Vigrande

Vigrande je lijek koji se koristi u slučajevima erektilne disfunkcije. Pomaže u obnavljanju oslabljene erektilne aktivnosti povećanjem protoka krvi u penis.

Princip terapijskog utjecaja razvija se oslobađanjem dušikovog oksida unutar kavernoznih tijela (pod uvjetom da postoji seksualni podražaj). Slobodni dušikov oksid stimulira aktivaciju enzima gvanilat ciklaze, uzrokujući povećanje volumena cGMP-a, tijekom čega se vlakna glatkih mišićnih elemenata kavernoznih tijela opuštaju, a protok krvi se pojačava. [ 1 ]

Indikacije Vigrande

Koristi se u slučajevima muške erektilne disfunkcije (nemogućnost održavanja ili postizanja erekcije penisa potrebne za uspješan spolni odnos).

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u obliku tableta (25, 50 ili 100 mg) - 1 ili 4 komada unutar zasebnog pakiranja. U kutiji se nalazi 1 takva pločica.

Farmakodinamiku

Sildenafil je komponenta koja selektivno usporava cGMP-specifičnu komponentu PDE-5 (njezina aktivnost uzrokuje procese razgradnje cGMP-a u kavernoznim tijelima), što ima snažan terapijski učinak. Tvar nema izravan opuštajući učinak na kavernozna tijela, ali pojačava opuštajući učinak koji dušikov oksidul ima na ovo tkivo. Tijekom seksualnog uzbuđenja, lokalno oslobađanje elementa NO pod utjecajem sildenafila uzrokuje supresiju aktivnosti PDE-5 i povećanje vrijednosti cGMP-a unutar kavernoznih tijela, što dovodi do opuštanja glatkih mišića i potencijacije cirkulacije krvi unutar kavernoznih tijela. [ 2 ]

Sildenafil može uzrokovati privremenu blagu sljepoću za boje (zelena u odnosu na plavu). Vjeruje se da se ovaj poremećaj razvija zbog supresije PDE-6, koji je uključen u procese prijenosa svjetlosti unutar mrežnice. In vitro ispitivanja pokazala su da je učinak sildenafila na PDE-6 deset puta slabiji od njegovog učinka na PDE-5.

In vitro testovi također pokazuju da je učinak sildenafila na PDE5 10-10 000 puta jači nego na druge PDE izoforme (PDE1, -2, -3, kao i -4 i -6). Na primjer, učinak na PDE5 je 4000 puta jači od učinka na PDE3, cAMP-specifičnu PDE komponentu uključenu u srčane kontrakcije.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, sildenafil se apsorbira velikom brzinom. Prosječna apsolutna bioraspoloživost je 40% (u rasponu od 25-63%). S jednokratnom oralnom dozom od 0,1 g, vrijednost Cmax iznosi 18 ng/ml, a u slučaju uzimanja na prazan želudac postiže se za 0,5-2 sata. U slučaju uzimanja sildenafila zajedno s masnom hranom, brzina apsorpcije se smanjuje; vrijednosti Tmax povećavaju se za 1 sat, a razina Cmax pada u prosjeku za 29%.

Ravnotežne vrijednosti Vd sildenafila jednake su 105 l. Aktivni element, zajedno s glavnom cirkulirajućom N-desmetil metaboličkom komponentom, sintetiziran je s intraplazmatskim proteinima otprilike 96%. Ukupne vrijednosti sildenafila ne utječu na vezanje proteina.

Manje od 0,0002% udjela LS (prosječna vrijednost – 188 ng) zabilježeno je nakon 1,5 sati unutar sperme.

Doziranje i administracija

Vigrande se uzima oralno. Za maksimalan učinak lijeka potrebna je seksualna stimulacija. Stoga tabletu treba uzeti otprilike 60 minuta prije spolnog odnosa.

Obično se za jednu dozu koristi 50 mg lijeka (preporučuje se uzimanje na prazan želudac). Općenito, ne smije se uzeti više od 0,1 g lijeka odjednom.

• Zahtjev za djecu

Lijek se ne propisuje u pedijatriji (mlađoj od 18 godina).

