Vigantol

Vigantol se koristi kao sredstvo za regulaciju metaboličkih procesa elemenata poput fosfora i kalcija.

Rezultat takve regulacije je nadoknađivanje nedostatka kolekalciferola u tijelu, potenciranje apsorpcije Ca u gastrointestinalnom traktu, a uz to i intrarenalna reapsorpcija fosfata. Osim toga, lijek pomaže procesima mineralizacije kostiju, što je potrebno za potpuno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda. [ 1 ]

Indikacije Vigantol

Koristi se za liječenje bolesti poput spazmofilije, rahitisa i osteomalacije.

Otpustite obrazac

Oslobađanje ljekovite tvari ostvaruje se u obliku uljne oralne tekućine, unutar staklenih bočica s kapaljkom volumena 10 ml. Unutar pakiranja - 1 takva bočica.

Farmakodinamiku

Kolekalciferol se formira unutar epiderme pod utjecajem UV zračenja, nakon čega se transformira u svoj bioaktivni oblik - element 1,25-hidroksikolekalciferol. To se događa u 2 faze hidroksilacije: početnoj - unutar jetre (stanje 25) i sljedećoj - unutar bubrega (stanje 1). U kombinaciji s kalcitoninom, kao i paratireoidnim hormonom, tvar 1,25-dihidroksikolekalciferol ima značajan učinak na regulaciju metabolizma fosfata i kalcija. Bioaktivni oblik kolekalciferola pojačava apsorpciju kalcija unutar crijeva, a osim toga stimulira prolazak Ca u osteoid i njegovo uklanjanje iz koštanog tkiva.

U slučaju nedostatka kalciferola, proces kalcifikacije skeleta se ne razvija, što rezultira rahitisom, ili dolazi do dekalcifikacije kostiju, što uzrokuje osteomalaciju. Kod nedostatka Ca ili kalciferola, pojačava se oslobađanje paratireoidnog hormona (ovo je reverzibilan proces). Zbog takvog sekundarnog hiperparatireoidizma, metabolički proces unutar koštanog tkiva se povećava, što može uzrokovati prijelome, povećavajući krhkost kostiju. [ 2 ]

Uzimajući u obzir fiziološku regulaciju, proizvodnju i princip utjecaja, kolekalciferol treba smatrati prekursorom steroidnih hormona. Osim fiziološke proizvodnje unutar epiderme, ova komponenta ulazi u tijelo hranom ili lijekovima. Budući da potonja opcija ne usporava vezanje kalciferola u epidermu, može doći do intoksikacije.

Ergokalciferol, element, ima biljni sintetski put. Unutar ljudskog tijela, njegova aktivacija se također događa putem metaboličkih procesa, kao i kolekalciferol. Tvar pokazuje sličan kvantitativni i kvalitativni terapijski učinak.

Farmakokinetika

Apsorpcija se događa unutar gastrointestinalnog trakta. Aktivni sastojak se sintetizira s α2-globulinima, kao i s albuminima (mali dio).

Akumulacija kolekalciferola ostvaruje se u masnom i koštanom tkivu, bubrezima s nadbubrežnim žlijezdama, jetri, miokardu i skeletnim mišićima. Lijek doseže Cmax u tkivu nakon 4-5 sati, nakon čega se lagano smanjuje, iako i dalje ostaje na potrebnoj razini dulje vrijeme.

Utvrđeno je da kolekalciferol može proći kroz placentu i, zajedno s njom, izlučivati se u majčino mlijeko.

Tijekom intrarenalne i intrahepatične biotransformacije nastaju neaktivni metabolički elementi (kalcifediol s dihidroksikolekalciferolom), kao i kalcitriol koji pokazuje terapijsku aktivnost.

Izlučivanje se odvija uglavnom putem žuči; mali dio lijeka izlučuje se urinom.

Doziranje i administracija

Vigantol se propisuje novorođenčadi za oralnu primjenu - lijek se miješa u žlici s mlijekom ili drugom tekućinom.

Za sprječavanje rahitisa kod zdrave ili nedonoščadi do 2 mjeseca starosti koristi se dnevna doza od 1 kapi otopine. Lijek treba koristiti 5 dana, nakon čega je potrebna pauza od 2 dana. Djeca u dobi od 1-2 godine ne smiju koristiti lijek ljeti.

Za prijevremeno rođene bebe starije od 10 dana, dnevna doza je 2 kapi koje se uzimaju tijekom 5 dana (zatim se pravi pauza od 2 dana). Lijek se ne koristi ljeti.

Kod liječenja rahitisa, lijek treba uzimati u većim dozama. Na primjer, dojenčadi starijoj od 10 dana daju se 2-8 kapi lijeka dnevno.

Za ostale poremećaje, trajanje ciklusa i doziranje odabire individualno liječnik. Razina nedostatka kolekalciferola određuje se unaprijed (ovaj pokazatelj također se mora pratiti tijekom terapije).

