Vrste opeklina
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Termička opeklina mogu nastati kao posljedica izlaganja raznim vanjskim izvorima topline (plamenovi, tekućine, čvrsti predmeti i plinovi). Vatra također može uzrokovati udisanje toksičnih proizvoda izgaranja.
Zračenje gori najtipičniji kao posljedica produženog izlaganja sunčevom ultraljubičastom radijacijom (opekline) ili nakon dugog i intenzivnog izlaganja drugih izvora (npr, solarij) i nakon rendgenskog zračenja ili nonsolar zračenja.
Kemijski opekotine rezultat su izlaganja koncentriranim kiselinama ili lužinama (na primjer, tekućinama, cementima), fenolima, krezolima, senfskom plinu ili fosforu. Nekroza kože i temeljnih tkiva kao rezultat ove izloženosti može se razviti nekoliko sati.
Opekline dišnih puteva i udisanje dima često se javljaju istodobno, ali su također moguće odvojeno. Kod udisanja dimira se toksični proizvodi izgaranja i u nekim slučajevima oštećuju respiratorni sustav visokim temperaturama. Visoka temperatura utječe obično samo na gornje dišne puteve, budući da ukupni toplinski opteretivost plina dođe u većini slučajeva samo do gornjeg respiratornog trakta. Iznimka je parna, koja često gori donji respiratorni trakt. Mnogi od otrovnih kemikalija generiraju tijekom normalnog domaće izgaranja (npr klorovodika, fosgen, sumporni dioksid, toksični amonij, aldehida) nadražuju i oštećuju dno, a ponekad i gornjih dišnih putova. Neki toksični produkti izgaranja, obično ugljični monoksid i cijanidi, oštećuju stanično disanje cijelog tijela.
Obično se simptomi infekcije gornjih dišnih putova razvijaju za nekoliko minuta, ali ponekad i nekoliko sati; oticanje gornjeg dišnog trakta može uzrokovati stridor. Simptomi donjeg dišnog sustava (kratkoća daha, teško disanje, ponekad kašalj i bol u prsima) obično se razvijaju unutar 24 sata.
U bolesnika s respiratornim simptomima koji se ustraju u okruženju gorenja i čađom u ispljuvaku treba sumnjati u udisanje dima. Opekline oko usta i upaljenu kosu na nosu također mogu ukazivati na to, osim ako nisu uzrokovane bljeskom otvorene vatre (na primjer, iz plamenika sa plinskim roštiljem). Dijagnoza gornjih lezija dišnih putova na temelju endoskopije podataka (laringoskopijom i bronhoskopija), što je dovoljno za potpuni pregled gornjih dišnih puteva i dušnika, a koji se može detektirati prisutnost oteklina i spaljivanje u dišnim putovima. Međutim, u nekim slučajevima u ranoj fazi endoskopske slike je normalno, a lezija se kasnije razvija. Endoskopija se izvodi što je prije moguće, obično pomoću fleksibilnog endoskopa. Dijagnoza infekcije donjeg respiratornog trakta temelji se na radiografiji, oksimetriji ili sastavu plina; Dijagnoza se ne može potvrditi do 24 sata.
Svi pacijenti s sumnjom na oštećenje udisanja daju 100% O2 s maskom lica sve dok se ne pojavi dijagnoza. Pacijenti s oštećenjem dišnih putova ili respiratornim zatajivanjem zahtijevaju endotrahealnu intubaciju ili drugu zaštitu dišnog trakta i umjetnu ventilaciju. Pacijenti s edemom i značajno grčenje gornjeg dišnog trakta trebaju biti intubirani što je prije moguće, budući da će to biti teže učiniti s povećanim edemom. Pacijenti s infekcijom donjih respiratornog trakta mogu zahtijevati maskirani O2, bronhodilatatore i druge potporne mjere.
Električni opekotine rezultat su izlaganja vrućini tkiva proizvedenom električnom energijom; To može uzrokovati veliko oštećenje dubokih tkiva s minimalnim promjenama kože.
Incidenti koji uključuju opekline (na primjer, skakanje s gorućeg objekta, rušenje, prometna nesreća), može dovesti do drugih šteta.
Opekotine uzrokuju denaturaciju proteina i nekroza koagulacije. Združivanje trombocita, vazospazam i kritično iscrpljena opskrba krvlju (zvane zona zaustavljanja) oko koaguliranog, spaljenog tkiva također mogu uzrokovati nekrozu. Oko zone staze, tkiva su hiperemična i upaljena. Oštećenje normalne epidermalne barijere otvara mogućnost za bakterijsku invaziju i vanjski gubitak tekućine. Oštećena tkiva često se progutaju, što dovodi do većih gubitaka volumena tekućine. Zbog oštećenja epiderme, termoregulacija je oštećena, curenje tekućine povećava gubitak topline isparavanjem, što zajedno značajno povećava gubitak topline.
[