Vrste, znakovi i liječenje inguinalne kile kod žena

Inguinalna kila je patologija u kojoj, zbog slabljenja zida abdominalne šupljine, dio peritoneuma i unutarnjih organa pada u ingvinalnu regiju, kod žena bolest se obično razvija nakon 40 godina. Ovo stanje donosi puno neugodnosti nekoj osobi i može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Najčešće, hernije se nalaze u muškaraca, ali žene su također osjetljive na razvoj bolesti, osobito onih koji rađaju.

Šifra mbb 10

U klasifikaciji bolesti 10 reverzija inguinalne hernije nalazi se pod oznakom K40.

[1], [2]

Uzroci inguinalne kile kod žena

Kao što je već spomenuto, inguinalna kila u žena manje je uobičajena, u usporedbi s muškarcima.

Glavni razlog takvom stanju su ženski fiziološke osobine, čak iu maternici razvija u trbušnoj otvor šupljine (dječaci kroz sličan rupa testisi spuštaju u skrotum). Obično je takva rupa kod žena znatno manja, ali u nekim slučajevima to je uzrok peritonealnog prolapsa.

Također, kila može biti uzrokovana dizanjem utega i drugim čimbenicima koji povećavaju pritisak u trbušnoj šupljini (pretilost, dizanje utega, teški kašalj, učestala zatvor itd.).

Također, kila mogu biti posljedica operacije na ingvinalnoj ili abdominalnoj šupljini.

[3], [4]

Patogeneza

Ingutinalni kanal nalazi se u donjem dijelu ingvinalne regije, ima četiri zida, koji se sastoje od kosih i poprečnih trbušnih mišića. S unutarnje strane, kanal je prekriven vezivnim tkivom, a donja strana prekrivena je inguinalnim ligamentom. Kod ozljeda ili labavljenja ligamenata ili mišića stvara se rupica kroz koju se peritoneum proteže.

Simptomi inguinalne kile kod žena

Ingvinalna kila može biti asimptomatska bez izazivanja nelagode, otkrivajući patologiju uglavnom se javlja na rutinskom fizičkom pregledu.

U većini slučajeva, razvoj kila je popraćena osjećajem nelagode u području prepona (pritisak, gorenje, dosadna bol na jednoj ili obje strane, itd.). Često se nelagoda pojavljuje tek nakon dugog sjedenja, podizanja težine itd.

Ukazivanje na formiranje kila može se izbočiti, što se pojavljuje, u pravilu, neko vrijeme nakon pojave neugodnih osjeta (tjedana ili mjeseci).

Izbočenje može nestati nakon što žena leži, budući da položaj koji leži u leđima smanjuje pritisak unutar trbušne šupljine.

Kada besplatno kila u području prepone nakon klika na konveksnom obliku unutarnjih organa za vrijeme natrag na mjesto, ali ako je došlo do začepljenja kila ne može vratiti na svoje mjesto, tako da postoji jaka bol u preponama, problem sa stolicom, groznica, povraćanje, slabost, kožu preko kile postaje crvena.

Zglobna ingvinalna kila kod žena

Kosa kila u ingvinalnoj regiji padne kroz unutrašnji inguinalni prsten. Kongenitalna patologija ingvinalnog ponekad može dovesti do razvoja kile, no češće se dobiva ovakva kila.

Za kosa kila javlja u nekoliko faza, početni blagi gubitak nastaje u preponskom kanalu, kile gotovo nemoguće vidjeti patologiju otkriveni tijekom ispitivanja ingvinalni kanal.

Tijekom vremena, mali se tumor pojavljuje unutar ingvinalnog kanala, koji postaje vidljiv tijekom napora i nestaje nakon opuštanja.

Uz potpunu kila u žena, unutarnji organi su stršali u veliku usnicu.

S kinom impresivne veličine, većina unutarnjih organa pada, u tom slučaju kila se ne može ispraviti pritiskom (u nekim slučajevima mogu pasti na koljeno).

Ako je kila dosegla veliku veličinu, tada se rupa kroz koju se unutrašnji organi pada također rastegnut, ingvinalni kanal mijenja svoj oblik, a prirodni zakrivljeni smjer dobiva oblik prstena.

