Whippleova bolest: simptomi
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi Whippleove bolesti su sljedeći:
U 2/3 bolesnika na početku bolesti glavni znakovi su bolovi u malim i velikim zglobovima migratorne prirode; obično nema objektivnih znakova upale zglobova. Artritis, povremeni, migratorni, utječe na velike i male zglobove. Za razliku od reumatoidnog artritisa, postojana deformacija je rijetka. Međutim, u pravilu se samo artralgije javljaju bez fizičkih ili radioloških promjena u zglobovima. Često je groznica. U mnogim pacijentima javlja se rekurentni traheobroncitis.
Ove manifestacije početne faze bolesti mogu prethoditi razvoju glavnih kliničkih simptoma bolesti u 3-8 godina.
Gastrointestinalne manifestacije karakteristične su za napredni stupanj bolesti:
- Kronični proljev - stolica u izobilju, 5-10 puta na dan, uz dodjelu velikog broja masti. Ponekad je moguća melena. Prisutnost nečistoće krvi obično je povezana s kršenjem koagulacije zbog hipoprotrombinemije uzrokovane nedostatnom apsorpcijom vitamina K. Proljev je uobičajen, ali ne i obvezatni simptom. Pojedini pacijenti, posebno na početku bolesti, pate od zatvora;
- Nadutost. Često je nadutost.
- Bol u mezogastriji može biti različitog intenziteta, ponekad u obliku osjeta pucanja nakon jedenja, ponekad u obliku kolike, oslobođen nakon odlaska stolice i plinova. Ponekad su bolovi i nadutost vrlo izraženi, pa se pacijenti s sumnjom na ileus hospitaliziraju u kirurškom odjelu;
- bol različitog intenziteta u bliskom umbilikalnom području, smanjujući se nakon osvježavanja plina i odmrzavanja;
- nježnost pupčana regija, mnogi pacijenti upravljati propalyshrovat proširene mezenteričke i periferne limfne čvorove - oni su bezbolni, a ne lemljeni na kožu, dovoljno su mobilni;
- smanjen apetit;
- Progresivni gubitak težine, atrofija mišića, povećanje slabosti mišića; postupno manifestacije nedostatka proteina, kršenja masnoća, metabolizma ugljikohidrata, netolerancije na mlijeko, polilpovitaminoze, hipokalcemije, hipoproteinemičnog edema.
Extragastrointestinalne manifestacije. Whippleova bolest je sustavna bolest. Karakterizira ga slijedeći znakovi sudjelovanja u patološkom procesu drugih organa i sustava:
- simptomi nadbubrežne insuficijencije: niski krvni tlak, pigmentacija kože (posebno otvorena područja tijela, lica, vrata, ruke); anoreksija, često mučnina, povraćanje; sklonost hipoglikemiji; giponatrismiya;
- CNS znakovi: oštećenje sluha, poremećaji vida, ataksija, gubitak kranijalni živci (oftalmoplegije, nistagmus, pareze facijalnog živca), kao i u perifernom živčanom sustavu, u obliku polineuropatije;
- razvoj fibroznog endokarditisa, miokarditisa, perikarditisa, poliseritoze, koronarisa;
- promjene kože (eritema), eritema nodosuma.