Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Vrste opeklina
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Toplinske opekline mogu nastati kao posljedica izlaganja raznim vanjskim izvorima topline (plamen, tekućine, čvrsti predmeti i plinovi). Vatra također može uzrokovati udisanje otrovnih produkata izgaranja.
Opekline od zračenja najčešće su nakon duljeg izlaganja sunčevom ultraljubičastom zračenju (opekline od sunca) ili nakon duljeg ili intenzivnog izlaganja drugim izvorima (npr. solarijima), kao i nakon rendgenskog zračenja ili zračenja koje nije solarno.
Kemijske opekline posljedica su izlaganja koncentriranim kiselinama ili lužinama (npr. lužina, cement), fenolima, krezolima, iperitu ili fosforu. Nekroza kože i potkožnog tkiva kao posljedica ove izloženosti može se razviti unutar nekoliko sati.
Opekline dišnih putova i udisanje dima često se javljaju istovremeno, ali mogu se pojaviti i odvojeno. Prilikom udisanja dima, otrovni produkti izgaranja, a u nekim slučajevima i visoke temperature, oštećuju tkiva dišnih putova. Visoke temperature obično utječu samo na gornje dišne putove, budući da puno toplinsko opterećenje ulaznog plina u većini slučajeva doseže samo gornje dišne putove. Iznimka je para koja često opekline i donje dišne putove. Mnoge otrovne kemikalije koje nastaju tijekom normalnog izgaranja u kućanstvu (npr. klorovodik, fosgen, sumporov dioksid, otrovni aldehidi, amonij) nadražuju i oštećuju donje, a ponekad i gornje dišne putove. Neki otrovni produkti izgaranja, obično ugljikov monoksid i cijanidi, oštećuju stanično disanje u cijelom tijelu.
Simptomi gornjih dišnih putova obično se razvijaju unutar nekoliko minuta, ali mogu potrajati i nekoliko sati; oticanje gornjih dišnih putova može uzrokovati stridor. Simptomi donjih dišnih putova (kratkoća daha, piskanje, a ponekad i kašalj i bol u prsima) obično se razvijaju unutar 24 sata.
Na udisanje dima treba posumnjati kod pacijenata s respiratornim simptomima, dugotrajnim izlaganjem vrućem okruženju i čađavim ispljuvkom. Opekline oko usta i spaljene dlačice u nosu također mogu ukazivati na ovu dijagnozu, osim ako nisu uzrokovane plamtećim djelovanjem otvorenog plamena (npr. s roštilja). Dijagnoza zahvaćenosti gornjih dišnih putova temelji se na endoskopskom pregledu (laringoskopija i bronhoskopija), koji je dovoljan za potpuni pregled gornjih dišnih putova i dušnika te može otkriti oteklinu i čađu u dišnim putovima. Međutim, u nekim slučajevima endoskopski izgled je normalan u ranim fazama, a lezija se razvija kasnije. Endoskopija se izvodi što je prije moguće, obično fleksibilnim endoskopom. Dijagnoza zahvaćenosti donjih dišnih putova temelji se na rendgenskom snimanju prsnog koša, oksimetriji ili mjerenjima plinova u krvi; dijagnoza se možda neće potvrditi do 24 sata.
Svim pacijentima sa sumnjom na ozljedu udisanjem daje se 100% O2 putem maske za lice dok se dijagnoza ne potvrdi. Pacijentima s opstrukcijom dišnih putova ili respiratornim zatajenjem potrebna je endotrahealna intubacija ili drugi oblik zaštite dišnih putova i mehanička ventilacija. Pacijente s edemom i značajnom karbonizacijom gornjih dišnih putova treba intubirati što je prije moguće, jer to postaje teže kako se edem povećava. Pacijentima s ozljedom donjih dišnih putova može biti potrebna maskirana O2, bronhodilatatori i druge potporne mjere.
Električne opekline rezultat su izlaganja tkiva toplini koju stvara električna energija; mogu uzrokovati opsežno duboko oštećenje tkiva uz minimalne promjene na koži.
Incidenti koji uključuju opekline (poput skakanja iz goruće zgrade, zarobljavanja pod ruševinama ili prometne nesreće) također mogu rezultirati drugim ozljedama.
Opekline uzrokuju denaturaciju proteina i koagulacijsku nekrozu. Agregacija trombocita, vazospazam i kritično smanjena opskrba krvlju (nazvana zona staze) oko koaguliranog, opečenog tkiva također mogu uzrokovati nekrozu. Tkiva oko zone staze su hiperemična i upaljena. Oštećenje normalne epidermalne barijere omogućuje invaziju bakterija i gubitak tekućine izvana. Oštećena tkiva često oteknu, što dovodi do daljnjeg gubitka tekućine. Zbog oštećenja epiderme, termoregulacija je narušena, curenje tekućine povećava gubitak topline isparavanjem, što zajedno značajno povećava gubitak topline.
[