Izravna ingninalna kila kod žena

Izravno kila je samo stečena, razvijen i pada takav kila s unutarnje preponskom trend, blizu sredine (crijeva petlje postupno počinje padati izvan trbušne šupljine).

Ova vrsta kila najčešće se razvija kod žena u odrasloj dobi, izaziva patologiju fizičkog prenapona, u rijetkim slučajevima, operacija u prepone.

[5], [6], [7],

Ozljeda inguinalne kile kod žena

Kršenje se naziva prijenos kila, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi i smrti tkiva.

U većini slučajeva povećanje tlaka unutar trbušne šupljine i gubitak više od običnog volumena unutarnjih organa dovode do kršenja, zbog čega su pali organi zaglavljeni i ostali izvan.

Povreda je najopasnija i najčešća komplikacija inguinalne kile, u ovom slučaju važno je znati simptome i pravovremeno konzultirati liječnika.

Jedan od glavnih problema kršenja je niz simptoma koji ovise o stupnju bolesti, općem stanju pacijenta, spolu i vanjskim čimbenicima. Trebali pobuditi sumnju bol u donjem dijelu trbuha (prepona), povraćanje, mučnina, kada pritiskom na oticati pojaviti bol, oteklina u ležećem položaju ne nestane, a ako je napon postaje veći.

Osim toga, simptomatologija ovisi o suzdržanom organu, na primjer, kada je crijeva zaglavljena, dolazi do čestog povraćanja, kada se zaplića omentum, osjetila se samo blaga bol, a neće biti povraćanja i mučnina. Osim toga, može podići temperaturu, postoji groznica.

Ako osoba zna o prisutnosti kila, sve promjene odmah će postati vidljive.

Prvi znakovi

Ingvinalna kila postupno se razvija i ima svoje znakove, što je vrlo teško ne primijetiti.

Prvi znak patologije je bol u ingvinalnoj zoni, pored toga, u ležećem položaju postoji nemir i bol u donjem dijelu trbuha.

Tijekom vremena pojavljuje se tumor, koji nestaje u ležećem položaju na leđima. To su prvi znakovi bolesti i pravovremeni poziv liječniku da liječi patologiju je vrlo jednostavan.

Također, jedan od simptoma razvoja kila je zatvor, pogotovo tijekom dijete.

Problemi s mokrenjem, bol u prepona, želudac - glavni znakovi formiranja kila.

Pored boli, žena može imati neugodan osjećaj tijekom hodanja, čak i sporo, slabost, gori, bol.

Obraditi se patologijom u ranim fazama može i bez operacije.

[8]

Bol u ingvinalnoj kili kod žena

Bol u ingvinalnoj herniji može biti različitog intenziteta i jakosti (jak, umjeren, povlačenjem, itd.). Kila može razviti akutni oblik, u tom slučaju simptomi se neočekivano pojavljuju, pacijent se žali na tešku bol i karakterističnu izbočinu u donjem dijelu trbuha.

Ako se bolest razvije polako i kila ima male dimenzije, bol je obično blaga ili potpuno odsutna.

Uz produljeni tijek bolesti ili velika kila, postoji neprekidna bol u ingvinalnoj zoni, koja može dati u križ, donji dio leđa.

Što je opasna ingninalna kila kod žena?

Ingijalna kila je opasna patologija koja zahtijeva brzu terapiju. U procesu izbočenja peritoneuma može doći do štipaljivanja, što će dovesti do otvrdnjavanja hernije vrećice, smrti tkiva, upale unutarnjih organa.

U nekim slučajevima, u ranoj fazi, pali organ može biti vraćen na svoje mjesto pritiskom, ali ako je postupak odgođen, upala unutarnjih organa i stezanje može započeti.

Kontraindicirana kirurška operacija za vraćanje kila samo za žene tijekom trudnoće (ako ne postoji štipanje), u ovom slučaju, stručnjak preporučuje da privremeno nose zavoj tako da unutarnji organi budu na mjestu.

Efekti

Posljedice inguinalne hernije počinju od trenutka pojavljivanja, prije svega promjene ingvinalne zone. Budući da su unutarnji organi prodrijeti u prepone i čine neku vrstu „torbi”, može početi razne bolesti, posebno upalnih procesa, ometanje, neplodnost, ozljede, ileus, stagnira procesa u crijevima, tuberkuloza unutarnje organe.

