Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rendgensko snimanje dojki (mamografija)
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bolesti mliječne žlijezde razvijaju se prilično često. Dovoljno je napomenuti da je rak ovog organa najčešće otkrivani maligni tumor kod žena. Dijagnoza se temelji na rezultatima kliničkog pregleda i posebnih studija, koje su ključne za otkrivanje ranih stadija bolesti. Posljednjih godina radiodijagnostika zauzima časno mjesto u ovom kompleksu.
Mamografija je rendgenski pregled mliječne žlijezde bez upotrebe kontrastnog sredstva.
Rendgenske snimke se snimaju na rendgenskim aparatima posebno dizajniranim za tu svrhu - mamografima. Snaga njihovih rendgenskih cijevi je 19-32 kV, imaju dvije žarišne točke promjera 0,3 i 0,1 mm. Anoda cijevi izrađena je od molibdena, a izlazni prozor od berilija. Ove dizajnerske značajke su potrebne za dobivanje ujednačenog snopa niskoenergetskog zračenja i postizanje diferenciranih slika tkiva dojke na snimkama.
Mamografija se izvodi kada je tkivo dojke kompresirano. Slike se obično snimaju u dvije projekcije - direktnoj i kosoj ili direktnoj i lateralnoj. Osim preglednih mamograma, ponekad su potrebne i ciljane snimke pojedinačnih dijelova žlijezde. Mamografi su opremljeni stereotaktičkim uređajem za punktiranje žlijezde i prikupljanje materijala za citološku ili histološku analizu.
Mamografija se izvodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (od 5. do 12. dana, računajući od prvog dana menstruacije). Žene u menopauzi mogu se snimati u bilo kojem trenutku. Zračenje tijekom mamografije ne prelazi 0,6-1,210° Gy. Tijekom pregleda nema komplikacija ni patoloških reakcija. Rizik od razvoja raka žlijezde uzrokovanog zračenjem (radiogeni rak) je zanemariv. A priori se definira kao 5-6 slučajeva na 1 milijun pregledanih, a s latentnim razdobljem od 10-20 godina. Ali spontani rak dojke javlja se kod 90-100 tisuća žena, i samo zahvaljujući periodičnoj mamografiji oko polovica njih može se spasiti od smrti zbog raka.
Bolesti mliječnih žlijezda
Postoje dvije skupine zračenja mliječne žlijezde: probirne i dijagnostičke. Prva skupina uključuje periodičnu mamografiju zdravih žena radi otkrivanja skrivenih bolesti, prvenstveno raka. Slikovito rečeno, to je „mamografija zdravih žena koje žele ostati zdrave“. Svim ženama koje nemaju znakove bolesti dojke preporučuje se klinički mamografski pregled („osnovne mamografije“) u dobi od 40 godina. Ponovljene kliničke mamografske preglede treba provoditi u razmacima od 2 godine, osim ako žena nije u skupini visokog rizika za razvoj raka dojke. Masovni probirni pregledi ženske populacije primjenom mamografije (mamografski probir) osiguravaju smanjenje smrtnosti od raka dojke za 30-50% i značajno smanjenje učestalosti mastektomija.
Rak dojke je kronična i sporo razvijajuća bolest. Tumor nastaje iz epitela mliječnih kanala ili žljezdanih lobula. Sukladno tome, postoje dvije glavne vrste raka: duktalni i lobularni. Transformacija epitela je stereotipna: normalna - hiperplazija - atipija - rak. U prosjeku prođe 6 godina prije nego što se formira tumor promjera 1 mm, a još 6-10 godina prije nego što dosegne veličinu od 1 cm.
Mikrocistična reorganizacija obično se javlja u obje mliječne žlijezde. Veće ciste stvaraju okrugle i ovalne sjene različitih veličina - od 0,5 do 3-4 cm s jasnim, ujednačenim, lučno zaobljenim konturama. Višekomorna cista ima policikličke obrise. Sjena ciste je uvijek ujednačena, u njoj nema kalcifikacija. Radiolog punktira cistu, aspirira njezin sadržaj i u nju ubrizgava zrak ili sklerozirajući spoj. Cista je najvidljivija na sonogramima.
Mješoviti oblici mastopatije uzrokuju šaroliku radiografsku sliku: umjesto oštro definirane sjene žljezdanog trokuta s trabekulama koje se šire od baze žlijezde do areole, otkriva se reorganizacija strukture žlijezde s više područja zatamnjenja i posvjetljivanja različitih oblika i veličina. Ova se slika figurativno naziva "lunarni reljef".