Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci i patogeneza stafilokokne infekcije
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Stafilokoknu infekciju uzrokuju stafilokokni, gram-pozitivni aerobni organizmi. Najpatogeniji je Staphylococcus aureus. Obično uzrokuje infekcije kože, a ponekad i upalu pluća, endokarditis i osteomijelitis. Često dovodi do stvaranja apscesa. Neki sojevi proizvode toksine koji uzrokuju gastroenteritis, sindrom iritabilne kože i sindrom toksičnog šoka.
Sposobnost zgrušavanja krvi proizvodnjom koagulaze određuje virulenciju nekih vrsta stafilokoka.
Koagulaza-pozitivni Staphylococcus aureus jedan je od najopasnijih ljudskih patogena zbog svoje virulencije i sposobnosti razvoja otpornosti na antibiotike. Koagulaza-negativne vrste poput Staphylococcus epidermidisa sve se više povezuju s bolničkim infekcijama, dok S. saprophyticus uzrokuje infekcije mokraćnog sustava.
Patogeni stafilokoki obično se prolazno nalaze u prednjem nosnom prolazu otprilike 30% zdravih odraslih osoba i na koži 20% zdravih odraslih osoba. Učestalost prolaznog nosioštva veća je među bolničkim pacijentima i bolničkim medicinskim osobljem.
Novorođenčad i dojilje su predisponirani za stafilokoke infekcije, kao i pacijenti s gripom, kroničnim bronhopulmonalnim bolestima (cistična fibroza, emfizem), leukemijom, tumorima, transplantacijama, implantiranim protezama ili drugim stranim tijelima, opeklinama, kroničnim kožnim lezijama, kirurškim ožiljcima, dijabetesom i intravaskularnim plastičnim kateterima. Pacijenti koji primaju adrenergičke steroide, zračenje, imunosupresive ili antitumorsku kemoterapiju također su u visokoj opasnosti. Predisponirani pacijenti mogu dobiti stafilokoke otporne na antibiotike od bolničkog osoblja. Ruke zdravstvenih radnika jedan su od najčešćih načina prijenosa, ali moguć je i prijenos zrakom.
Stafilokoki su gram-pozitivni, sferični mikroorganizmi, obično smješteni u nakupinama.
Rod Staphylococcus uključuje tri vrste: zlatni (S. aureus), epidermalni (S. epidermidis) i saprofitni (S. saprophyticus). Svaka vrsta stafilokoka podijeljena je na neovisne biološke i ekološke tipove.
Vrsta Staphylococcus aureus uključuje 6 biovara (A, B, C, itd.). Tip A je patogen za ljude i glavni uzročnik bolesti, preostali biotipovi su patogeni za životinje i ptice.
Stafilokoki proizvode toksine i enzime (koagulazu, hijaluronidazu, fibrinolizin, lecitinazu itd.), koji olakšavaju širenje patogena u tkivima i uzrokuju poremećaj vitalne aktivnosti stanica makroorganizma.
Patogeneza stafilokokne infekcije
Ulazna mjesta su koža, sluznice usne šupljine, dišnih putova i gastrointestinalnog trakta, konjunktiva očnih kapaka, pupčana rana itd. Na mjestu uvođenja stafilokok uzrokuje lokalnu upalu s nekrozom i gnojenjem.
Sa smanjenom otpornosti tijela na patogeni stafilokok, pod utjecajem štetnog djelovanja njegovih toksina i enzima, patogen i njegovi toksini prodiru s mjesta infekcije u krv. Javlja se bakteriemija, razvija se intoksikacija. Kod generalizirane stafilokokne infekcije mogu biti zahvaćeni različiti organi i tkiva (koža, pluća, gastrointestinalni trakt, koštani sustav itd.). Kao rezultat generalizacije može se razviti sepsa, septikopemija, posebno kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života.
U patogenezi alimentarne toksikoinfekcije glavno značenje ima masovnost infekcije, a važni su i enterotoksin i sam stafilokok. U ostacima hrane, povraćoti i izmetu pacijenata, patogeni stafilokok se obično nalazi u ogromnim količinama, ponekad u čistoj kulturi. Međutim, patološki proces kod alimentarne toksikoinfekcije uzrokovan je uglavnom enterotoksinom unesenim hranom.