[9],

Komplikacije

Najčešća komplikacija inguinalne kile je kršenje, što zahtijeva hitno kirurško liječenje. Ako je povreda može početi nekrozu - uhvaćen u hernial sac crijevnih vijuga, omentuma, jajovod, itd, kao i upale u peritonealnoj šupljini ..

Manje opasne komplikacije su stolica poremećaj, probavni problemi, oteklina, itd.

[10], [11], [12]

Dijagnoza ingvinalne kile kod žena

Ako sumnjate na inguarijsku kila, provodi se pregled, stručnjak probi prepone na različitim pozicijama (stoji, leži, sjedi). Ako je kila je mala, ili u početnoj fazi, stručni i palpacijom postaviti preliminarnu dijagnozu - stavlja prst na ingvinalni kanal, a pacijent mora kašalj u ovom trenutku, ako je karakteristično ispupčenje u vrijeme napona, to ukazuje na razvoj patologije.

Žene imaju inguinal kila dijagnosticira teže u usporedbi s muškarcima, kako u donjem dijelu trbuha boli olova žena u ginekologa, a kila je često pogrešan za druge bolesti (ciste, tumore i slično).

[13], [14]

Analize

Kada se otkrije kila, prije operacija se daju testovi. Ispitivanje krvi (opće, biokemijsko, za šećer), urin, testovi za hepatitis i venske bolesti (AIDS, sifilis) moraju se bez odgode podnijeti.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Instrumentalna dijagnostika

U slučaju ingvinalne hernije mogu se koristiti različite instrumentalne dijagnostičke metode za potvrđivanje dijagnoze.

Ultrazvučno ispitivanje ingvinalnih kanala široko se koristi u inguinalnim patologijama.

Obično se ultrazvuk dodjeljuje u slučaju sumnje specijalista ili posebnih slučajeva (na primjer, s premalim formacijama).

Ova metoda dijagnoze djelotvorna je samo ako je dio unutrašnjosti već prodro u ingvinalnu regiju, u drugim slučajevima, ultrazvuk neće pokazivati ništa.

Irrigoskopija također pomaže u prepoznavanju inguinalnih formacija, obično je ova metoda propisana ako stručnjak sumnja na kliznu kila, što je prilično teško dijagnosticirati i ima malo izraženih simptoma.

Ova metoda istraživanja sastoji se u uvođenju kontrastnog materijala u crijeva i obavljanje rendgenskih zraka. Irrigoskopija omogućuje proučavanje stanja crijeva, otkrivanje patologija i raznih bolesti.

Ako se sumnja na kliznu kila, ultrazvuk mokraćnog mjehura, cistoskopiju, cistografiju također se može propisati.

Gerniografija je naširoko korištena u dijagnozi kameja. Uz ova metoda istraživanja u trbušnu šupljinu pomoću tanke igle umetnuta posebnu tvar, tada osoba mora ležati na trbuhu za kašalj, procijediti želuca, u ovom trenutku čini nekoliko stručnih rentgensnimkov, gdje ćemo vidjeti lokaciju kila.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza sastoji se od uklanjanja bolesti koje se ne uklapaju u simptome ili druge pokazatelje, sve dok na kraju ne ostane jedina vjerojatna dijagnoza.

Ingnuinalna kila je važna za razlikovanje od lipoma, tumora, upale limfnih čvorova, femoralne kile, ciste okruglog ligamenta maternice.

[24], [25], [26], [27]

Liječenje ingvinalne kile kod žena

Pri utvrđivanju inguinal kila u žena liječenje je dao ovisno o veličini hernije, bolesti i sl. Ako je kila ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu, liječnik može odlučiti provesti dinamičan promatranja, koja će pokazati kako razviti kila. Uz stabilnost, dodatno liječenje možda nije potrebno, liječnik propisuje posebnu prehranu i štedljivo opterećenje kako ne bi izazvao umanjenje. Uz povećanje kila i neučinkovitost preventivnih mjera, jedina moguća metoda liječenja je operacija.

Tijekom operacije, kirurg vraća ispuštene organe u normalni položaj, uklanja rupu kroz koju je došlo do prolapsa, vraća poremećenu cirkulaciju krvi.

