazuje nikakve simptome, ali u slučaju otkrivanja uvijek ukazuje na prisutnost lambliasis.
Simptomi lamblije u jetri:
- Podrigivati.
- Naduljati i neugodni zvuk kakofonija u crijevima.
- Postoji pogoršanje apetita.
- Neprekidno napad na jezik.
- Proljev se izmjenjuje sa štipanjem stolice.
- Kad se opaža, postoje povišeni parametri jetre.
- Sustavni simptomi boli u pupku i donjem dijelu trbuha.
- Osjećaj težine i punine želuca.
- Bol ispod desnog rebra.
- Vrlo rijetko, ali može doći do oštrog pada krvnog tlaka (hipotonična kriza).
- Prisutnost, nesvjestica.
- Neuspjeh otkucaja srca.
Pri prijelazu bolesti u kroničnu fazu, skoro sve bolesnike karakterizira povećano bljedilo kože. Koža na nogama i dlanovima, naprotiv, dobiva crvenu terakotnu hladovinu. Kako bolest napreduje, boja počinje pristupiti ružičastoj, epidermis gubi vlagu, pokazujući suhoću kože. Pacijent počinje gubiti težinu, postoje znakovi alergijske reakcije (osip, svrbež, osip). Ako kronična giardiasis utječe na bebu, može imati više globalnih posljedica: dijete počinje zaostajati u razvoju.
Kako prepoznati lambliju?
Ova parazitska zarazna bolest često se dijagnosticira i kod odraslih i djece. Poraz male djece (do pet godina) ponekad doseže brojku od više od 72%. Da bismo razumjeli kako prepoznati lambliju, potrebno je znati da lamblije u obliku cista izlučuju iz tijela bolesne osobe uglavnom s kalorijskim masama. Nakon ulaska u vanjsko okruženje, parazit ne gubi sposobnost zaraze do 70 dana. Ovaj parametar ovisi o klimi koja okružuje cistu. Potrebno je znati glavne simptome ove bolesti. Složenost se može pojaviti u slučaju da lezija prođe bez pojave posebnih simptoma, koji se uglavnom javljaju.
No valja se još razumjeti što neugodne pojave trebaju osobi otići liječniku na test za prisutnost lambliaze. Osoba pogođena giardijem može doživjeti mučninu, bolne grčeve u abdomenu, problemi s stolicama: proljev nakon čega slijedi fiksacija fekalne mase. Mali pacijenti pate od endemske kolike. Ova simptomatologija je inherentna u prilično velikom rasponu bolesti povezanih s patološkim lezijama gastrointestinalnog trakta. U ovom slučaju, samo ovlašteni liječnik može ispravno postaviti dijagnozu, na kome se treba dogovoriti pojava gore opisane nelagode.
Prva stvar koju specijalizant radi je poslati pacijenta na test stolice. Prije proučavanja, potrebno je strogo pridržavati se savjeta liječnika. Zbog specifičnih obilježja životnog ciklusa lamblije, ova studija ne može biti nedvosmisleno indikativna, a u prisutnosti parazita u tijelu, analiza toga se možda neće pokazati. Stoga, ako postoje sumnje, liječnik propisuje drugi test i dodatne testove.
Paralelno s proučavanjem mase stolice propisana je serološka ispitivanja krvi. To zahtijeva neke pripremne pripreme, preporuke koje će liječnik dati.
Drugi test za lambliju je testiranje žuči. Ova tehnika istraživanja je tehnički složenija, stoga je propisana rjeđe od prethodnih studija. Ako je potrebno, također se izvodi biopsija crijeva. Sve to u kompleksu daje priliku da stavi ispravnu dijagnozu.
Protutijela na lambliju
Pored izmeta, krv pacijenta dolazi od prsta ili vena. Za ovu analizu to nije važno. Za pronalaženje antitijela Giardia IgA, IgM, IgG imuno testom rabi, koja je dovoljna za 20 mikrolitara seruma (za usporedbu, jedna kap krvi ima volumen od približno 50 mikrolitara). U početku se uzima negativna kontrola i optička gustoća dijagnoze (ODP) izračunava se njezinom vrijednošću. U situaciji, ako je dobivena vrijednost veća od OPD, možemo govoriti o pozitivnom odgovoru na prisustvo giardiasis. U tom slučaju, kako bi se izbjegla pogreška, provodi se druga analiza. Omjer rezultata u odnosu na viši indeks zove se koeficijent pozitivnosti (K poza). Ovaj koeficijent je kontrolirani parametar u procesu terapijske terapije.
