Mamografski znakovi bolesti dojke

Postoje dvije skupine studija zračenja dojke: provjeravanje i dijagnostika. Prva je periodična mamografija zdravih žena kako bi se identificirale skrivene bolesti, prvenstveno rak. Figurativno govoreći, to je "mamogram zdravih žena koje žele ostati zdravi". U svim ženama koje nemaju znakove bolesti dojke, preporuča se da se mamogram ("osnovni mamografi") izvodi u dobi od 40 godina. Ponovljeni klinički i mamografski pregledi bi se trebali provoditi u intervalima od 2 godine, ukoliko žena nije uključena u skupinu pod visokim rizikom od razvoja karcinoma dojke. Pregled masa prikazivanje ženske populacije s mamografiju (mamografski probir) kojim manje smrtnost od raka dojke je 30-50%, a značajno smanjenje učestalosti izvršenja odstranjenja dojke.

Dijagnostička mamografija se provodi u bolesnika za koje se sumnja da imaju mliječnu žlijezdu na temelju kliničkih podataka. Indikacije za ovu studiju su različite: opipljive brtve, iscjedak iz bradavice, mastodinija, komplikacije nakon proteze dojke itd. Glavna zadaća dijagnoze zračenja je otkrivanje raka dojke, osobito u fazi kada pacijent ne određuje tijekom samoispitivanja, niti liječnik na pregledu i palpaciji mliječne žlijezde, tj. Ne-opipljiv rak.

Rak dojke je kronična i polagano razvijena bolest. Tumor potječe iz epitela mliječnih kanala ili žljezdanih lobula. Prema tome, postoje dvije glavne vrste raka: protokol i lobular. Transformacija epitela je stereotipna: norma - hiperplazija - atipija - rak. Prije formiranja tumora promjera 1 mm, u prosjeku 6 godina, i do 1 cm - još 6-10 godina.

Ovisno o stupnju morfogeneze tumora izlučuju neinvazivnu (neinfiltriruyuschy) duktalni karcinom (obično naziva „intraduktalni karcinom in situ», ili u skraćenom obliku, DCIS), invazivnim (infiltrira) duktalni karcinom. Slično tome, lobularni karcinom je podijeljen na neinvazivni (ne infiltrirajući rak in situ, ili LCIS) i invazivno (infiltriranje).

Glavni znak tumora na mamografijama i tomogramima je slika tumorskog čvora. Iz okolnih tkiva tumor se razlikuje u povećanoj gustoći. Oblik čvora je različit. Ponekad je to oblik kružnice ili ovalnog oblika, a na njemu se odvija i dodatni izbočina u obliku izoštravanja. Još tipičnija je zvijezda koja je oblikovana gustom središnjom jezgrom nepravilne konfiguracije, od koje se postupno sužavajući dijelovi protežu u okolno tkivo.

Drugi najvažniji znak raka je mikrokalkinacija. Ovaj pojam označava najmanju akumulaciju vapnenačkih soli u zoni rasta. Oni se podsjećaju na zrnce rasute na ograničenom području ili formiranju agregata. Oblik mikrokalkinata u raku je različit, za razliku od točnijeg oblika kalcificirane ciste ili vapnenih naslaga u dvostrukim proliferatima ili zidovima arterija. Za čvorove raka, nazubljene ili fino valovite obrise, promjene u strukturi okolnog tkiva su karakteristične. Kasniji simptomi uključuju povlačenje i zadebljanje kože, deformacija bradavice.

Da bi kirurg pronašao neobjašnjivu tvorbu na operativnom stolu, dijagnostičar zračenja donosi mu iglu. Na iglu se pomoću igle uvodi posebna metalna nit s instrumentom u obliku harpuna. Zatim je igla uklonjena, a konac je ostavljen kako bi kirurg orijentirala na njega.

