Vaginalni supozitoriji tijekom menopauze: hidratantni, s estrogenima

Tijekom menopauze, žena počinje osjećati neugodne simptome poput iritacije, svrbeža, suhoće, peckanja u vagini. Osim toga, povećava se i osjetljivost ovog područja na infekcije. U ovom slučaju, najbolje rješenje bilo bi korištenje posebnih menopauzalnih čepića koji pomažu u uklanjanju tih simptoma.

Indikacije menopauzalnih supozitorija

Supozitoriji se propisuju za uklanjanje atrofičnih promjena povezanih sa starenjem i nedostatkom estrogena koje utječu na vaginalnu sluznicu (simptomi uključuju svrbež i suhoću, nelagodu u vagini, bol tijekom spolnog odnosa).

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku vaginalnih supozitorija.

Ovestin

Ovestin sadrži estriol i druge komponente koje pomažu u normalizaciji vaginalne mikroflore, kao i hormonske ravnoteže u ovom području. Lijek pomaže u održavanju vaginalne kiselosti na potrebnoj razini, sprječavajući proliferaciju patogenih mikroorganizama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaxan

Klimaxan je prirodni biljni lijek koji pomaže u uklanjanju poremećaja koji nastaju kao posljedica početka menopauze. Zahvaljujući ovom lijeku moguće je smanjiti težinu klimakterijskih manifestacija bez utjecaja na ravnotežu hormona.

Estrogenski supozitoriji tijekom menopauze

Postoje hormonski vaginalni supozitoriji koji sadrže estrogene. Vrlo su učinkoviti tijekom menopauze. Razlikuju se sljedeći pripravci:

• Estrokad, čija je aktivna komponenta estriol, koji pomaže u obnavljanju debljine vaginalne sluznice, a također poboljšava njezinu sekretornu funkciju;
• Ovipol Clio, koji također sadrži estriol. Ova aktivna komponenta, dopunjena pomoćnim elementima, pomaže u uklanjanju peckanja s svrbežom, a osim toga vlaži sluznicu i potiče proizvodnju prirodne sluzi;
• Ortho-Gynest uz pomoć estriola stimulira proizvodnju sekreta cerviksa, a ne samo vaginalnih stijenki. Zbog vlaženja uz pomoć ovog lijeka, mikroflora sluznice se obnavlja;
• Estriol potiče proizvodnju prirodne sluzi, zbog čega nestaju peckanje, suhoća i svrbež koji muče žene.

Nehormonski supozitoriji za menopauzu

Nehormonski supozitoriji koji sadrže bioidentične estrogene učinkovita su alternativa liječenju hormonskim sredstvima. Ovi lijekovi su po kemijskoj strukturi slični beta-estradiolima, koji su biljnog podrijetla. Danas farmaceuti proizvode bioidentične vaginalne supozitorije koje sadrže 3 glavna estrogena - estriol, kao i estron s estradiolom.

Ako je pacijentu kontraindicirano liječenje supozitorijama koji sadrže hormone, treba koristiti prirodne pripravke poput Feminele, Vagikala i Cicatridina.

Svojstva supozitorija tijekom menopauze razmatraju se na primjeru lijeka Ovestin.

Farmakodinamiku

Ovestin je estrogeni lijek koji djeluje identično prirodnom hormonu koji proizvodi žensko tijelo. Pomaže u vraćanju razine estrogena na početku postmenopauze, a također smanjuje manifestaciju simptoma menopauze.

Vrlo učinkovit u uklanjanju bolesti genitourinarnog sustava. U slučaju atrofičnih procesa u sluznicama donjeg dijela genitourinarnog sustava, estriol pomaže u jačanju epitelnog sloja urogenitalnog trakta, a također obnavlja zdravu mikrofloru s fiziološki potrebnom pH razinom unutar vagine. Zahvaljujući ovom lijeku, epitelne stanice u ovom području postaju otpornije na upalne procese i infekcije, zbog čega se smanjuje ozbiljnost simptoma poput vaginalnog svrbeža uz suhoću, kao i bol tijekom spolnog odnosa. Osim toga, smanjuje se rizik od razvoja genitourinarnih infekcija, normalizira se funkcija mokrenja i eliminira se inkontinencija.

Razlika između estriola i drugih estrogena je u kratkom djelovanju, jer se u jezgrama endometriotskih stanica zadržava samo kratko vrijeme. Smatra se da jedna dnevna doza estriola ne uzrokuje proliferaciju endometrijskih stanica. Kao rezultat toga, ciklička primjena progestogena nije potrebna, a prekid uzimanja neće uzrokovati krvarenje. Također je utvrđeno da estriol ne povećava mamografsku gustoću.

