Vrste tumora mozga

Razvrstavanje pristupa odvajanju detektibilnih tumora mozga određuje uglavnom dva zadatka. Prvi od njih - oznaka i vrednovanje pojedinih varijanti anatomskim i topografskih obilježja položaja tumora na mozgu u izboru opcije operacije ili utvrđivanja individualne taktike konzervativno liječenje, predvidjeti njegov ishod. Na temelju toga, razvijene su sljedeće varijante klasifikacije tumora mozga.

S obzirom na obris malog mozga, izolirani su supratentorični i subtentorni tumori, kao i tumori takozvane dvostruke lokalizacije: supra-subtentorial.

Da bi se označila širina širenja tumorskog procesa u odnosu na kranijalnu šupljinu, izolirani su intrakranijski, ekstrakranijski, intra-ekstrakranijski i craniospinalni tumori.

Za označavanje odnosa tumorskog čvora na kranijski trezor tumora mozga, uobičajeno je podijeliti u konvektivnu i bazalnu bazu.

Anatomsko mjesto tumor mozga i omogućuje izdvojiti i intracerebralno ekstracerebralnih tumora, koji su često povezane s kranijalni živci, membrane mozga, okolno tkivo.

Kako bi se prikazao broj detektirajućih foci tumora, koristi se koncept (singularnosti i multipliciteti su metastazni tumori, cerebralni tumori u neurofibromatoziji, itd.).

Anatomska omjer dijagnoze tumora ložišta ognjišta primarni pojave tumora (koji može, ali ne mora biti smješten izvan šupljine lubanje) omogućuje izdvojiti primarnog i sekundarnog (metastaza) cerebralni tumor.

Drugi pristup klasifikaciji određuje potrebu za prikaz Histopatološke i stoga - bioloških svojstava tumora u klinički je kriterij za odabir je postupak liječenja, ocijeniti njihovu moguću volumen i ostatak, a predviđanje daljnji tijek bolesti. Općenito, moderna verzija histološke klasifikacije tumora mozga ima slijedeći oblik.

I. Tumori mozga neuroektodermalnog tkiva.

• Glialni tumori:
  • astrocitni tumori (astrocitom, astroblastom, anaplastični astrocitom);
  • tumori oligodendrocita (oligodendroglioma, anaplastični oligodendrogliom);
  • nediferencirani glialni maligni tumori (glioblastoma, mozaikom mozga).
• Tumora ependyma (ependimom, subependimoma, maligni ependimom) i komponenta neuroepitelne vaskularne plexuses (papilloma, maligni papilom).
• Tumori pinealne žlijezde (pinealoma, pinealoblastoma).
• Neuronski tumori (neurocitom, neuroblasgom),
• Nediferencirane maligne neoplazme neuro-ektodermalnog tipa (meduloblastoma, medulloepithelioma, primitivnog spongioblastoma).
• Tumori membrane kranijalnih živaca;
  • glialni tip (neurinoma (schwannoma), maligni schwannoma);
  • mesenchimski tip (neurofibroma, maligna neurofibroma - neurogeni sarkom).

II. Tumori mozga, koji se sastoje od stanica mezenhimalnog podrijetla.

• Tumori membrane mozga (meningioma, arahnoidni endoteliomi), meningozarkom, ksantomatični tumori);
• Vaskularni tumori (hemangioma, hemangiosarkom, angio-retikulum),
• Primarni maligni limfomi.
• Tumori koji klijaju iz okolnih tkiva (kondrom, kordom, sarkom, osteom, osteoblastom, mirisni neuroblasgom itd.).

III. Tumori hipofize piti: adenom hipofize (acidophilic, bazofilna, chromophobe, pomiješa), adenokarcinom hipofize.

IV. Dizontogeneticheskie tumori mozga i tumorske procesi embrionalne stanice tkiva: kraniofaringiom dermoidnim ciste, ciste koloidne III klijetke, heterogena cista, neurona hamartoma hipotalamus.

V. Dozogenetski tumori mozga koji potječu od visoko embrionalnih stanica: teratomas, germinoma, karcinom embrija, karcinom choroida).