Su definirani kao Sonogrami formaciju žarišna tumora s neravnim konture i nehomogene strukture prevladavaju Ako žljezdanih elemenata, echogenicity tumora je nizak, a s druge strane, kad je povećana prevalencije stromu. CT i MRI se ne mogu koristiti za testove masovnih pregleda, tako da još nisu korišteni za otkrivanje neplodnih karcinoma. Međutim, u načelu, tumorske formacije daju pokazujuću sliku na tomogramima.

Mamografija je indicirana za sve žene s nestormonalnom hiperplazijom tkiva žlijezda (mastopatija). Mamografije omogućuju nam da odredimo oblik lezije, učestalost i ozbiljnost procesa, prisutnost maligne degeneracije. Ponovljene slike odražavaju dinamiku bolesti, povezane s cikličkim promjenama u tijelu žene i medicinskim aktivnostima. U adenozu na mamografijama, određuju se višestruki zaobljeni i nejasni obrisi zbijanja. Vlaknasti oblik mastopatije izražava se u činjenici da sjena žljezdanog dijela postaje intenzivna i gotovo homogena. S obzirom na takvu pozadinu mogu se dodijeliti neke grublje niti, a ponekad se mogu vidjeti depoziti vapna pored mliječnih kanala. Ako su pretežno zahvaćeni kanali, galaktografija se može koristiti za određivanje deformacija i dilatacije malih kanala, karpalnih šupljina duž njihovog tijeka ili cistične dilatacije terminalnih dijelova tih kanala.

Mala cistična perestrojka, u pravilu, javlja se u obje mliječne žlijezde. Veće ciste daju okrugle i ovalne sjene različitih veličina - od 0,5 do 3-4 cm s jasnim, ravnim konturama. Višekomorna cista ima policikličke obrise. Sjena ciste je uvijek ujednačena, u njemu nema vapna. Radiolog proizvodi probu ciste, aspiraciju njenog sadržaja i uvodi zrak ili sklerozni sastav u nju. Najsnažnija cista na sonogramima.

Vrlo je važno pratiti potpunu evakuaciju ciste tijekom probijanja i utvrditi nepostojanje intra-cističnog povećanja (papiloma ili raka) u njemu. Kada pritisak senzora na cistu, njegov oblik mijenja.

Mješoviti mastopathy odrediti šarolik radiološke slike umjesto oštro obilježen sjena žljezdani trokut s trabekulama, radijalno prema van od baze do areole žlijezde, otkriva strukturne pregrađivanje žlijezda s više dijelovi tamnjenje i izbjeljivanje različitih oblika i veličina. Ova slika figurativno naziva "lunarni reljef".

Od benignih formi dojki, fibroadenoma se najčešće primjećuje. Mamogramima daje okruglu, ovalnu ili, rjeđe, lobularnu sjenu s ujednačenim, ponekad blago oblikovanim konturama. Sjena fibroadenoma je intenzivna i homogena, ukoliko ne sadrži depozite vapna. Calcifications se mogu nalaziti u središtu i duž periferije čvora i izgledaju poput velikih nakupina. Na sonogramima, heterogenost fibroadenoma strukture je otkrivena sa svojom ukupnom nisko echogenicity. Sonograms vam omogućuju da odmah razlikovati fibroadenoma od ciste, što nije tako lako za mamografije.

Dijagnoza mastitisa se provodi na temelju kliničkih podataka, ali sonografija je vrijedna pomoćna metoda. U početnom razdoblju mastitisa određuje se sjaja uobičajenog uzorka žlijezde. U žljezdanom dijelu nalaze se eho negativne uključke veličine 0,3-0,5 cm, često se nalaze u skupinama. Ako se na ovoj pozadini pojavljuje mjesto za rijetkost, to ukazuje na uništavanje i razvoj purulentnog mastitisa. Oblikovani apsces daje sliku eho negativnog obrazovanja.

Pravovremeno prepoznavanje i liječenje bolesti mliječnih žlijezda temelji se na dobro promišljenoj taktici ispitivanja. S obzirom na veliku učestalost ovih bolesti, smatramo potrebnim navesti tipične sheme dijagnostičkog postupka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]