Uzroci ozljede u uhu

Najčešći uzrok uške je akutni otitis media (virusni ili bakterijski); otitis externa i kronični otitis media manje su česti.

Među svim bolestima uha, prosječni otitis čine oko polovice, a kod djece njihova je brojka blizu 70%.

Mehanizmi razvoja otitis medija. Ključnu ulogu u razvoju akutnog otitis medija odvija se prijelazom upalnog procesa od nazofarinksa do izljevnih usta slušne cijevi. Zbog opstrukcije slušne cijevi razvija se negativni tlak u timpanskoj šupljini. To dovodi do stvaranja tekućine u timpanumu i do ulaska sluzi i bakterija iz nazofarinksa u srednje uho. Stoga, glavni mehanizam infekcije u šupljini srednjeg uha je tubogeno, tj. Kroz slušnu cijev.

Postoje i drugi načini prodiranja infekcije u timpan: traumatični put, meningogeni i konačno, relativno rijetko - hematogeni; moguće je s takvim bolestima kao što su sepsa, crvena groznica, ospice, tuberkuloza, tifus. Drugi etiološki čimbenici uključuju nedostatak imunoglobulina, HIV infekciju i, eventualno, genetsku predispoziciju.

Patogeni otitis medija. Glavni uzročnici akutnog otitis medija su: S. Pneumoniae i nepojmljivi sojevi H. Influenzae, rjeđe M. Satarhalis. Manje je češće bolest uzrokovana S. Pyogenes, S. Aureus ili udruženjima mikroorganizama, kao i virusa.

Akutni otitis media je bolest s prilično izraženim stadijima tečaja. Postoje katarske, gnojne i reparativne (oporavak) faze.

U odraslih i djece karakterizira: slabost, slabost, groznica, osjećaj gušenja i uho, gubitak sluha. Izolacija gnoja govori o perforaciji timpanske membrane. Nakon perforacije, bol u uhu značajno je oslabljen, temperatura se smanjuje. Kod dojenčadi, dijagnoza se vrši na temelju neizravnih znakova: smanjenje apetita, vrištanje kada sisanje, plakanje prilikom pritiska na tragus.

Neushnye bolesti koje mogu izazvati bol u uhu: bolesti zuba, osteoartritis vratne kralježnice, čeljusni zglob bolesti, zaušnjaci ( „svinja”), upala limfnih čvorova na vratu, bol u grlu i krajnika. Uzrok bolova u uhu, osobito starije, može biti herpes virusom (crvenilo), osip često lokaliziran u vanjskom slušnom kanalu.

Postoji i niz drugih stanja koja mogu biti popraćena boli u uhu.

Sumpor, barotrauma, strana tijela i bol u ušima

Siva cork. S pretjeranom nakupljanjem sumpora, moguće je formirati sumporni čep. Ako je slušni kanal potpuno zatvoren, postoje osjećaji zagušenja uha i gubitka sluha, uključujući i rezonanciju vlastitog glasa u ispunjenom uhu. Ovi se poremećaji odjednom pojavljuju, najčešće kada ulaze u vanjski slušni prolaz vode za vrijeme kupanja, pranje glave. Ne pokušavajte sami ukloniti sumporni utikač, jer to može oštetiti bubnjić i zidove ušnih kanala. Potrebno je konzultirati otorinolaringologa.

Strana tijela. Vrlo često (osobito u djece) strano tijelo ulazi u uho. Djeca, igrajući se s raznim sitnim predmetima (šljunak, trešnja, kuglice, gumbi, sjemenke suncokreta, grašak, papirnate kuglice, itd.), Stavite ih u uho. U odraslima, strana tijela mogu biti dio utakmice, komadić pamučne vune. Za njihovo izdvajanje je najopasnije, jer neumjerenim pokušajima izvlačenja stranog tijela, moguće je gurati dublje i oštetiti bubnjić. U vanjskom slušnom kanalu živjeti strano tijelo može unositi - insekte, što uzrokuje vrlo neugodne osjete i bol. Prva pomoć u ušima insekata je upijanje nekoliko kapi tekućeg ulja (povrće, vazelin) ili alkoholna otopina borne kiseline u uho kanal. Istodobno, kukac propada i odmah smeta prestaje. Nakon toga pacijent mora biti postavljen na takav način da osigura odljevi od uha do "bolesne" strane. Često, zajedno s tekućinom iz uha i uklonjenim stranim tijelom. Ako je strano tijelo ostalo u uhu, pacijent treba konzultirati otorinolaringologa.

Barotrauma. Pojavljuje se kada dođe do iznenadne promjene tlaka u vanjskom slušnom kanalu s zatvorenom slušnom cijevi. Barotrauma nije neuobičajeno za ronioce, oni se javljaju i nakon putovanja zrakoplovom. Barotrauma se očituje redovitim ili stalnim bolovima i bikom u ušima, vrtoglavicama, gubitkom sluha i, rjeđe, sekretima iz uha. Za liječenje se koriste inhalacije s mentolom i analgeticima. Ako se simptomi ne nestanu nakon nekoliko dana, bolesnik se upućuje na otorinolaringolog koji obavlja pušenje ušiju.

Bolesti nosa, otitis mediji se ne preporučuju za ronjenje.

Mastoiditis. U doba preantibiotika dogodilo se u 1-5% slučajeva kao komplikacija otitis medija. S prosječnim otitisom ometa drenažu iz šupljine srednjeg uha, povećava pritisak, a tanke kostiju između zračnih stanica mastoidnog procesa su uništene. Ovaj proces može trajati 2-3 tjedna. Pacijenti se žale na bol, lagano povećanje tjelesne temperature, opću slabost i gubitak sluha.

Ispuštanja iz uha, u pravilu, imaju neugodan miris. Bolest se treba sumnjati u ljude koji se žale na iscjedak iz uha, koji traju više od 10 dana. Kod formiranja subperiostalnog apscesa pojavljuje se klasično oticanje iza uha s pomicanjem dna prema dolje - to je najkarakterističnija značajka mastoiditisa. Dijagnoza se može isključiti radiografski, kada se na slici vide normalne zračne šupljine u mastoidnom procesu, a kod mastoida ili vanjskog otitisa te šupljine nisu jasno vidljive.

Tretman započinje s intravenoznim davanjem antibiotika (na primjer, ampicilin 500 mg svakih 6 sati) se provodi myringotomy (disekcija bubnjića), kada je to potrebno kako bi se odgovarajući odabir za usjeve odgovarajućim antibioticima. Ako nema poboljšanja, onda je potrebna mastoidectomija.

Bullous myringitis (upala tamponne membrane).

Virusne infekcije (gripa), infekcija s Haemophilus influenzae i Mycoplasma može biti popraćena formiranjem bolnih hemoragične mjehurića na bubnjić i vanjskog slušni kanal. Hemoragijska tekućina također se nalazi u šupljini srednjeg uha.

[1], [2], [3], [4], [5]