VI. Metastatske tumore mozga: rak pluća (50%), karcinoma dojke (15%), hipernefroma (5 - 10%), melanom kože (10,5%), maligni tumori gastrointestinalnog trakta (9,5%) i mokraćnog trakta (2%),

Temelj ove klasifikacije je potreban omjer tumorskih stanica na jedan ili drugi derivat zametka lista, koji se određuje prvenstveno temelji na patohistološku pregleda pomoću opće i posebne tehnike bojanja i razinu učenja Enotov mikroskopa. Nedavno se identifikacija tipa stanica temelji na jasnijim kriterijima: ispitivanjem ekspresije marker stanica za svaku stanicu normalnog organizma gena (imunohistokemijska studija).

U nekim slučajevima, gore navedena klasifikacija (ili njegove varijacije) naziva se histogenetski. Ali to ne znači da su tumori mozga, određeni prema vrsti stanica definiranih u njihovoj strukturi, izvedeni iz zrele stanice iste vrste. Dodjeljivanje detektiranog tumora, na primjer, neurocitoma odražava samo činjenicu da stanice, njezini sastojci, imaju podrijetlo i morfologiju, slično neuronsima mozga. Ali to ne znači da su stanice tumora potjecale iz zrelih neurona mozga.

Osim toga, histološke klasifikacije, postoje i druge točke koje je potrebno dodatno usavršavanje, koje će biti određene razvoju znanja o mozgu ontogeneze i matičnih stanica biologije. Na primjer, prednji hormon hipofize proizvodnju tumor, a karniofaringiom se može definirati kao ektodermalne tumora, budući da je iz tog zametka lista formirana Rathke je torbica, koji je doveo do adenohipofizi.

Tako, među primarnim tumorima mozga može se identificirati, neuroektodermalni tumori mezenhimalnog, tip ektodermalne, kao i tumore derivirane iz matičnih stanica s visokom razinom potentnosti (plyurinotentnyh matične stanice).

Prema vremenu kliničke manifestacije neoplazme mozga, uobičajeno je podijeliti u kongenitalnu (simptomatologiju koja se prvo manifestira tijekom 60 dana nakon rođenja) i stekla.

Kao opće onkologije, tumora mozga je primjenjiva na određivanje stupnja malignosti, ali kvantitativno obilježje ovog kvalitete se temelji isključivo na histološke kriteriji immupogistohimicheskih opisani za druge tumorske lokalizacije. Ne postoji kruta veza između koncepta malignosti i kliničke slike koja odražava njegov stupanj u tumorima drugih lokalizacija. Rast bilo tumora unutar lubanje šupljine, bez obzira na stupanj malignosti histološkim kriterijima, prije ili kasnije (odredi lokaciju mjestu tumora ili rast tumora) dovodi do smrti, što je s kliničkog stajališta jednog od glavnih manifestacija malignosti.

Osim toga, intracerebralni neuroektodermalni tumori najčešće nisu okruženi kapsulom i karakteriziraju infiltrativni difuzni tip rasta, koji je karakterističan za maligne tumore. I samo za takve tumore mozga kao što su, na primjer, meningiomi, neurini, ependimomi, ekspanzivnija vrsta rasta je karakterističnija.

Metastatske tumore mozga se često nalaze na granici sivo-bijele moždane tvari u tkivo kranijalni živci, tijekom cerebralnih krvnih žila i sinusa u tvrde moždane ovojnice, koja je određena metastatskih tumorskih stanica od primarnog lezije. Višestruke metastaze najčešće se javljaju u pluća tumora i melanoma, dok je jedan - tumora dojke, karcinom jasno stanica.

Tumorske stanice ulaze u mozak hematogeni kroz arterijski stabla, barem - pomoću kralježnice venske žile. Poželjna težina tumora na mozgu metastatskog rasta nije dopuštena, ali u rijetkim slučajevima kada metastaze odvija, to se provodi kroz sustav cirkulacije likvora (meduloblastoma), a vjerojatno i taksiji po tkiva nastanjivanje tumorskih matičnih stanica (glioblastoma).