Vaskularni kirurg

Vaskularna kirurgija ili angiologija dio su kliničke kirurgije.

Sfera angiologije je bolest krvnih žila ljudskog tijela, tj. Arterije i vene. Tko je vaskularni kirurg? On je angiolog ili flebolog - to je liječnik specijaliziran za dijagnozu, liječenje i prevenciju vaskularne bolesti. Samo specijalizacija angiologa je arterija, a flebolog je vena.

Kada trebam ići na krvožilni kirurg?

Pozivanje na vaskularni kirurg je neophodno za bilo kakvu povredu hemodinamike, koje su popraćene takvim simptomima:

• bol u mišićima tele (tele mišića) tijekom hodanja;
• osjećaj "lijevanog željeza" noge, koji se pojavljuje kasnije navečer;
• noćne grčeve u nogama;
• osjećaj hladnoće i ukočenosti u udovima ili dijelovima tijela;
• intenzivna bol na području stopala (čak i na odmoru);
• slabost u rukama tijekom tjelesne aktivnosti;
• tamnjenje (ili plavkanje) i nježnost prstiju, mijenjajući boju kože na nogama ili rukama;
• manifestacija kapilara na koži u obliku vaskularnih "zvijezda";
• osjećaj pulsiranja u abdomenu;
• dugotrajne bolne ili bolne bolove u prsima, struku ili strani, često odustajanje u prepone, stražnjici i nogama.

Koje testove trebam poduzeti kad se obratim vaskularnom kirurgu?

Za objektivnu procjenu stanja krvnih žila i utvrđivanje ispravne dijagnoze, u vezi s vaskularnim kirurzom bit će potrebni rezultati laboratorijskih istraživanja određenih parametara krvi, a posebno:

• klinički krvni test;
• biokemijski test krvi;
• koagulogram (analiza zgrušavanja krvi);
• agregatogramma trombocita (analiza aktivnosti krvnih pločica);
• lipidogram (za kroničnu patologiju perifernih arterija)
• test krvi za C-reaktivni protein i IgG i IgM imunoglobuline (također za kronične periferne arterijske bolesti).

Koje dijagnostičke metode koristi vaskularni kirurg?

Dijagnoza patologija krvnih žila provodi se na temelju pregleda bolesnika, na rezultatima krvnih pretraga, ECG podataka, kao i posebnim istraživanjima krvnih žila.

Specijalne dijagnostičke metode koje koristi vaskularni kirurg uključuju:

• ultrazvučno dvostruko skeniranje (rezultirajuća dvodimenzionalna slika plovila omogućuje vam da vidite strukturu zidova posuda, veličinu posuda, njihovu prozračnost i prirodu protoka krvi u krvotoku);
• Dopler ultrazvuk (Doppler ultrazvuk omogućuje objektivno procijeniti funkcionalno stanje glavnih arterija i periferne cirkulacije, uključujući i odrediti gležanj-brahijalnog indeksa, odnosno stanja protoka krvi u donjim ekstremitetima);
• angiografija (radiografski pregled plovila radi određivanja točnog mjesta sužavanja ili začepljenja plovila);
• cerebralna angiografija (rendgenski pregled cerebralnih žila);
• Koronarna angiografija (rendgenska ispitivanja koronarnih arterija i komora srca);
• pletizmografija (proučavanje vaskularnog tonusa i protoka krvi u malim posudama);
• radionuklid ili radiopakotna flebografija (rendgenska ispitivanja vene);
• CT angiografija (kompjutorska tomografija vaskularnog kreveta);
• MR angiografija (magnetska rezonancija snimanja posuda).

Što radi vaskularni kirurg?

Naoružan sveobuhvatnim poznavanjem strukture, obilježja i patologije funkcioniranja sustava ljudskih krvnih žila, vaskularni kirurg - kada se bavi svakom pacijentu - mora procijeniti sve endogene ili egzogene čimbenike nastupa bolesti.

