Uzroci i patogeneza kolere
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci kolere
Uzročnici kolere klasične (biovara vibro kolera) i kolere El Tor (biovara vibro kolere El Tor) morfoloških, kulturnih i biokemijskim svojstvima ne razlikuju jedna od druge. To su gram-negativni, zakrivljeni ili ravni polimorfni štapići s dugim flagellumom koji osiguravaju aktivnu pokretljivost. Fakultativne anaerobe su spore, i ne bi se dobile kapsule, dobro rasti u normalnom mediju za rast (osobito dobro - u meso-peptona bujona i alkalne agara) da se dobije već nakon 3-4 sata na film na površini mjesta spajanja s tekućim medijem. Biovar El-Tor se razlikuje od klasičnih hemolitičkih svojstava.
Od kolere pacijenata, zdravi vibriocarrier i okoliš objekti emitiraju kolere Vibrio (mutanti), koji se razlikuju od kolere samo u somatske O-antigena i nisu kolere. Pozvali su ih "koleroid", a kasnije - NAG-vibrios (ne aglutinirani s kolera sera vibrios).
Prema antigenskoj strukturi kolerijski vibri podijeljeni su na serološke tipove:
- tip Ogawa (sadrži antigensku frakciju B);
- tip Inaba (sadrži antigenu frakciju C);
- tip Psoshima (sadrži frakcije B i C).
Osim toga, postoji još 5 osnovnih fagotipova (IV). Kolera Vibrio proizvodi egzotoksin-kolerogen, koji se dobiva u čistom obliku i predstavlja proteina koja se sastoji od dva imunološki različita fragmenta. On igra bitnu ulogu u mehanizmu razvoja dijareje sindroma ("vodene" proljeva). Osim toga, u ljudskom crijevu, kolere vibrios proizvode destruktivne enzime - proteaze, mucinaze, neuraminidaze i neke druge otrovne tvari.
[Pathogeneza kolere
Ulazna vrata infekcije služe samo GI traktu, gdje patogeni prolaze kroz usta zaraženom vodom, hranom ili zaraženim rukama, kućanskim proizvodima itd. Glavno mjesto reprodukcije vibracije je tankog crijeva. Proces reprodukcije vibracije popraćen je otpuštanjem velike količine egzotoksina, odgovorne za proljevni sindrom. Pored egzotoksina, druge toksične tvari i enzimi (mucinaza, neuraminidaza, proteaze, itd.) Igraju važnu ulogu u patogenezi razvoja bolesti.
Pod utjecajem egzotoksin (toksina) u intestinalnim enterocitima aktivacije adenilatciklaze poticanjem, pak, akumulacija ciklički 3-5-adenozin monofosfat (cAMP), što uzrokuje hipersekrecije vode i elektrolita u intestinalni lumen enterocitima. Izražena proljeva sindrom i često povraćanje brzo dovesti do razvoja toksičnosti s exsicosis II-III stupnja s karakterističnim kliničkih manifestacija (simptoma hipokalijemijom, mikrocirkulacijskih poremećaja razvoja akutne bubrežne insuficijencije i adrenalne i slično). Ozbiljnost stanja i kliničke manifestacije bolesti izravno ovise o stupnju dehidracije. Kada je brzi gubitak tjelesne težine pacijenta (10%) kao posljedica dehidracije razvija kliničku kolere algida.