Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Uzroci kroničnog zatajenja bubrega
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razvoj kroničnog zatajenja bubrega moguć je već u neonatalnom razdoblju. U tom slučaju, klirens kreatinina kod novorođenčadi s kroničnim zatajenjem bubrega manji je od 30 ml/min, a u dobi od 6 mjeseci već im je potrebna dijaliza. U literaturi je opisan slučaj razvoja terminalnog stadija kod novorođenčeta (krajstadij) zatajenja bubrega na pozadini majčinog uzimanja nimesulida kao tokolitika (za smanjenje tonusa maternice). Od drugog dana života dijete je bilo na dijalizi.
Uzroci kroničnog zatajenja bubrega kod male djece smatraju se nasljednom i kongenitalnom nefropatijom:
- ageneza ili hipoplazija bubrega;
- policistična bolest bubrega;
- cistična displazija;
- malformacije sabirnog sustava i strukture bubrega;
- bilateralna hidronefroza;
- megaureter;
- intra- i infravezikalna opstrukcija.
Uzroci razvoja kroničnog zatajenja bubrega kod predškolske djece:
- nasljedna i kongenitalna nefropatija, mikrocistična bolest bubrega (kongenitalni nefrotski sindrom);
- posljedice prošlih bolesti:
- hemolitičko-uremijski sindrom (hemolitička anemija, trombocitopenija, uremija);
- tubularna nekroza;
- tromboza bubrežne vene itd.
Uzroci kroničnog zatajenja bubrega kod djece predškolske i školske dobi:
- stečene bolesti bubrega:
- kronični i subakutni glomerulonefritis;
- kapilarnotoksični i lupusni nefritis;
- tubulointersticijske bolesti bubrega itd.;
- u manjoj mjeri - nasljedna i kongenitalna nefropatija i posljedice prošlih bolesti;
- dijabetes melitus i arterijska hipertenzija (postaju vodeći čimbenici u razvoju bubrežne insuficijencije samo kod odraslih).
Etiologija kroničnog zatajenja bubrega u djece varira u različitim zemljama. Tako se u Finskoj kongenitalni nefrotski sindrom smatra jednim od glavnih uzroka kroničnog zatajenja bubrega. U Argentini je vodeći uzrok kroničnog zatajenja bubrega u djece (u 35% slučajeva) hemolitičko-uremijski sindrom.
Uzroci razvoja terminalne faze kroničnog zatajenja bubrega značajno se razlikuju kod odraslih i djece. Ako kod potonjih dominiraju kongenitalne bolesti i glomerulonefritis, onda kod odraslih - dijabetes melitus i arterijska hipertenzija.
Poznavanje uzroka koji dovode do razvoja kroničnog zatajenja bubrega i karakteristika njegove kliničke slike kod različitih bolesti omogućuje nam razvoj mjera za sprječavanje njegovog napredovanja i različitih pristupa konzervativnom liječenju.
Čimbenici koji doprinose progresiji kroničnog zatajenja bubrega:
- arterijska hipertenzija;
- proteinurija;
- hiperlipidemija;
- infekcija mokraćnog sustava (u manjoj mjeri).
Prevalencija bolesti koje uzrokuju razvoj kroničnog zatajenja bubrega u terminalnoj fazi
Bolesti |
Djeca,% |
Odrasli, % |
Kongenitalna patologija |
39 |
1 |
Glomerulonefritis |
24 |
15 |
Cistične lezije bubrega |
5 |
3 |
Metaboličke bolesti |
3 |
1 |
HUS/TTGG |
3 |
1 |
Šećerna bolest |
1 |
39 |
Arterijska hipertenzija |
0 |
33 |
Ostalo |
26 |
10 |
* HUS - hemolitički uremijski sindrom; TTL - trombotička trombocitopenična purpura.
[