Torakalni kirurg

U suvremenoj kliničkoj kirurgiji postoji mnogo specijalizacija. Jedna od njih je i prsni zahvat, koji se bavi patologijama organa koji se nalaze u prsnom području, tj. Na području prsnog koša. Nekoliko desetljeća srčana kirurgija, vaskularna kirurgija i mamologija odvojeni su od prsne operacije. Danas je torakalni kirurg koncentriran samo na organe trbušne šupljine, a ograničen je kostiju dojke i okosnice mediastina.

Tko je torakalni kirurg?

Torakalnu kirurgiju je glavni stručnjak kirurško liječenje bolesti ljudskog dišnog (bronhija, dušnik, pleure, pluća, dijafragma), patoloških stanja i bolesti jednjaka, kao i kirurške skrbi u različitim ozljeda prsnog koša i tih tijela koja su raspoređena u njemu.

Kao kirurg bilo koje druge specijalizacije, torakalni kirurg ne može stajati iza operativnog stola bez temeljnih medicinskih znanja i stručnih vještina.

Tko je torakalni kirurg? To je liječnik koji posjeduje sve moderne metode dijagnosticiranja bolesti prsima i objektivno procjenjuje stupanj oštećenja jednog ili drugog organa i stanja pacijenta. Torakalni kirurg odlučuje provesti najučinkovitiju i najsigurniju kiruršku intervenciju.

Kad bih trebao ići na torakalnog kirurga?

Obratite pažnju na glavne znakove da imate bilo kakve abnormalnosti u prsnom košu, što je upravo slučaj kada biste trebali kontaktirati torakalnog kirurga. Takvi simptomi, na prvom mjestu, uključuju bol lokaliziran u prsima i jednjaku; sline s mješavinom krvi; poteškoće s gutanjem, kršenje prolaska hrane kroz jednjak, itd.

Međutim, treba imati na umu da torakalni kirurg ne uzima pacijente u klinici jer se kirurško liječenje prsne šupljine izvodi u bolnici. Stoga uputnicu ovom specijalistu primaju pacijent od liječnika kojem je podnio pritužbe.

U hitnim i akutnim slučajevima pacijenata (ili traumatiziranih) u odjelu prsne kirurgije donosi "Ambulance" ...

Stoga, pitanje - koje testove treba proći kada se odnosi na torakalnog kirurga - ostaje otvoreno. Iako se pacijent, u nazočnosti preporuke za pregled ili liječenje u bolnici, bavi medicinskom povijesti i nedavnim rezultatima općih kliničkih ispitivanja - krvi, urina, rendgenskih snimaka itd.

Koje metode dijagnoze koristi torakalni kirurg?

U svrhu kirurškog liječenja bolesti prsnog koša i srednjih organa potrebno je uspostaviti ili potvrditi dijagnozu. Pored ispitivanja, prikupljanja anamneze i podataka zabilježenih u povijesti bolesti, treba planirati klinički pregled pacijenta.

Koje metode dijagnoze koristi torakalni kirurg? Prvo, pacijent daje sve potrebne testove (opću analizu krvi, urina, izmet, ispljuvak) - za kliničke i laboratorijske studije.

Također se u svrhu utvrđivanja dijagnoze primjenjuju:

• radiografija,
• ultrazvuk (ultrazvuk),
• spiralna računalna tomografija (CTD),
• pozitronska emisijska tomografija (PET),
• intervencijska sonografija,
• angiografija,
• autofluorescentna i fluorescentna bronhoskopija,
• thoracoscopy,
• Artroskopija,
• paravolʹnaâ punkcija,
• biopsija.

Što radi torakalni kirurg?

Mnoge postojeće bolesti prsne šupljine mogu se liječiti konzervativno, tj. Lijekovima. Ali postoje bolesti u kojima lijekovi nemaju moć. A onda se pribjegavaju operaciji, tj. Kirurškom tretmanu. I to je učinio torakalni kirurzi.

Što još radi torakalni kirurg? Da biste dobili potpune informacije za točnu dijagnozu, provesti temeljito ispitivanje bolesnika, izraditi plan za svaki pacijentov pregled, propisati sve potrebne postupke i medicinske manipulacije. Određuje taktiku kirurškog liječenja, preoperativno priprema pacijente i provodi potrebne operacije. Za kirurško liječenje je pribjegao samo kada ne postoji stvarna mogućnost da se bave patologijom konzervativnih metoda, kao i razvoj komplikacija koje bi dovele do opasnih po život posljedica, kao što su proboj apsces u pleuralne šupljine, plućna krvarenja ili stvaranja fistule.

Danas u prsnoj operaciji, moderna endoskopska i laparoskopska minimalno invazivna metoda kirurškog liječenja, mikrokirurški i laserske tehnologije došle su u pomoć tradicionalnom skalpelu. Oni omogućuju ne samo smanjenje veličine radnog polja, nego i olakšavaju pristup organa prsne šupljine, koji se nalaze iza rebara. To smanjuje vrijeme oporavka bolesnika nakon najtežih kirurških intervencija.

