X-zrake znakova malignih tumora čeljusti
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ovisno o histološkoj razlikovati epitelnih tumora - rak i vezivnog tkiva - (, osteogeni, kondrosarkom, retikulosarkom suradnici) sarkom. Uključivanje čeljusti nastaje sekundarna tumora klijanja koja je razvila epitela sluznice usne šupljine raznog odjelima. Među tumorima prevladava rak, s udjelom sarkoma od ne više od 10%. Metastaze u čeljusti pojavljuju se s adenokarcinoma mliječnih, štitnjače i prostate, hyperneme.
Rak sluznice gornjih sinusa. Iz sluznice gornjih sinusa uglavnom se razvija skvamozna stanična forma raka. Ponekad, intraoralna radiografija premolara i kutnjaka pokazuje uništavanje kortikalne ploče alveolarnog zaljeva, što bi trebalo privući pažnju liječnika. Razaranje je dobro definirano na ortopantomogramima, lateralnim panoramskim radiografima, ekstraoralnim kosim i intraoralnim kontaktnim slikama.
Ovisno o prevalenciji tumorskog procesa, intra-anasalna faza i faza razlikuju se kada se tumor proteže izvan njega. Mogućnosti radiološkog otkrivanja tumora u intrasternalnoj fazi su ograničene. Gotovo do razaranja zglobova kosti sinusa, radiološko je pretpostaviti prisutnost malignih procesa.
Zbog kršenja izlaska iz sinusa i vezanja sekundarnog upalnog procesa, njegovo tamnjenje, u pravilu, ima difuzni karakter. Često se rak otkrije slučajno nakon morfološkog pregleda materijala dobivenog tijekom operacije zbog navodnog sinusitisa.
Klijanja tumori kostiju sinusa zidu pokazuje prvu stanjivanje stjenke (normalne intenzitet), a zatim im fokalne i potpuno uništenje. Potom tumor dalje sinusa i je definiran kao mekog tkiva u susjedstvu u sjeni sinus šupljine (orbite, nosnu šupljinu, roštilj i labirint infratemporal pterygopalatine trend). Invazija tumora u meko tkivo obrazima dobro utvrđenim polu-aksijalni i aksijalni rendgenskim lubanje u obliku mekih tkiva simptoma koji prate nijansu postavljeni paralelno infraorbital ruba. Nema povremenih reakcija.
Simptomi rendgenskog zračenja raka mukozne membrane maksilarnog sinusa su u njegovom zamračivanju, uništavanju zglobova kostiju, izgledu sjene mekog tkiva.
Slikanje računala i magnetske rezonancije je važno pri procjeni lokalizacije tumora i prevalencije.
Rak sluznice alveolarnih procesa i tvrdog nepca. Čeljusti utječe na klijanje sekundarni karcinom alveolarnih kosti sluznice, nepca i susjednih dijelova (dušnik, kat usta, jezik). Tumor je lokaliziran uglavnom uz rub alveolarnog procesa. Uz klijanje tumora u kost, nestaje terminalna kortikalna pločica i dolazi do marginalnog uništavanja alveolarnog procesa. U budućnosti, fokus razaranja ima oblik slova "V" - dubina lezije prevladava nad širenjem u anteroposteriornom smjeru. Konture izvora uništenja su nejasne, "jedu". Kao rezultat uništenja kosti i interdentalnih pregrade zatvaranja kortikalne ploče vodospremnika zube, bez kostiju osnove kako da visi u zraku. Rjeđe, kada tumor raste, samo bukalni ili jezični dijelovi kosti su uništeni. U prvim stadijima na roentgenogramu, definiran je mutan uzorak tkiva koštanog materijala, koji se ponekad smatra lošom kvalitetom rendgenskog snimka.
Germinacija tumora u prednjem dijelu nosne šupljine dobro je definirana na direktnim panoramskim radiografima. Kada je maksilarni sinus uključen u patološki proces u području pretkutnjaka i kutnjaka, slika ove kortikalne ploče dna nestaje u ovoj ili onoj mjeri. Ovaj simptom, koji je također određen na intraoralnim radiografima, jasnije je vidljiv na ortopantomogramima i lateralnim panoramskim radiografima. Germinacija raka u maksilarnom sinusu često prati vezanost sekundarne upale, koja se manifestira u obliku njegovog uniformnog zatamnjenja na roentgenogramu.
