Uzroci i patogeneza bolesti gastroezofagealnog refluksa kod djece
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bolest gastoosofagealnog refluksa posljedica je patološkog gastro-efofagičkog refluksa: kiselog (pH <4.0), alkalnog (pH> 7.5), ili miješan.
Patološki gastroezofagealni refluks se javlja u bilo koje doba dana, vrlo često (> 50 epizoda dnevno), praktički neovisno o unosu hrane. Oštećenja sluznice jednjaka uzrokovana gastroezofagealnim refluksom dovode do formiranja jednjaka i ekstrafosfornih simptoma.
Glavni čimbenici koji tvore gastroezofagealni refluks:
- nedostatnost donjeg sfinktera jednjaka:
- povreda čišćenja jednjaka;
- kršenje gastroduodenalnih motoričkih sposobnosti.
Ti čimbenici mogu biti posljedica regulatornih poremećaja ili upalnih promjena u želucu i duodenumu. Klizna kila jednjaka jednjaka dijafragme otežava tijek bolesti gastroezofagealnog refluksa. Kombinacija takve kile s duodenogastrijskim refluksom je faktor rizika za formiranje metaplazije crijevnog tipa (Barrett's esophagus) kod djece s dugogodišnjim refluksacijom gastroezofageze. Rizična skupina su djeca koja su podvrgnuti kronične intrauterini hipoksiju, rodni asfiksija s postnatalne hipoksija, infekcije i tyazhelotekuschie CNS.
Dodatni čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti gastroezofagealnog refluksa:
- kršenje režima i kvalitetu prehrane;
- stanja povezana s povećanim intra-abdominalnim tlakom (konstipacija, neadekvatna tjelesna aktivnost, produljena kosa pozicija prtljažnika, pretilost itd.);
- respiratorne patologije (bronhijalna astma, cistična fibroza, ponavljajući bronhitis itd.);
- lijekovi (kolinolitici, sedativi i hipnotici, p-adrenoblokovi, nitrati itd.);
- pušenje, pijenje alkohola.
S gledišta opće patologije, refluks, kao takav, je kretanje tekućih sadržaja u bilo kojem komuniciranom šupljim organima u suprotnom, antifiziološkom smjeru. To se može dogoditi kao posljedica funkcionalnog zatajenja ventila i / ili sfinktera šupljih organa, te u vezi s promjenom gradijenta tlaka u njima.
Gastroezofagealni refluks znači prisilno protjecanje ili bacanje želučanih ili gastrointestinalnih sadržaja u jednjak. U osnovi, to je normalni fenomen promatran u osobi u kojoj se ne razvijaju patološke promjene u okolnim organima.
Fiziološka gastroezofagealni refluks bolest obično se promatra nakon jela, karakterizira odsutnost kliničkih simptoma, niska trajanja gastroezofagealni refluks epizoda, nekoliko epizoda refluksa tijekom spavanja. Osim fiziološke gastroezofagealnog refluksa, uz produženo izlaganje kiselog sadržaja želuca u jednjak, može doći do patoloških bolesti gastroezofagealnog refluksa, koja je primijećena kod gastroeeofagalnoy refluksa bolest. Dakle, poremećena fiziološki pokret probavljena hrana, koja je u pratnji ulazi u jednjak i dalje, dušnik, sadržaj koji može uzrokovati oštećenje sluznice.
Dužina od patoloških gastroezofagealna refluksna bolest karakteriziraju česte i dugotrajno epizoda refluksa primijetio dana i noći, a dovodi do simptoma koji ukazuju poraza jednjaka sluznica i drugih organa. Osim toga, mikrobna flora koja je neuobičajena u njoj ulazi u jednjak, što također može uzrokovati upalu sluznice.
[