Nakon angiološkog pregleda, vaskularni kirurg određuje uzrok vaskularne patologije koja je nastala i čini točnu dijagnozu. Ovisno o specifičnoj dijagnozi, liječnik odabire optimalnu strategiju liječenja. U pravilu se kombinira terapija vaskularnih bolesti koja obuhvaća ne samo medicinsku terapiju, već i flebosklerozne tehnike (skleroterapiju), kompresijsku terapiju. Naširoko koristi i fizioterapija - elektroneurostimulacija, darsonvalizacija, magneto- i krioterapija, pneumomasaža i fizioterapija.

U mnogim slučajevima - s prijetnjom progresije bolesti - vaskularni kirurg odlazi na kirurško liječenje (venectomy, mini-phlebectomy, intravascular laser coagulation, itd.).

Koje bolesti liječi vaskularni kirurg?

Popis bolesti liječenih vaskularnim kirurzom uključuje:

• aneurizme aorte i drugih arterija;
• Ateroskleroza, uključujući ukidanje ateroskleroze posuda ekstremiteta;
• bolesti varikoze;
• emboliju vene ili arterije;
• tromboza vene, uključujući tromboflebitis;
• poraz brachiocefalskih krvnih žila (krvne žile koje opskrbljuju krv u mozgu).

Savjeti liječnika vaskularnog kirurga

Prema najnovijim podacima Međunarodnog udruženja sportaša (Union Internationale de Plebologie), kronična venska insuficijencija utječe na 35-65% stanovnika industrijski razvijenih zemalja svijeta. Najčešće vaskularne patologije uključuju varikozne vene, što je posebno česte kod žena. Statistike pokazuju da više od 60% žena ima simptome ove bolesti nakon 45-50 godina. Deformirane vene, uvijanje plavih "paketa" prozirnih ispod kože, ne samo da pokvarili izgled. Bez liječenja proširenih vena nastaju vrlo teške vaskularne komplikacije, prvenstveno tromboflebitis, kao i trofični ulkus i tromboembolizam.

Među čimbenicima predisponiranima za pojavu varikoznih vena valja napomenuti sljedeće:

• genetski određena slabost zidova vena i disfunkcija venskih ventila (tj. Nasljedna predispozicija);
• prekomjerna tjelesna težina;
• pozicijski poremećaji venskog odljeva (ljudi koji dugo vremena imaju prisilnu ortostazu sa "sjedećim" ili "stojećim" radom, kao i tijekom čestih i dugotrajnih putovanja);
• pušenje;
• cipele s visokim petama;
• prekomjerna tjelesna aktivnost i pregrijavanje (sauna, hidromasažna kada, solarij, plaža);
• trudnoće i porođaja;
• intenzivna hormonska nadomjesna terapija ili dugotrajno korištenje hormonskih kontraceptiva).

Svi ovi čimbenici mogu uzrokovati kršenje protoka krvi kroz vene, njen stazu i povišeni venski pritisak, što dovodi do ekspanzije, deformacije i djelomične ili potpune disfunkcije krvnih žila.

Terapija varikoznih vena treba obaviti na prvom od svojih simptoma. Budući da je tromboflebitis, kojem ta bolest vodi, već upala zidova vene s formiranjem trombi. Često se ugrušci odsiječe od stijenke krvne žile i migriraju po krvotoku. A ako ulazi u plućnu arteriju, onda postoji smrtonosni tromboembolija plućne arterije. Dakle, venska tromboza pravi je prijetnja životu.

Savjet liječnika vaskularnog kirurga koji se odnosi na prevenciju varikoznih vena je sljedeći: pažljivo pročitajte prethodni odlomak tih bilješki i pokušajte smanjiti faktore rizika za ovu bolest. Pogotovo ako među vašim rođacima postoje pacijenti s varikoznim žilama. I trudnice s naklonom za ovu vaskularnu patologiju preporučuje se nositi posebni kompresijski dres.

Postoji učinkovito liječenje bolesti varikoze i sposobnost da spriječi njegov daljnji razvoj. Samo u tu svrhu potrebno je obratiti pažnju na prve znakove bolesti na vrijeme i obratiti se stručnjaku na vrijeme. A ovaj specijalist je vaskularni kirurg.

[1]