Rak sluznice tvrdog nepca je rijedak. Procijeniti stanje koštanog tkiva, posebno u ranim fazama tumorskog procesa, teško je. Na bočnim rengenski maksilofacijalne područje je nemoguće utvrditi početni destruktivne promjene zbog zbrojnih sjene nepca nepromijenjene odjela. S izraženijim procesom, zabilježeno je smanjenje intenziteta sjene koju stvara tvrdi nebo.
Osteogeni sarkom (osteosarkom). Čeljusti su pogođene 3-6% svih slučajeva osteogenih sarkoma kostura. Među pacijentima, 75% su djeca, uglavnom dječaci, i mladići u dobi od 10 do 25 godina. Najčešće je pogođena donja čeljust. Osteogeni sarkom razvija se unutar kostiju iz vezivnog tkiva koje tvori kost.
Rendgenska slika razlikuje osteosklerotične (osteoplastične), osteolitičke (osteoklastične) i mješovite sarkome.
U početnoj fazi roentgenograma određuje se jedini fokus razaranja koštanog tkiva nepravilnog oblika s nejasnim konturama. Širenje i uništavanje kortikalnog sloja, tumor exfoliates i zamjenjuje periosteum. Za detekciju periostealnih stratifiikacija, zahvaćeno područje kosti treba ukloniti radiografijom u marginalni položaj (radiografi u tangencijalnoj projekciji). Parodontne praznine zuba smještene u zoni rasta tumora su proširene.
U osteoplastičnom obliku sarkoma s naglašenom oblikovanjem kostiju, vidljivi su slučajno smješteni neformalni konfluentni i projicirani žarišta zbijanja.
U mješovitoj inačici pojavljuju se i žarišta destrukcije i mjesta zbijanja; U osteolitičkim sarkom dolazi samo uništavanje koštanog tkiva.
Karakterističan pogled pokosnice slojevi su tzv spicules - tanak igla bujanje se pruža okomito na površinu kosti uslijed kalcifikacija adventicijalni sloja periosteum plovila perforacija korteksa kosti sloj. Neurotrofni poremećaji koji prate razvoj tumora uzrokuju osteoporozu sekcija kostiju pored neoplazme.
Kondrosarkom. Chondrosarcoma se često javlja u muškaraca u dobi od 20 do 60 godina (uglavnom u 4. Desetljeću života) u prednjem dijelu gornje čeljusti. Omiljena lokalizacija na donjoj čeljusti je područje pretkutnjaka i kutnjaka, brada, koronarnih i kondilnih procesa.
Radiološki se tumor najprije identificira kao mjesto lezije s nejasnim konturama. U budućnosti, počevši od perifernih odjela, na pozadini se pojavljuju poremećaji središta kalcifikacije. Resorpcija vrhova korijena zuba zabilježena je na području tumora.
S pojavom kortikalnog sloja, može se pojaviti periostealna reakcija u obliku šiljaka, tumor se širi u meka tkiva, stvarajući ekstrazoidnu komponentu.
Retnkulosarkoma. Razvija se unutar tijela donje čeljusti ili u zidu maksilarnih sinusa iz retikularnog vezivnog tkiva, a tumor kasnije raste u sinusna i peri-lateralna mekana tkiva.
Rendgensko zračenje otkriva žarište razaranja koštanog tkiva, obično s nejasnim konturama, u kombinaciji s područjima osteoskleroze. Fokus uništenja bez jasnih granica prelazi u okolno koštano tkivo, a oni se u izgledu uspoređuju s tkaninom koju jede moljac. Slika ponekad podsjeća na pčelinje piliće: veći broj žarišta uništenja koštanog tkiva pretežno okruglim, spajanjem jedni s drugima i stvaranjem većih žarišta. Papilla reagira na rast tumora s formiranjem šiljaka. Distinkivno prepoznavanje s ameloblastomom i myksomom moguće je samo na temelju rezultata histološkog ispitivanja.
U dijagnozi Ewingovog sarkoma nastaju značajne poteškoće, koje se prvenstveno razvijaju u djece i adolescenata. Početni znakovi Ewingovog sarkoma nalikuju kliničkim manifestacijama osteomijelitisa. Dijagnoza se uspostavlja tek nakon histološkog pregleda.