Farmakokinetika

Nakon intravaginalne primjene lijeka, optimalna potrebna bioraspoloživost opaža se na mjestu njegovog djelovanja. Estriol se apsorbira u sistemski krvotok, što se manifestira kao brzi porast koncentracije tzv. nevezanog estriola u krvnoj plazmi. Nakon primjene lijeka, vrhunac se postiže nakon 1-2 sata.

Od proteina plazme, 90% se veže na albumin, ali gotovo ništa se ne veže na globulin (koji sintetizira spolne hormone), što estriol razlikuje od ostalih estrogena.

Tijekom metabolizma aktivne tvari u procesu enterohepatičke cirkulacije, ona se pretvara u konjugirano, a također i nekonjugirano stanje. Kao konačni metabolit, estriol se iz tijela izlučuje urinom, vezani. Samo mali dio (otprilike 2%) izlučuje se stolicom kao nevezani estriol. Poluvrijeme eliminacije je oko 6-9 sati.

Nakon vaginalne primjene lijeka u dozi od 0,5 mg, vršna koncentracija je 100 pg/ml, a minimalna vrijednost je oko 25 pg/ml. Prosječna vrijednost je oko 70 pg/ml. Nakon 21 dana svakodnevne primjene lijeka u dozi od 0,5 mg, prosječna vrijednost pala je na 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Doziranje i administracija

Čepići pomažu u obnavljanju vaginalnog tkiva, a to se događa u prilično kratkom vremenskom razdoblju. Treba ih umetnuti vaginalno navečer (prije spavanja). Postupak treba provoditi 1-2 tjedna, a nakon ovog tretmana nastavite stavljati 1 čepić 2-3 puta tjedno.

[ 13 ]

Kontraindikacije

Ovestin je kontraindiciran:

• tijekom trudnoće, kao i u slučaju netolerancije na komponente lijeka;
• također se ne može propisati za rak dojke (ako postoji povijest istog, ako ga žena trenutno ima ili ako se na njega sumnja);
• osim toga, u slučaju malignih tumora estrogen-ovisne prirode (često u slučaju raka endometrija ili sumnje na njega);
• u slučaju vaginalnog krvarenja nejasnog porijekla;
• ako postoji anamneza akutne okluzije tromba (venskog ili arterijskog tipa);
• kod akutnih bolesti jetre ili promjena u testovima jetre;
• kod porfirijske bolesti.

Vagikal je zabranjen za upotrebu u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka.

[ 9 ], [ 10 ]

Nuspojave menopauzalnih supozitorija

Kao i svaki lokalni lijek, supozitoriji za menopauzu mogu izazvati alergijsku reakciju zbog netolerancije na komponente lijeka, poput svrbeža i iritacije u vagini.

Ovestin može uzrokovati nuspojave poput boli i nelagode u mliječnim žlijezdama, kao i mučnine. U rijetkim slučajevima pojavljuju se glavobolje i povisuje se krvni tlak.

[ 11 ], [ 12 ]

Predozirati

Među manifestacijama predoziranja Ovestinom prilikom gutanja čepića su: povraćanje s mučninom; kada se koristi vaginalno - krvarenje iz vagine. Potrebna je simptomatska terapija, budući da ne postoji specifični antidot za liječenje.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Nisu zabilježeni slučajevi negativnih interakcija između Ovestin čepića i drugih lijekova.

Procesi metabolizma estrogena mogu se ubrzati kombinacijom s tvarima koje induciraju enzime koji sudjeluju u metabolizmu lijekova. To se posebno odnosi na izoenzime citokroma P450, poput antiepileptika (kao što je fenitoin, kao i fenobarbital s karbamazepinom), kao i antimikrobnih lijekova (kao što su nevirapin i rifampicin, kao i efavirenz s rifabutinom).

Kada se steroidni hormoni kombiniraju s nelfinavirom i ritonavirom, indukcijski učinak potonjeg se pojačava.

Biljni lijekovi (koji sadrže gospinu travu) sposobni su izazvati procese metabolizma estrogena.

Povećan metabolizam estrogena može smanjiti njihovu kliničku učinkovitost.

Estriol pojačava svojstva hipolipidemijskih lijekova. Osim toga, smanjuje učinke antikoagulansa, diuretika, antidijabetika, hipotenzivnih lijekova i muških spolnih hormona.

Opći anestetici, trankvilizatori, narkotički analgetici, određeni hipotenzivni lijekovi i etanol smanjuju ljekoviti učinak Ovestina.

Pripravci hormona štitnjače, kao i folna kiselina, pojačavaju terapijska svojstva estriola.

Uvjeti skladištenja

Vaginalne čepiće treba čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i sunčeve svjetlosti te izvan dohvata djece. Temperaturni uvjeti općenito nisu viši od 25°C. Ovestin čepiće treba čuvati na 2-25°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Rok trajanja

Preporučuje se korištenje supozitorija za menopauzu 2-3 godine od datuma proizvodnje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]