Osim toga, torakalni kirurg propisuje lijekove u postoperativnom periodu i prati stanje bolesnika kako bi spriječio komplikacije.

Koje bolesti liječi torakalni kirurg?

Se prema prsnih kirurga, često moraju nositi s bolestima pluća i bronhija - pyoinflammatory (apscesi raznih etiologija, bronchiectasis, emfizem), tumori pluća, cistična formacija, kao i tuberkuloze, što je i razlog ne manje od 80% svih slučajeva.

Ezofagealne patologije, u kojima je indicirano kirurško liječenje, uključuju: divertikulu (izbočenje zida) jednjaka, gnojno ili flegmatske upale zdjelice jednjaka (ezofagitis); benigne i zloćudne neoplazme prsnog jednjaka, kršenja gutanja (achalasia), esophageal tracheal fistula, opekline i ožiljke ožiljka ovog dijela probavnog trakta.

Također na popisu bolesti koje trbušni kirurg liječi uključuju:

• patologija i pleura perikarda (sluznica tkivo srca, aorte i plućne debla) - akutne i kronične Empijem (nakupljanja gnoja) pleuralni šupljine, cista i tumora u pleure i perikarda, perikarditis i diverticula perikarda.
• medijastinuma bolesti - i medijastinalni novotvorina dušnika, limfne akumulacije u pleuralnom šupljine (hilotoraksa), akutna i kronična upala vlakana medijastinumu (mediastinitis), uporni luminalnog suženja (stenoza) iz traheje i bronhija;
• bolesti dijafragme i stijenke prsnog koša - kila, ciste, tumori i lezije; chondritis i perikondritis; gnojna upala koštanog tkiva (osteomijelitis) rebara, skapula i prsnog koša.
• patologije timusa i štitnjače.

U njezi torakalnog kirurga - uklanjanje stranih predmeta iz jednjaka, kao i raznih ozljeda prsne šupljine.

Savjeti liječnika kirurškog kirurga

Najčešće strana tijela nestati u dišnim putovima (grkljan, dušnik, bronhija) djece mlađe od četiri godine, oni uvijek nešto uzeti u usta, a često i male predmete ili čestice hrane mogu postati uzrok začepljenje (opstrukcija) od gornjeg respiratornog trakta. To je vrlo opasno i može dovesti do asfiksije - sve veće gušenja koja u nekoliko minuta dovodi do smrti. Prema medicinskim statistikama, letalnost u takvim slučajevima doseže 2-3%.

Usput, s odraslim osobama, to se također događa, jer možete zagušiti dok jedete. Odmah počinje refleksni kašalj (dostizanje povraćanja) i gušenje, u kojem se lice crveno i postaje prekriven hladnim znojem. Najopasnija lokalizacija stranog tijela je grkljan i dušnik.

Zapamtite savjet liječnika prsnog kirurga za prvu pomoć u slučaju ulaska stranog tijela:

1. Ne možete trošiti dragocjeno vrijeme za ispitivanje usta ili pokušavati - u većini slučajeva neuspješnih - ukloniti zaglavljeni objekt pincetom ili prstima.
2. Okrenite žrtvu u želudac i savijte se preko stražnjeg sjedala ili stolca, s dolje glavom, djetetom - kroz bedro. A zatim nekoliko puta udarite leđa između lopatica s otvorenim dlanom (ne šakom!).
3. Ako je zaglavljena predmet ili komad hrane ne izlazi, morate stajati iza žrtve, zagrliti ga s obje ruke tako da savije rukama dvorca bili su ispod sabljast proces žrtve (sabljast proces - je manji, slobodni kraj prsne kosti - ravne kosti na sredini prednje strane grudnog koša ). U tom položaju, potreban vam je oštar pokret prejako na dijafragmu (mišić na donjem rubu rebara), a istovremeno pogoditi žrtvu na svoja prsa.
4. U slučaju djeteta, ovakav način olakšavanja traheje od stranog tijela trebao bi se primijeniti ovako: stavljanjem djeteta na leđa na nešto teško, bacajući glavu natrag, podizanjem brade; dva prsta jedne ruke stavljaju dijete na gornji abdomen - između pupka i procesa xiphoida; brzo i snažno guranje prema unutra i prema gore. Prijem se može ponoviti četiri puta.
5. Druga mogućnost: staviti dijete na krilo, šakom (palac gore), jednu ruku staviti u sredinu trbuha, a drugu ruku držati dijete iza leđa. Brzo, snažno i duboko guraju šaku na trbuh - u smjeru rebara.
6. U slučaju gubitka svijesti, žrtva bi trebala biti postavljena na desnu stranu i nekoliko puta udari dlanom.

Ponekad žrtvi dobivaju hitnu traheotomiju - trahealnog otvora s uvođenjem posebne cijevi u njezin lumen kako bi se spriječilo da se osoba uguši. Tu operaciju ne samo torakalni kirurg, već u životnoj opasnosti asfiksija to čine liječnici ambulante čak i bez anestezije.