Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Varikozne vene donjih udova: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Proširene vene donjih ekstremiteta su proširenja površinskih vena donjih ekstremiteta. Obično nema očiglednog uzroka. Proširene vene su obično asimptomatske, ali se može javiti osjećaj punoće, pritiska i boli ili hiperestezije u nogama. Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom. Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta uključuje kompresiju, prevenciju ozljeda, skleroterapiju i operaciju.
Ova se bolest javlja izolirano ili u kombinaciji s kroničnom venskom insuficijencijom.
Uzroci proširenih vena donjih ekstremiteta
Uzrok je obično nepoznat, ali proširene vene mogu biti posljedica primarne venske valvularne insuficijencije s refluksom ili primarne dilatacije stijenki vena zbog slabosti vaskularne stijenke. Kod nekih ljudi, proširene vene nastaju zbog kronične venske insuficijencije i venske hipertenzije. Većina ljudi nema očite čimbenike rizika. Proširene vene često se javljaju u obiteljima, što upućuje na nasljednu komponentu. Proširene vene su češće kod žena jer estrogeni negativno utječu na vaskularnu stijenku, a trudnoća povećava venski tlak u venama zdjelice i donjih ekstremiteta. Proširene vene ponekad su dio Klippel-Trenaunay-Weberovog sindroma, koji uključuje kongenitalne arteriovenske fistule i raširene kožne kapilarne angiome.
Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta
Proširene vene mogu u početku biti napete i opipljive, ali ne nužno vidljive. Kasnije se mogu progresivno povećavati, izbočiti i postati vidljive. Ovo stanje može uzrokovati osjećaj punoće, umora, pritiska i površinske boli ili hiperestezije u nogama. Proširene vene postaju vidljivije kada pacijent stoji. Iz nejasnih razloga, statički dermatitis i venski varikozni ulkusi su rijetki. Kada se pojave promjene na koži (npr. induracija, pigmentacija, ekcem), obično su lokalizirane na medijalnom maleolusu. Ulkusi se mogu razviti nakon minimalne traume i obično su mali, površinski i bolni. Proširene vene ponekad tromboziraju, uzrokujući bol. Površinske proširene vene mogu formirati tanke venske bulle u koži koje mogu puknuti i krvariti nakon minimalne traume. Vrlo rijetko takvo krvarenje, koje se javlja u snu i ne otkrije se na vrijeme, postaje kobno.
Dijagnoza proširenih vena donjih ekstremiteta
Dijagnoza je obično očita fizikalnim pregledom. Trendelenburgov test (usporedba venskog punjenja prije i nakon primjene podveza na bedro) više se ne koristi uobičajeno za otkrivanje povratnog protoka kroz defektne zaliske safenske vene jer osjetljivost, specifičnost i varijabilnost rezultata za ovaj test nisu utvrđene.
[ 7 ]
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta
Liječenje je usmjereno na smanjenje simptoma, poboljšanje izgleda noge i u nekim slučajevima sprječavanje komplikacija. Liječenje uključuje kompresivne čarape i prevenciju ozljeda.
Injekcijska skleroterapija i kirurško liječenje indicirani su za prevenciju ponovne tromboze i za promjene na koži. Ovi se postupci često koriste i iz kozmetičkih razloga. Skleroterapija koristi iritans (npr. natrijev tetradecil sulfat) za izazivanje tromboflebitisa, što dovodi do fibroze i okluzije vene; međutim, u mnogim slučajevima proširene vene postaju otvorene. Kirurško liječenje uključuje ligaciju ili eksciziju velikih i (ponekad) malih safenskih vena donjih ekstremiteta. Ovi postupci pružaju privremeno olakšanje simptoma, ali dugoročna učinkovitost je slaba.
Bez obzira na liječenje, razvijaju se nove proširene vene, a liječenje se često provodi kontinuirano.