- U slučaju udarca K nalazi se u rasponu vrijednosti od 0,85 * OPD do 1 * OPD - ovaj odgovor smatra se sumnjivim i podrazumijeva ponovno ispitivanje nakon tri tjedna. Takav se rezultat može postići ako protutijela povećavaju samo kvantitativnu komponentu, izgube prethodni iznos ili se opaža učinak bilo kojeg lijeka.
- Ako se K poza dijagnosticira manje od 0,85 * OPD, oni govore o negativnom rezultatu studije.
Važno je napomenuti da je stanični i humoralni (ili antitijela) imunitet u bolesnika nakon oporavka još uvijek se može vidjeti na putu od dva do šest mjeseci. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju organizma pacijenta i uvjetima boravka. Ponovljena infekcija može se pojaviti nakon prestanka "čvrstoće" protutijela. Opasnost od teških ozljeda pretrpio od strane ljudi koji imaju povijest svog nedostatka gama krvi globulin (hipogamaglobulinemije) ili smanjiti pokazatelj imunoglobulin A. Ova skupina pacijenata ima veće šanse za kronične giardijaza kupiti karakter.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Titar protutijela na lambliju
Inovativna studija, test koji se koristi u kvalitativnoj dijagnozi giardia u pacijentovom tijelu, a potom praćenje učinkovitosti liječenja - titar antitijela na lambliju. Vjeruje se da je ovaj parazit izazivan faktor od više od dvadeset posto akutnih crijevnih bolesti. Vrijeme inkubacije Giardia od trenutka poraza može biti od jednog do tri tjedna.
Većina bolesnika ima bolest u latentnom obliku, tj. Bez ikakvih simptoma. Klinički izražena simptomatologija dijeli bolest u dvije faze perkolacije. Akutni oblik bolesti traje pet do sedam dana, on može, dakle, ući u kronično stanje. Obično je takav prijelaz događaja urođen u slučaju djeteta predškolske dobi. Postoji recidiv lezija.
Prilično je teško dijagnosticirati giardiasis. Tradicionalno ih pokušavaju otkriti analizom stolice ili krvi pacijenta. Titra protutijela na lambliju naznačena je za uporabu:
- Postoje sumnje na poraz ljudskog tijela parazitizacijom mikroorganizama, posebice lamblije.
- Ako mali pacijenti pate od učestalih alergijskih reakcija, dermatoloških bolesti, gastroduodenitisa.
- Titar se koristi kao kontrolna mjera učinkovitosti liječenja.
- Epidemiološka priroda studije.
Kako bi se smanjili kolateralni učinak drugih čimbenika na rezultat studije, potrebno je pridržavati se nekih pripremnih pravila.
- Prije nego što se krvni test za lambliju bolje ne pojede, možete piti samo običnu vodu.
- Dan prije studije preporuča se isključiti ili barem smanjiti količinu konzumirane pržene i masne hrane.
- Dan prije događaja ne možete piti alkoholna pića.
- Izuzmite teške tjelesne aktivnosti.
Na ishod studije mogu utjecati takvi čimbenici:
- Hemoliza uzorka, prisustvo u krvi invazivnog bolesnika s chiljem.
- Terapija liječenja, predložena upotreba imunosupresiva ili citotoksičnih lijekova.
- Izvođenje ili posljedica terapije zračenjem.
Kako ocjenjivati rezultate ispitivanja?
- Ako naslov pokazuje rezultat ispod slike 1/100 - test za giardiasis je negativan.
- Ako naslov pokazuje rezultat od 1/100 ili više - test za giardiasis je pozitivan.
Ako se dobije pozitivan rezultat testa, to ukazuje da je pacijent zaražen Giardiasisom odmah ili je bio u nedavnoj prošlosti.
Ako je rezultat testa negativan - to ukazuje na odsutnost infekcije ili u slučaju seronegativnih bolesnika.
Lamblia antigen
Ova studija je provedena kako bi se brzo testirali pacijentovu stolicu za otkrivanje Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Pozitivan odgovor imunokromatografskih i imunoenzimatičkih studija za prisutnost antigena lambliasis, koji se uglavnom koriste nedavno, ukazuje na prisustvo giardiasis u tijelu. Ova analiza ima prilično visoku razinu osjetljivosti, što je oko 96%. Dovoljno je imati u uzorcima 10 - 15 pojedinaca parazita, tako da testni sustav daje pozitivan odgovor.