Kirurgija za uklanjanje kila ne odnosi se na kompleksne i gotovo uvijek ima povoljan ishod. Oko 14 dana nakon operacije, žena se može vratiti uobičajenom životnom stilu, samo se mora pridržavati spašavanja, ne povećava težinu kako bi izbjegao recidiv.

Obloga u inguinalnoj kili kod žena

Nošenje zavoja je jedini konzervativni lijek za inguinalne kile. Zavoj se preporučuje nositi kad veliki kila koji je razvio nakon operacije na preponama ili nemogućnosti kirurško liječenje (s gnojnim procesima, relapsa u starijih osoba ili djece, tijekom trudnoće, sve kontraindikacije za operaciju).

Nošenje zavoja ne ispravlja situaciju, već ublažava neugodne simptome i poboljšava dobrobit pacijenta, sprečava grčenje i daljnji rast kile. Kada prestanete nositi zavoj, svi se znakovi patologije odmah vraćaju.

Oblog treba nositi na golo tijelo i samo ležati. U početku, osoba može osjetiti nelagodu, ali na kraju zavoja ne isporučuje.

Obično se preporuča skidanje zavoja za noć, ali ako ste uznemireni kašljanjem ili kihanjem za vrijeme spavanja, bolje je ostaviti ga noću, u tom slučaju može se ukloniti samo za vrijeme kadu ili tuširanja.

Uz dugotrajno nošenje zavoja, mišići tiska mogu atrofirajući, tako da kirurško liječenje ostaje najučinkovitiji način liječenja patologije.

[28], [29], [30],

Medicina

Nema posebnih lijekova za inguinalnu herniju jer je to stanje uzrokovano slabim mišićima tiska, traumama ili operativnim zahvatom u području prepona, prekomjernom tjelesnom naporu. Prolaps unutarnjih organa tretira se izuzetno brzo, u nekim slučajevima, kako bi se ublažili simptomi, nosio se zavoj, štedio režim (smanjeni tjelesni napor, bez težine, itd.), A prehrana je regulirana.

Liječenje alternativnim sredstvima

Nakon savjetovanja s liječnikom, kako biste olakšali simptome inguinalne kile, možete koristiti neku alternativnu medicinu:

• 500 ml kipuće vode, 4 tsp. Lišće guske, inzistirati na oko dva sata, napiti i popiti 4 puta dnevno za pola čaše prije jela.
• svakodnevno se stisnuti kiselim kupusom
• napraviti kompresiju s jakom infuzijom pelina (1 žlica bilja, 200 ml kipuće vode, inzistirati 2-3 sata).
• slomljeni listovi koprive pomiješani s kiselim vrhnjem visokog sadržaja masti i stavljeni na kožu (deblji), prekriveni listom kupusa ili čičak i pričvršćeni zavojem, ostavite noć. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Operativno liječenje

Kirurg može koristiti pacijentovo tkivo ili mrežaste implantate tijekom operacije.

Najčešće se odabire otvorena metoda provođenja operacije pomoću posebne opreme.

Mlade djevojke i djevojčice obično koriste vlastita tkiva, budući da je u mladoj dobi iznimno nizak rizik od povratka i oporavka nakon što je operacija bolja. U zrelijoj dobi, kila se eliminira retikularnim implantatom, jer to smanjuje rizik od recidiva i ubrzava proces oporavka.

Obično se operacija izvodi pod blagom općom anestezijom, u iznimnim slučajevima se koristi lokalna anestezija.

Nakon ureza, kirurg vraća pali organa u normalni položaj, nakon čega je rezni dio sloj po sloju.

Također se može izvesti laparoskopija (operacija kroz male rezove - do 1 cm). Baš kao kod otvorene kirurgije, koristi se opća anestezija, nekoliko je malih rezova u prepone, a pacijentov trbuh napuhan je ugljičnim dioksidom kako bi proširio kirurško područje.

Operacija se izvodi pomoću laparoskopa (minijaturni optički uređaj s kamerom), koji se umetne u jedan od odjeljaka, a ostatak se umetne u kirurške instrumente. Pomoću monitora kirurg može kontrolirati svoje postupke.

Laparoskopija je manje trauma, tako da je proces oporavka mnogo brži, osim toga, zbog malih rezova, rizik od infekcije je smanjen.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, pacijentu je prikazan cijeli odmor nekoliko dana, obično ovih dana provode pod nadzorom liječnika u bolnici. Svakog dana medicinsko osoblje čini presvlake, šavovi obrađuju posebnim sredstvima. Od bolničkog iscjetka 7-10 dana (s laparoskopijom 3-5 dana).

