Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Gastroezofagealna refluksna bolest kod djece
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Gastroezofagealna refluksna bolest u djece je kronična rekurentna bolest koju karakteriziraju slučajevi patološkog refluksa želučanog sadržaja u jednjak, bez obzira na to jesu li se pojavile morfološke promjene u jednjaku ili ne. U većine pacijenata, kao posljedica čestog refluksa, dolazi do upale sluznice jednjaka, te se razvija refluksni ezofagitis.
ICD-10 kod
K21.0. Gastroezofagealna refluksna bolest.
Epidemiologija gastroezofagealne refluksne bolesti u djece
Prava incidencija gastroezofagealne refluksne bolesti kod djece nije poznata. Incidencija refluksnog ezofagitisa kod djece s gastrointestinalnim bolestima je, prema različitim autorima, 8,7-17%.
[ Simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti kod djece
U strukturi kliničkih simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti u djece razlikuju se ezofagealni i ekstraezofagealni simptomi.
Simptomi jednjaka uključuju žgaravicu, regurgitaciju, simptom "mokre mrlje na jastuku", podrigivanje (zrak, kiselo, gorko), periodičnu bol u prsima, bol ili nelagodu pri prolasku hrane kroz jednjak (odinofagija) i disfagiju. Ozbiljnost ovih simptoma kod djece prvenstveno je određena stanjem motoričke funkcije donjeg ezofagealnog sfinktera, a ne morfološkim stanjem sluznice jednjaka.
Što vas muči?
Klasifikacija gastroezofagealne refluksne bolesti
Ne postoji jedinstvena klasifikacija gastroezofagealne refluksne bolesti u djece. U nastavku je radna klasifikacija Privorotsky VF i Luppova NE (2006).
- Težina gastroezofagealnog refluksa (na temelju rezultata endoskopskog pregleda):
- bez ezofagitisa;
- s ezofagitisom (I-IV stupnja). Stupanj motoričkih poremećaja u zoni ezofagogastričnog prijelaza (A, B, C).
- Težina gastroezofagealnog refluksa (na temelju rezultata rendgenskog pregleda):
- gastroezofagealni refluks I-IV stupnja, klizna hernija ezofagealnog otvora dijafragme.
- Ozbiljnost kliničkih simptoma:
- svjetlo;
- prosjek;
- težak.
- Infekcija H. pylori:
- HP(+);
- HP(-).
- Ekstraezofagealni znakovi gastroezofagealne refluksne bolesti:
- bronhopulmonalni;
- otorinolaringološki;
- kardiološki;
- Zubni.
- Komplikacije gastroezofagealne refluksne bolesti:
- Barrettov jednjak;
- striktura jednjaka;
- posthemoragijska anemija.
Uzroci i patogeneza gastroezofagealne refluksne bolesti kod djece
Dijagnoza gastroezofagealne refluksne bolesti
Nakon pregledne snimke prsnog koša i trbušne šupljine, jednjak i želudac se pregledavaju stojeći s barijem u direktnoj i lateralnoj projekciji, u Trendelenburgovom položaju s laganom kompresijom trbušne šupljine. Procjenjuje se prohodnost i promjer jednjaka, reljef sluznice i priroda peristaltike. Gastroezofagealna refluksna bolest karakterizira se obrnutim tokom kontrasta iz želuca u jednjak.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti kod djece
Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti sastoji se od 3 komponente:
- kompleks nefarmakoloških intervencija, prvenstveno normalizacija načina života, dnevne rutine i prehrane;
- konzervativna terapija;
- kirurška korekcija.
Kako se liječi gastroezofagealna refluksna bolest kod djece?
Lijekovi
Использованная литература