Ova tehnika ne samo da omogućuje otkrivanje lamblijevih cista u pacijentovom krvnom serumu nego i podjelu u specifična protutijela različitih klasa.
- Klinički IgM antigene lamblia javlja se u serumu zahvaćenog organizma tijekom deset - četrnaestog dana nakon infekcije i pokazatelj je bolesti.
- Kao posljedica, počinju se dijagnosticirati IgG antitijela koja su prisutna u plazmi tijekom trajanja bolesti. Nakon donošenja učinkovitog tijeka liječenja, antitijela ove klase promatrana su u krvi još jedan do dva mjeseca nakon završetka terapije. Nakon dva do šest mjeseci, IgG protutijela potpuno nestanu.
- Antimandiblousna sekretorska protutijela IgA klase ne igraju najmanju ulogu u suzbijanju i eliminaciji giardija, crijevnih sanitacija. Potvrđeno je da pacijenti s staničnom imunodeficijenciju najviše pate od patoloških lezija od onih koji imaju povijest izborne insuficijencije IgA.
Što izgleda lamblia?
Prije nego što se upoznate s strukturom giardia, potrebno je zapamtiti da je životni ciklus određenog parazita podijeljen u dva razdoblja njegova postojanja: vegetativne i ciste. U svakom od ovih razdoblja struktura lamblije ima svoje osobitosti. Što izgleda lamblia u svakom od ovih razdoblja?
Vegetativno aktivno razdoblje razvoja predstavljaju trofozoiti, koji u svom izgledu podsjećaju na malu krušku. Unutar ovog obrisa jasno su vidljive dvije jezgre, koje u kombinaciji s parabazalnim tijelom najjednostavnijeg podsjećaju na zabavno malo lice. Parazit je opremljen s osam flagella smještenih na svojoj kruškastoj "glavi". Pomoću njih se pomiče. Hrana se pojavljuje kroz čitavu površinu difuzijom. Reprodukcija poštuje zakone najjednostavnije podjele majčine stanice u dvije kćerkice.
Pogledajmo sada kako izgledaju lamblia, koji su u fiksnoj fazi cista. Oblik tog razdoblja nešto je promijenjen i približava se ovalnom. Parametri cista su nešto manji od veličine u obliku trofozoita i, za razliku od njih, pokazuju potpunu nepokretnost. Prilično debela ljuska osmišljena je kako bi zaštitila osjetljiviji unutarnji sadržaj ciste iz nepovoljne okoline. "Shell" donekle zaostaje za sadržajem - i to je ono što omogućuje razlikovanje lamblije od drugih protozoa. Za razliku od dva nuklearna trofozoita, cista ima četiri jezgre i ima usisni uređaj, kao i bazalno tijelo.
Jesu li ljamblii tretirani?
Giardiasis je neugodna, ali ne smrtonosna bolest. Međutim, to ne znači da nije potrebno ukloniti problem. Tako se liječi lamblija? Medicinska terapija se ne koristi odmah. Preliminarna potreba za čišćenjem i pripremom tijela za antiprotozoalnu terapiju, budući da antilejalistička sredstva mogu izazvati akutne anafilaktičke i otrovne reakcije tijela. Moguće je dobiti intenziviranje kliničkih manifestacija bolesti.
Posljednji čimbenik u razdoblju antiprotozoalne terapije nije prehrana. Ako to ne učinite, može doći do ponovnog pojavljivanja Giardiasis odmah nakon završetka terapije.
Prvenstveno je potrebno odrediti proizvode koji se ne preporučuju za uporabu tijekom liječenja:
- Hrana s visokim sadržajem lako asimiliranih ugljikohidrata.
- Masna, paprena, pušena i pržena hrana.
- Proizvodnja brze hrane.
- Kobasice.
- Proizvodi od makaronija.
- Konzervirana hrana.
- Pečenje i slatkiši.
- Cijelo mlijeko, krupica.
Dijeta treba sadržavati:
- Porridges je kuhala na vodi. Riža i heljde su najbolje.
- Fermentirani mliječni proizvodi: prženje mlijeka, fermentirano pecivo mlijeko, kefir.
- Bilo biljno ulje koje nije prošlo proces prerade.
- Suho voće.
- Berry - voćni kompoti, poljupci i voćni napici.
- Povrće s niskim sadržajem škroba.
- Pečene jabuke.
