Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
X-zračni pregled fiziologije štitnjače
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Stanje metabolizma joda i funkcije štitnjače procjenjuju se radionuklidnim studijama. Kao što je poznato, štitnjača izvodi tri glavne funkcije:
- oduzimanje jodida iz krvi;
- sinteza hormona štitnjače koji sadrže jod;
- otpuštanje tih hormona u krv.
Prve dvije funkcije proučavaju se uz pomoć radiometrije žlijezde, treće funkcije, kao i sadržaja krvi hormona koji reguliraju djelovanje štitnjače, radioimunološkom analizom.
U ljudskom tijelu, jod se isporučuje s hranom i vodom. Apsorbira se u crijevima, anorganski jodni spojevi se brzo distribuiraju u svim tkivima i vodenom okolišu tijela. Štitnjača ima sposobnost zarobljavanja jodida iz cirkulirajuće krvi. U željezo, oksidacija jodida nastaje formiranjem atomskog joda. Nakon toga se obavlja tiroglobulin iodization, što je rezultiralo formiranjem hormona štitnjače trijodtironin (T3) i tetrajodotironin ili tiroksina (T4).
Stoga, intra-tiroidni stupanj metabolizma joda sastoji se od dvije faze: anorganski (hvatanje jodida iz krvi) i organski (stvaranje hormona štitnjače). Za ukupnu procjenu ove faze, bolesniku se daje prazna želudac otopina natrijevog jodida u vodi. Radionuklid je 131 I aktivnost od 500 kBq. Gama zračenje joda koje apsorbira štitnjača se bilježi pomoću radiometra. Senzor scintilacije nalazi se 30 cm od prednje površine vrata. Ovom geometrijom brojanja rezultati ne utječu na dubini žlijezde i neravnopravne debljine u različitim odjelima.
Mjerenje intenziteta emisija štitnjače se provodi na 2, 4 i 24 sata nakon davanja radiofarmaka. Na rezultate studije vnutritireoidnogo razmjena faza jod snažno utjecajem pacijenata prijem pripravaka koji sadrže jod (Lugol otopina rendgenski vidljivi jodiran znači Laminaria) i broma, upotrebu hormonalne (thyroidin hormona, hormona hipofize, nadbubrežne žlijezde, gonade) i antitiroidnu (kalijev perklorat, Mercazolilum i et al.) pripravci. Pacijenata liječenih s bilo kojim od pripravaka, hvatanje Test se izvodi tek nakon 3-6 tjedna nakon povlačenja.
Iz štitne žlijezde T3 i T4 ulaze u krv, gdje se kombiniraju s posebnim transportnim proteinom - tirozinom vezujućim globulinom (TSG). To sprječava uništavanje hormona, ali ih čini i neaktivnim. Samo mali dio hormona štitnjače (oko 0,5%) cirkulira u krvi u slobodnom, nevezanom stanju, ali to su slobodne frakcije T3 i T4 koje određuju biološki učinak. U perifernoj krvi T4 je 50 puta veći od T3. Međutim, postoji više T3 u tkivima, budući da je dio toga formiran na periferiji T4 cijepanjem jednog atoma joda.
Izlučivanje hormona štitnjače u krv, njihovo cirkuliranje u tijelu i adukcija tkiva čine organsku fazu metabolizma joda. Njezino istraživanje daje radioimunološki test. U tu svrhu pacijent ujutro na prazan želudac uzima se iz vena lakat (u žena - u prvoj fazi menstrualnog ciklusa).
Sve studije su izvedene korištenjem standardnih setova za reagens, tj. In vitro. Zahvaljujući tome, postalo je dostupna anketa o djeci, trudnicama, majkama u skrbi, bolesnicima koji nisu prenosivi, pacijentima s blokadom štitnjače.
Radioimunska metoda koristi se za određivanje sadržaja ukupnog i slobodnog T3 u krvi, ukupnog i slobodnog T4, TSH, protutijela na tireoglobulin. Osim toga, razina tirotropina i tyroliberina postavljena je na isti način.
Thyrotropin je hormon kojeg luče stanice koje stimuliraju štitnjaču (tirerotropociti) prednjeg režnja hipofize. Oslobađanje tireotropina u krv vodi povećanju funkcije štitnjače, što je popraćeno povećanjem koncentracije T3 i T4. Zauzvrat, ti hormoni štitnjače inhibiraju proizvodnju hipofize thyrotropina.
Dakle, između funkcioniranja štitnjače i hipofize postoji inverzna hormonska veza. Istodobno, tiotropin stimulira stvaranje tyroliberina, hormona proizvedenog u hipotalamusu. Istovremeno, tiroliberin stimulira tireotropnu funkciju hipofize.
Thyroglobulin je glavna komponenta koloida folikula štitne žlijezde. U krvi zdravih ljudi tireoglobulin cirkulira u malim količinama - u koncentraciji od 7-60 μg / l. Koncentracija se povećava kod raznih bolesti štitnjače: tiroiditis, toksični adenom, difuznu toksičnu gušavost. Međutim, najvažnije je određivanje tog hormona u bolesnika s karcinomom žlijezda. S nediferenciranim rakom, sadržaj tiroglobulina u krvi ne raste, dok diferencirani oblici tumora imaju sposobnost da proizvode veliku količinu tireoglobulina. Posebno značajno povećava koncentraciju tireoglobulina kada se pojavljuju metastaze diferenciranog karcinoma štitnjače.