X-dijagnoza osteoartroze zglobova četkica
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Standardna radiografija četkica izvodi se u izravnoj projekciji. Prsti se nalaze zajedno, četke leže točno na kazetu na jednoj liniji s osi koja prolazi kroz podlaktice i zglobove.
Inicijalne manifestacije osteoartroze zglobova ruku (odgovaraju fazi I-II Kellgrenove artroze):
- malih sužljivih rubova ili osteofita s neožiljenom subchondralnom osteosklerozom,
- male, subchondralne ciste,
- normalni ili malo suženi lukovi x-zraka,
- prisutnost malih kalcifikacija u mekim tkivima u području bočnih rubova zglobnih površina kostiju.
Izražene promjene u osteoartritisu zglobova ruku (odgovaraju III-IV fazi artroze prema Kellgrenu):
- umjereno eksprimirani ili veliki osteofiti,
- deformacija rubova zglobnih površina kostiju,
- značajno sužavanje rupture x-zraka,
- osteoskleroza (Geberdenovi čvorovi u distalnim interfalangealnim zglobovima i Busharijevi čvorovi u bližnjima),
- ciste s sklerotskim obručom,
- marginalni nedostaci zglobnih površina (u ovom slučaju, izbočenja kosti na jednoj strani mogu se spojiti u drugu), obično okružena zonom osteoskleroze.
Dorsopalmalna slika četke
DA Kallman i suradnici (1989), RD Altman et al (1995) u svojim metodama vrednovanja pojedinih rendgenske promjene u osteoartritisom ruku zglobovi omogućuju osteophytes, sužava od rendgenskog zajedničkog prostora i periartikulamih subhondralne erozije za ocjenu distalnih i proksimalnih interfalangealnim zglobova i carpometacarpal zgloba sam prst. Dodatni podaci procjena uključuje periartikulamih subhondralna skleroze i bez predrasuda u zajedničkom subluxation.
Ljestvica s četiri točke za procjenu gore navedenih promjena ne sadrži cjelokupni kompleks anatomskih promjena koje opazi i opisuje G. Verbruggen, EM Veys (1995). Ovi autori razlikuju 5 faza progresije bolesti. Nezaustavljeni spoj (N), stacionarna faza osteoartroze (S) temelji se na prisustvu RP i / ili sužavanju rendgenskih zglobova i / ili subchondralne skleroze. Većina zglobova u ovoj fazi ostaje u fazi S od 2 do 3 godine. Potom dolazi do uništavanja zglobnog proreza (J-faza), koja traje i 2-3 godine. Ova faza prethodi ili koegzistira s pojavom subchondralnih cista koje ometaju integritet subhondralne ploče (erozivna ili E-faza). Eroze epizoda spontano su se spustile, nakon čega je uslijedilo obnavljanje ozljeda i remodeliranje (R-faza). Ova posljednja faza dovodi do regeneracije subchondralne ploče prekrivenog hrskavim tkivom, s formiranjem velikih osteofita koji dotičnim zglobovima daju nodozni izgled. G. Verbruggen, EM Veys (1995) vjeruju da metoda koju oni predlažu daje brzu procjenu napredovanja osteoartritisa.