Valsakor

Relativno novi lijek, ima za posljedicu smanjenje krvnog tlaka, na temelju blokiranje receptora hormona oligopeptid - angiotenzina II. Izvedaba h i HD pripravka složeni, kombinirajući valsartan i hidroklorotiazid u različitim dozama, što smanjuje krvni tlak u arterijama djelovanjem na renin-angiotenzin-aldosteron. 

Indikacije Valsakora

Poremećaj srčanog mišića u kombinaciji s povećanim arterijskim tlakom, postinfarktom, visokim krvnim tlakom, a ne potiskuju se hipotenzivnom monoterapijom.

Otpustite obrazac

Tabletirano s dozom aktivnih sastojaka:

Valsacor sadrži 40, 80, 160 i 320 mg valsartana.

                                            Valsartan, mg hidroklorotiazid, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320,32 tisuća 12,5
Valsakor® hd 320 320 25

Farmakodinamiku

Glavni aktivni sastojak je valsartan - bloker receptora angiotenzina II (podtip AT1). Ovaj osnovni sustav peptid regulira krvni tlak i volumen u tijelu, koji djeluje kako slijedi: - stežuća krvnih žila i povećavaju svoju periferni otpor, angiotenzin-receptora podtip drugi, povezan na prvi podtip receptora. Ovi fiziološki učinci dovode do skoka u krvnom tlaku. Aktivni sastojak, blokiranje kod 1 receptor angiotenzina II-a (A), doprinosi povećanju kvantitativnom slobodnog seruma AII i postavljaju podtipove AT2 receptora, koji su spojeni jedan s drugim u odsutnosti slobodnih AT-1 receptora. To dovodi do antihipertenzivnog učinka, smanjenja sistemske periferne vaskularne rezistencije i sistoličkog volumena krvi.

Djelovanje Valsakorsa ne utječe na kontraktilnu aktivnost miokarda, učinkovito uklanja natečenost i normalizira disanje kod bolesnika s oštećenim srčanim funkcijama.

Valsacor H i HD su složeni lijekovi koji sadrže još jedan aktivni sastojak - diuretik hidroklorotiazid koji smanjuje arterijski tlak i pomaže eliminirati Na, Cl, K i vodu iz tijela.

Aktivni sastojci složenog pripravka sinergistički dopunjuju djelotvornost jedni drugima i smanjuju vjerojatnost nepoželjnih učinaka prijema.

Na kraju dva tjedna od početka terapijskog tečaja, postoji značajna normalizacija krvnog tlaka. Maksimalni učinak liječenja ovim lijekom je fiksiran oko mjesec dana kasnije. Jednokratni oralni lijek daje 24-satni učinak.

Farmakokinetika

Aktivni sastojci se dobro apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Valsartan se gotovo u potpunosti veže za serumske proteine (oko 98%), hidroklorotiazid - za 40-70%. Najveći diuretski učinak se razvija nakon četiri sata i ostaje oko 12 godina.

Valsartan se izlučuje uglavnom kroz crijeva, mali dio se izlučuje u urinu. Hidroklorotiazid se eliminira kroz bubrege, većinu - u nepromijenjenom obliku. 

Doziranje i administracija

Ovaj lijek doziran je svakom pacijentu, uzimajući u obzir njegovu osobnu senzibilizaciju i željeni antihipertenzivni učinak.

Na početku liječenja dnevna doza od 80 mg Valsacora se daje jednom ili u dvije podijeljene doze. Na kraju četiri tjedna od početka primanja, kada se promatra najveći hipotenzivni učinak, u doziranje se unose ispravci.

Najveća standardna dnevna doza lijeka za smanjenje krvnog tlaka - 160 mg se uzima jednom ili dva puta dnevno za 80 mg u intervalima od 12 sati.

Ako je ova shema tretmana neučinkovita, tada se koriste
H ili hd varijante. Doziranje je individualno. Bolesnici s poremećajem jetre (bez kolestaza) i klirens kreatinina po stopi 30 ml po minuti gore navedene doze nisu ispravljene.

Uz smanjenje kontraktilnosti srčanog mišića, dnevna doza od 80 mg Valsacora obično se daje u dvije podijeljene doze. Postupno, uzimajući u obzir osjetljivost na aktivni sastojak, pojedinačna doza se povećava do 160 mg i uzima se u intervalima od 1/2 dana.

Maksimalna dnevna količina valsartana iznosi 320 mg.
S istodobnim imenovanjem diuretika, najveća količina iznosi 160 mg dnevno.

Kada tablete infarkta stanje podataka primjenjuje s dnevnom dozom od 40 mg (što je podijeljena u dva koraka, korištenjem tableta Valsakor 40 uz odvajanje utor)
Produljenog perioda vremena od najmanje 12 sati. Malo po malo, doza se podešava prema gore s obzirom na osjetljivost na aktivne komponente, maksimalna moguća doza koja - 320 mg dnevno.

[1]

Koristite Valsakora tijekom trudnoće

Trudnice koje planiraju trudnoću i dojilje ne preporučuju se. Tijekom tog perioda, liječenje treba provesti s antihipertenzivnim lijekovima s uspostavljenim sigurnosnim profilom za tu kategoriju pacijenata.

Kontraindikacije

Osjetljivost na aktivne i dodatne sastojke lijeka, varijante h i hd + do sulfonamida.