Prva faza terapije može se nazvati pripravom za liječenje. U tom razdoblju propisuju se diuretici (kolagog). Oni zaustavljaju upalu, potiču povećanu eliminaciju tekućine, a time i toksine iz tijela pacijenta. Postoji aktivan odlazak žuči, na putu čišćenja žučnih kanala. Imenovani i kolekinetici, koji pridonose povećanju aktivnosti žučnog mjehura. Ta je podjela prilično uvjetovana, budući da su moderni pripreme ove orijentacije obično oba obilježja. Na primjer, klost, oksapenamid, koleritin, pripravci žutika, pituitrin, kolecistokinin, manitol, sorbitol, ksilitol.
Oksafenamid. Lijek se daje oralno nakon jela. Doza lijeka je 0,25-0,5 g, uzeta tri puta tijekom dana. Trajanje tečaja određuje liječnik, ali u prosjeku je 15-20 dana. Ako je potrebno, nakon kratke pauze, lijek se može nastaviti.
Prijem Oksafenamida nije preporučena za pacijente koji pate od povećane osjetljivosti na kemijske spojeve u ovoj grupi, s povijesti pacijenta invazivnog ciroze, ulcerativne manifestacije u probavnih organa u slučaju akutnog oblika hepatitisa, opstruktivne žutice.
Spazmolitički lijekovi su propisani, koji opuštaju grčeve mišića, na primjer, drotaverin, besalol, datiscan.
Besalol. Lijek se daje oralno jednu tabletu dva do tri puta dnevno. To nije potrebno propisati lijek za bolesnike, koja je opterećena s poviješću preosjetljivosti na komponente droga, hipertrofija promjene u prostati, koja teče od povrede istjecanje urina, gastrointestinalnog krvarenja.
Uvedeni enterosorbenti koji čiste tijelo, na primjer, aktivni ugljen, koji uzima 0,25-0,75 g tri do četiri puta dnevno. Ponekad se izračunava doza - jedna tableta po 10 kg težine bolesnika.
Enzimi se također koriste za normalizaciju fermentacijske komponente crijeva (određeno je prema rezultatima coprograma).
Osnovna faza terapije uključuje uvođenje jake antiparazitske lijekove i antibiotike. Takvi su lijekovi: metronidazol, klorokin, tinidazol, furazolidon, paromomicin, tiberal, makmiror i drugi.
Tinidazol se propisuje jednom dnevno u količini od 2 g, što odgovara četiri tablete. Recepcija traje četrdeset do pedeset minuta nakon obroka. Ili 0,3 g dnevno sedam dana. Uz trajni tijek bolesti i otporne manifestacije, takvi tečajevi trebaju šest do sedam.
Kontraindikacije lijeka uključuju patologiju krvi, promjene u središnjem živčanom sustavu, prvi trimestar trudnoće, laktacija.
Opći protokol liječenja potpiše liječnik na temelju rezultata ispitivanja. Korištenje lijekova omogućava poboljšanje stanja pacijenta već tijekom prvog tjedna liječenja. Nakon sedam do deset dana tečaj treba ponoviti bez obzira na preliminarni pozitivan rezultat. To će smanjiti rizik od recidiva. Ako je potrebno, provodi se nekoliko takvih tečajeva, a najveći učinak je uporaba različitih lijekova za svaku fazu liječenja.
Da biste ispravili učinak, prakticiraju:
- Jesti gore navedenu hranu.
- Primjena fitoterapijskih sredstava: dekocija brežuljaka, sjemenki medvjeda i drugih.
- Uzimanje lijekova koji normaliziraju intestinalnu mikroflora.
U ovoj situaciji, propisi alternativne medicine također će pomoći:
- Učinkovita radna mješavina uklopljena je u miješalicu svježeg lišća plantaža i, u jednakim količinama, med. Završeni sastav se čuva u hladnjaku i jedna žlica se konzumira 30 minuta prije doručka za mjesec dana. Ovaj spoj ne samo da savršeno nosi parazitsku mikroflora, nego također aktivira obranu organizma. •
- Kokos također se pokazao vrlo dobrim. Mora se podijeliti i pustiti mlijeko. Onda namjestite meso i odnesite ga na prazan trbuh tri dana. •
- Učinkovita tinktura od stotinu nezrela oraha, smještena u litru votke. Ovaj sastav 14 dana da se drži na hladnom mračnom mjestu, povremeno mućkajući. Tekućina se filtrira i pije na žličicu prije svakog obroka.
Giardiasis je složena i zakrivljena bolest. Uzroci giardiasis su opsežni, ali trebaju biti poznati kako bi učinkovito rješavali problem i mogli smanjiti rizik od oštećenja ljudskog tijela parazitskim mikroorganizmima.