Koristite Vigrande tijekom trudnoće

Vigrande se ne koristi za liječenje žena.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost alergije na sildenafil;
• preosjetljivost povezana s pomoćnim tvarima lijeka;
• kombinacija s tvarima donorima dušikovog oksida (na primjer, amil nitrit) ili nitratima;
• stanja u kojima je seksualni kontakt zabranjen (angina pektoris, koja je nestabilna ili zatajenje srca u teškom stupnju težine);
• gubitak vida koji zahvaća jedno oko zbog razvoja ishemijske neuropatije (prednje nearteritične vrste) koja zahvaća vidni živac;
• teška disfunkcija jetre;
• snižene vrijednosti krvnog tlaka (pokazatelji manji od 90/50 mmHg);
• nedavna anamneza infarkta miokarda ili moždanog udara;
• degenerativne promjene u mrežnici (nasljedne prirode) (među njima, na primjer, retinitis pigmentosa).

Nuspojave Vigrande

Nuspojave uključuju:

• neurološki poremećaji: neuralgija, depresija, glavobolje, tremor i hipoestezija, kao i crvenilo lica, nesvjestica, parestezija, migrena, vrtoglavica, oštećeni refleksi, ataksija i pospanost ili nesanica;
• problemi oftalmološkog podrijetla: poremećaji vida (zamagljenje vida, fotofobija i promjene u percepciji boja), midrijaza, bol u očnim jabučicama ili krvarenje u njima, konjunktivitis, kseroftalmija i katarakta;
• otorinolaringološke lezije: tinitus ili gluhoća;
• respiratorni poremećaji: faringitis, bronhijalna astma, dispneja, laringitis i začepljenost nosa, povećan volumen sputuma, sinusitis, pojačan kašalj i bronhitis;
• kardiovaskularni poremećaji: angina pektoris, zatajenje srca, promjene u EKG očitanjima, tahikardija, tromboza moždanih žila i sniženi krvni tlak, kao i palpitacije, ortostatski kolaps, kardiomiopatija, AV blok, ishemija miokarda i srčani zastoj;
• problemi povezani s hematološkim lezijama: leukopenija ili anemija;
• gastrointestinalni simptomi: gastritis, disfagija, glositis, gastroenteritis sa stomatitisom, mučnina i kolitis, kao i gingivitis, rektalno krvarenje, ezofagitis i kserostomija;
• metabolički poremećaji: giht, žeđ, hipernatremija ili -urikemija, kao i labilni dijabetes i hipo-/hiperglikemija;
• problemi s urogenitalnom funkcijom: cistitis, ginekomastija, infekcije mokraćnog sustava, poremećaj ejakulacije, povećano mokrenje, nokturija, oticanje genitalija i urinarna inkontinencija;
• lezije mišićno-koštanog sustava: artritis, mijastenija, tendosinovitis, osalgija, artroza, kao i rupture u području tetiva, mijalgije i sinovitisa;
• dermatološke manifestacije: obični herpes, eksfolijativni ili kontaktni dermatitis, epidermalna ulceracija, fotosenzibilnost, urtikarija, osip i svrbež;
• ostalo: bol, šok, periferni edem, zimica, alergijski simptomi i znojenje.

Predozirati

Moguće manifestacije intoksikacije uključuju glavobolje, začepljenost nosa, poremećaje vida, dispepsiju, valunge i vrtoglavicu.

U slučaju trovanja provode se standardne potporne mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena lijeka zajedno sa sredstvima koja inhibiraju djelovanje CYP3A4 elementa (cimetidin ili eritromicin) smanjuje brzinu klirensa sildenafila i povećava njegove vrijednosti u plazmi.

Kombinacija lijeka s ritonavirom, indinavirom ili sakvinavirom povećava intraplazmatsku Cmax, kao i AUC sildenafila - zbog usporavanja aktivnosti izoenzima CYP3A4 pod utjecajem ovih lijekova.

Moguće je da će jače tvari koje inhibiraju aktivnost izoenzima CYP3A4, uključujući itrakonazol ili ketokonazol, povećati razinu sildenafila u plazmi.

Kombinacija Vigrandea i nitrata dovodi do pojačavanja antihipertenzivnog učinka potonjih.

Opisan je jedan slučaj razvoja znakova rabdomiolize nakon jednokratne doze sildenafila kod osobe koja je koristila simvastatin.

Uvjeti skladištenja

Vigrande se mora čuvati na temperaturi ne višoj od +30°C.

Rok trajanja

Vigrande se može koristiti 24 mjeseca od datuma prodaje lijeka.

Analogi

Analogi lijeka su Silagra, Ergos, Adamax sa Zidenom, a također i Novigra, Erosil i Vekta s Kamshilom. Osim toga, na popisu su i Viafil, Filap, Confido sa Supervigom, Erectra i Potenciale.

Recenzije

Vigrande dobiva dobre povratne informacije od pacijenata - zadovoljni su učinkom koji lijek pruža, kao i nižom cijenom lijeka u usporedbi s popularnim analogima.