Trudnoća, dojenje i dobna skupina 0-17 godina.

Izvedaba h i HD se ne preporučuje kod pacijenata s bolešću teške jetre, kolestaza, ANURIJOM, zatajenja bubrega (kreatinin klirens brzini manjoj od 30 ml u minuti) na dijalizi, nakon transplantacije bubrega, uz sužavanje bubrežne arterije i bolesti kada bubrega zbog RAAS sustav ( renin-angiotenzin-aldosteron).

Valsakor h i HD su kontraindicirana u slučajevima smanjenim sadržajem seruma Na i Ca, niske koncentracije u plazmi K iona i visok krvni guanin (simptomatske), dijabetes - pacijenata koji su primali aliskiren.  
Uz spiciness doziranja valsartana pacijentima nakon srčanog udara i smanjene funkcije srčanog mišića. Ova kategorija bolesnika tijekom liječenja Valsacorom zahtijeva redovito praćenje funkcije bubrega.

Treba voditi računa o propisivanju i izdavanju ovog lijeka za sljedeće kategorije bolesnika:

• s Liebman-Sachs-ovom bolesti;
• sa sužavanjem lumena bubrežne arterije;
• neravnoteža vode i elektrolita;
• sa sužavanjem aorte lumena ili dvoslojnog ventila;
• hipertrofije zidova lijeve i desne klijetke srca;

I ljudi čiji rad je povezan s povećanom koncentracijom pozornosti.

Nuspojave Valsakora

Terapija s Valsacorom može dovesti do sljedećih nepoželjnih posljedica:

• infekcija virusima i bakterijama s razvojem respiratornih infekcija (upala nazalnih sinusa i ždrijela sluznice, curenje nosa, kašalj);
• dispepsija, vrtoglavica, slabost, bol u glavi, mišiće, zglobovi tijekom liječenja;
• hiperkalemija, alergijski osip, negativni učinci na funkciju bubrega.

Opcije terapije h i hd pored već spomenutih mogu dovesti do:

• aritmija, napada angine pektoris, značajna hipotenzija;
• anemija, ukapljivanje krvi i slaba koagulacija;
• hepatitis, stagnacija žuči;
• promjene raspoloženja, polaritet emocija, nesanica, pospanost, ukočenost udova;
• maligna eksudativna eritema, edem Quincke, toksična epidermalna nekroliza;
• Nedostatak natrija i / ili kalija, tinitusa, hiperglikemija, hiperkreatininemija poremećajima ekskretorne funkcije bubrega i žučnih protoka beznačajne auditornih i vizualnih poremećaja, prekomjerno znojenje.

Predozirati

Nije zabilježeno predoziranje Valsakorua. Potencijalni simptom prekoračenja doze valsartana može se nazvati hipotenzijom, dopušteno je pretpostaviti kršenje svijesti, šoka ili kolapsa.
Prevelike doze od pojavljuje hidroklorotiazid letargije, smanjen volumen krvi i elektoroliticheskim neravnoteža, eventualno u kombinaciji s neredovitim kontrakcijama mišića i razvoja zatajenja srca.

Prva pomoć za klinički beznačajne simptome sastoji se u odgovarajućem tretmanu i primjeni enterosorbenata. Klinički značajno smanjenje krvnog tlaka korigira se infuzijom otopine NaCl (0,9%).

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija Valsacora s lijekovima koji sadrže K i diuretike, na smanjenje K, povećava vjerojatnost hiperkalijemije.

Interakcija lijekova Valsacor h i hd određena je prisutnošću hidroklorotiazida.

Njegova kombinacija s lijekovima koji sadrže Li ili K povećava vjerojatnost višak serumskog sadržaja tih tvari. Kod imenovanja takve kombinacije preporuča se pratiti koncentraciju elektrolita u krvi.

Za praćenje koncentracije u plazmi K trebao biti u kombinaciji s antiaritmici i antipsihotik doprinosi aktiviranju kontrakcija srčanog mišića (pod nazivom „pirouette”).

Vjerojatnost hiperkalcemije povećava se kada se ova aktivna tvar kombinira s pripravcima Ca i vitamina D3.

Simultano korištenje Valsacor h i hd s hipoglikemijskim, antidotalnim lijekovima, pressor aminima i tubocurarinom može zahtijevati korekcije u njihovom doziranju.

Hidroklorotiazid povećava vjerojatnost povećanja razine glukoze u krvi od djelovanja ß-adrenoblokova i hiperstata.

Kolinolitici pridonose povećanju njegove bioraspoloživosti, a kolestiramin i kolestipol se smanjuju.

Ova tvar povećava vjerojatnost razvoja mijelosupresivnog djelovanja citostatičkih lijekova i neželjenih djelovanja amantadina.

Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju njegovu učinkovitost i povećava se vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega.

Kombinacija s metildopa može uzrokovati smanjenje crvenih krvnih stanica životnog ciklusa, s etanolom - ortostatsku hipotenziju, uz ciklosporin antibioticima - simptoma gihta.

Kombinacija s antibioticima serije tetraciklina povećava njihov sadržaj u urinu.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Skladištiti bez razbijanja ambalaže i promatranje temperature do 25 ° C.

[4]

Rok trajanja

2 godine.