Koristite Vigantol tijekom trudnoće

Tijekom dojenja ili trudnoće, tijelo mora primati potrebne količine kalciferola. Potrebno je pratiti količinu primljenog kalciferola u ovoj skupini pacijenata.

Dnevne porcije manje od 500 IU kalciferola.

Nema podataka o rizicima komplikacija pri primjeni kalciferola unutar naznačenih doza. Dugotrajno predoziranje kalciferolom ne smije se dopustiti zbog mogućnosti hiperkalcemije, koja može izazvati kašnjenje u intelektualnom i fizičkom razvoju fetusa, kao i pojavu retinopatije i supravalvularne aortne stenoze.

Dnevne doze preko 500 IU kalciferola.

Tijekom trudnoće, lijek se propisuje samo pod strogim indikacijama u strogo ograničenoj dozi kako bi se uklonio nedostatak vitamina.

Kalciferol sa svojim metaboličkim komponentama izlučuje se u majčino mlijeko. Nije bilo slučajeva trovanja lijekovima kod dojenčadi.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija na komponente lijeka;
• hiperkalciurija ili -kalcemija;
• prisutnost vapnenastih kamenaca unutar bubrega;
• nepokretnost pacijenta;
• sarkoidoza.

Nuspojave Vigantol

Nuspojave uključuju:

• hiperkalcemija ili -kalciurija;
• povraćanje, gubitak težine, žeđ, gubitak apetita, mučnina;
• mentalni i svjesni poremećaji;
• poliurija ili urolitijaza;
• aritmija;
• naslage kalcija u mekim tkivima.

Predozirati

Obično se trovanje lijekovima javlja zbog nakupljanja viška kolekalciferola u djetetovom tijelu. Znakovi hipervitaminoze D3 uključuju glavobolje, žeđ, poliuriju ili polakiuriju, metalni okus, proljev ili zatvor, nokturiju, mučninu, anoreksiju, sistemsku slabost, povraćanje itd. Osim toga, mogu se uočiti i teži poremećaji: povišen krvni tlak, aritmija, bol u kostima, epidermalni svrbež, mutna mokraća, mialgija, hiperemija konjunktive itd.

Terapija se provodi kod pojave hiperkalcemije (određene njenim intenzitetom). Lijekovi se mogu prekinuti, propisati dijeta s niskom razinom Ca, konzumirati velike količine tekućine te propisati retinol, pantotensku kiselinu, riboflavin s tiaminom, vitamin C i vitamin E.

U težim slučajevima primjenjuje se intravenska injekcija 0,9% NaCl, elektrolita i furosemida s kalcitoninom, a uz to se provodi i hemodijaliza.

Kako bi se spriječilo predoziranje, potrebno je stalno pratiti vrijednosti Ca u krvi.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena lijeka s primidonom, fenitoinom i barbituratima povećava brzinu procesa biotransformacije, što povećava potrebu za dobivanjem kolekalciferola.

Dugotrajna primjena antacida koji sadrže magnezij ili aluminij može povećati njihovu razinu u krvi i dovesti do rizika od trovanja.

Kombinacija Vigantola s bisfosfonatima, kalcitoninom i plikamicinom dovodi do slabljenja ljekovite aktivnosti lijeka.

Kolestipol s kolestiraminom smanjuje apsorpciju određenih vitamina topivih u mastima iz gastrointestinalnog trakta, zbog čega je potrebno povećati njihovu dozu.

Kombinacija lijeka i SG povećava toksični rizik povezan s hiperkalcemijom. Kod takvih pacijenata potrebno je pratiti EKG očitanja i vrijednosti Ca, a također i promijeniti dozu SG. Vjerojatnost hiperkalcemije također se povećava uvođenjem derivata benzodiazepina.

Kolekalciferol i njegove metaboličke komponente ili analozi mogu se koristiti zajedno, ali samo pod strogim indikacijama i uz stalno praćenje razine kalcija u serumu.

Pokazalo se da tiazidni diuretici usporavaju izlučivanje kalcija u urinu, uzrokujući hiperkalcemiju. Kod takvih kombinacija, razinu kalcija u krvi treba stalno pratiti.

Terapijska svojstva Vigantola oslabljuju se u kombinaciji s izoniazidom ili rifampicinom, budući da povećavaju brzinu njegove biotransformacije.

Uvjeti skladištenja

Vigantol treba čuvati na mjestu zaštićenom od djece i sunčeve svjetlosti. Temperatura je u rasponu od 15-25°C.

Rok trajanja

Vigantol se može koristiti 5 godina od datuma prodaje lijeka.

Analogi

Analogi lijeka su kolekalciferol, akvadetrim, kolekalciferol s videholom, kao i vitamin D itd.

Recenzije

Vigantol se često koristi u liječenju novorođenčadi - to kažu recenzije na medicinskim forumima. Rezultat terapije je da se u strukturi kostiju beba ne nalaze patološke promjene tijekom razdoblja od 1-2 godine. Osim toga, nema komentara u vezi s razvojem nuspojava, iako je vjerojatnost njihove pojave u teoriji prilično visoka.