Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Whippleova bolest - simptomi.
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi Whippleove bolesti uključuju:
U 2/3 pacijenata, vodeći simptomi na početku bolesti su bol u malim i velikim zglobovima migratorne prirode; obično nema objektivnih znakova upale zglobova. Artritis, intermitentni, migratorni, zahvaća velike i male zglobove. Za razliku od reumatoidnog artritisa, perzistentna deformacija je rijetka. Međutim, u pravilu se javlja samo artralgija bez fizičkih ili radiološki određenih promjena na zglobovima. Često se opaža vrućica. Mnogi pacijenti doživljavaju ponavljajući traheobronhitis.
Navedene manifestacije početne faze bolesti mogu prethoditi razvoju glavnih kliničkih simptoma bolesti za 3-8 godina.
Gastrointestinalne manifestacije karakteristične su za uznapredovali stadij bolesti:
- Kronični proljev - obilna stolica, 5-10 puta dnevno, s oslobađanjem velike količine masti. Povremeno je moguća melena. Prisutnost krvi obično je povezana s poremećajem koagulacije zbog hipoprotrombinemije uzrokovane defektom u apsorpciji vitamina K. Proljev je čest, ali ne i obavezan simptom. Neki pacijenti, posebno na početku bolesti, pate od zatvora;
- Nadutost. Često se opaža nadutost trbuha.
- Mezogastrična bol može biti različitog intenziteta, ponekad u obliku osjećaja nadutosti nakon jela, ponekad u obliku kolike, ublažava se nakon pražnjenja stolice i plinova. Ponekad su bol i nadutost vrlo izraženi, pa se pacijenti sa sumnjom na ileus hospitaliziraju na kirurškom odjelu;
- bol različitog intenziteta u pupčanoj regiji, koja se smanjuje nakon prolaska plinova i defekacije;
- bol pri palpaciji pupčane regije; kod mnogih pacijenata moguće je palpirati povećane mezenterične i periferne limfne čvorove - bezbolni su, nisu srasli s kožom i prilično su pokretni;
- smanjen apetit;
- progresivni gubitak težine, atrofija mišića, sve veća slabost mišića; postupno razvijajuće manifestacije nedostatka proteina, poremećaji metabolizma masti i ugljikohidrata, intolerancija na mlijeko, polihipovitaminoza, hipokalcemija, hipoproteinemijski edem.
Ekstragastrointestinalne manifestacije. Whippleova bolest je sistemska bolest. Karakteriziraju je sljedeći znakovi uključenosti drugih organa i sustava u patološki proces:
- Simptomi adrenalne insuficijencije: nizak krvni tlak, pigmentacija kože (osobito izloženi dijelovi tijela, lice, vrat, ruke); anoreksija, često mučnina, povraćanje; sklonost hipoglikemiji; hiponatrizmija;
- znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava: oštećenje sluha, poremećaji vida, ataksija, oštećenje kranijalnih živaca (oftalmoplegija, nistagmus, pareza facijalnog živca), kao i perifernog živčanog sustava u obliku polineuropatije;
- razvoj fibroznog endokarditisa, miokarditisa, perikarditisa, poliserozitisa, koronaritisa;
- promjene na koži (eritem), nodozni eritem.