U roku od mjesec dana od operacije, imenovan je štedljiv režim - izbjegavajte tjelesno naprezanje, nosite zavoj, ne nosite težine itd.

Kompletan oporavak javlja se nakon 3-6 mjeseci, ovisno o dobi, odabranom načinu liječenja, popratnim bolestima itd.

Vježbe za inguinalnu kila kod žena

Kila često se razvija kada oslabljena mišića prednjeg trbušnog zida, pa stručnjaci preporučuju radi posebne vježbe za jačanje grupe mišića, što će pomoći ne samo spriječiti razvoj bolesti, ali i kako bi se spriječilo ponovno hernije nakon operacije.

Sljedeće vježbe će odgovarati ljudima bilo koje dobi i pomoći u jačanju ravnih i kosih trbušnih mišića:

• ležati na leđima, nogu izravnati, staviti na trbuh težinu od 1 kg (moguće je koristiti malu vrećicu ispunjenu pijeskom) i udisaju podići u želucu torbicu kao visok kao moguće za vrijeme izdisaja spušta nisko kao moguć. S vremenom, možete povećati težinu na 2 i 3 kg.
• ležeći na leđima da se podigne prvo lijevo, zatim desno i dva zajedno pod kutom od 45 ^o, (ruke po tijelu). S vremenom možete nositi težinu na nogama.
• ležeći na leđima, noge za uređivanje i lagano savijanje, na izdisanje za podizanje zdjelice (potpora ide samo do laktova, stopala i ramena).
• leži na leđima, učvrsti noge (ispod kauča ili zamoli nekoga da ih drži). Kod izdisaja sjesti, zatim udahnuti i naslanjati naprijed, nakon izdisaja vratiti se u početni položaj.
• sjedi na stolici, naslonite se na njegovu ruku, držite ga za ruke, podignite zdjelicu nadahnućem (odmarajući se na rukama i nogama), opustite se uz izdah.

Preporučuje se posebna gimnastika tri puta dnevno.

Kod inguinalne kile, ne možete se baviti teškim tjelesnim vježbama (swing press, engage with bounces, itd.).

Uz kontraindikacije operacije, vježbe se trebaju vršiti tijekom cijelog života, ali kompleks vježbi treba odabrati od strane stručnjaka, uzimajući u obzir stupanj bolesti i opće stanje pacijenta.

[31], [32], [33]

Napajanje

U nekim slučajevima, inguinalna kila u žena rezultat je redovite zatvor, pa je pravilna prehrana jedna od glavnih preventivnih mjera. U prehrani bi trebala biti dovoljna količina vlakana koja poboljšava funkcioniranje crijeva.

Nakon operacije u prvih nekoliko dana je također dodijeljena posebna dijeta, hrana mora biti tekući, u obliku topline (Dijeta bouillons, mesne trave, juhe od povrća, voća i bobica sokovi, kaša, kajgana, omelets proteina).

Slijedite dijetu nakon operacije samo nekoliko dana, ali trebate prilagoditi svoju prehranu i izuzeti kofein, alkohol, čokoladu, masnu hranu i jesti u malim količinama.

[34]

Prevencija

Glavne preventivne mjere inguinalnih kenjima su:

• smanjenje tjelesne aktivnosti (ne nose težine, izbjegavajte prenaponsku napetost)
• za vježbanje
• kontrolirati svoju težinu
• prilagodite hranu (isključite kisele mrlje, masnu hranu, uključite više vlakana).

Pogled

Prognoza ingvinalne kile je u većini slučajeva povoljna, ponavljanje se ne može isključiti, ali ako se prate liječničke preporuke i osnovne preventivne mjere, rizik ponovnog stvaranja kile može se značajno smanjiti.

Nakon operacije, opaženi su puni oporavak radne sposobnosti.

Inguinalna kila kod žena nije česta kao kod muškaraca. U žena postoji mehanizam za svojstva koja sprječavaju razvoj patologija, a osobito žene ingvinalni jaz je mnogo uži nego kod muškaraca, kao i nestalih za sjemenski kabel, koji sprečava otpornost prepone mišića.

[35], [36],