Zaloks

Lijek Zalox odnosi se na antidepresive s aktivnom aktivnom tvari sertralinom, koji je kemijski spoj koji inhibira povratni serotonin u neurona. Ovaj učinkoviti lijekovi kanadske korporacije Pharmasins Inc. široko koriste moderni psihijatri.

Indikacije Zaloks

Proizvođač je oslobodio lijek Zalox kao snažan lijek koji sprečava ili smanjuje depresivne stanja kod bolesnika. Stoga odgovarajuće indikacije za uporabu Zalox:

• Depresivna psihoza, popraćena osjećajem anksioznosti.
• Manične manifestacije mentalnih poremećaja.
• Profilaktička upotreba antidepresiva, sprječava nastavak bolesti.
• Liječenje opsesivnih stanja, opsesivno-kompulzivnih poremećaja.
• Agorafobija je panika strah od otvorenih prostora.
• Posttraumatski stresni poremećaj.
• Sprječavanje depresivne recidiva.
• Ostale manifestacije psihoze.

[1]

Otpustite obrazac

Lijek Zalox se izdaje u jednom obliku. Oblik pripravka je kapsula bijelog praha obloženog želatinoznom prevlakom.

Farmakodinamiku

Mehanizam, koji je pričvršćen farmakodinamiku Zaloks cjelina, koja je dominantna tvar sertralin učinkovito usporava sposobnost drugih kemijskih spojeva da se vežu i ukloniti iz serotoninskih neurona sa dopamin i norepinefrin nisu podvrgnuti takvom aktivno djelovanje. Blokiranje povratnog prijevoza serotonina, zbog aktivnih svojstava sertralina, javlja se u trombocitima.

Primanje Zalox, kao većina antidepresiva, dovodi do inhibicije aktivnosti receptora mozga (serotonin i norepinefrin). Kao što je pokazano kliničkim istraživanjima, kemijska supstanca sertralina nema radikalne točke kontakta s drugim receptorima (kao što su histaminergični, kolinergični, dopaminergični, serotonergični itd.).

Provođenje kontroliranih studija primjenom placeba pokazalo je da Zalox, s aktivnom tvari sertralina, ne pokazuje sedativne svojstva. On je inertan na učinke na psihomotori pacijenta.

Farmakokinetika

Apsorpcijski kapacitet sertralina može se nazvati prilično prosječnim. Ako ovaj tretman droga uključuje dugo vremena, pacijent dobiva 200 mg dnevno oralno, maksimalnu količinu tvari u krvnoj plazmi (koji iznosi 0,19 g / ml) je postignut nakon 4.5 - 8.4 sati nakon unosa lijeka u tijelu.

Poluživot ove tvari iz tijela je također dug od 22 do 36 sati, ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog organizma i njegovim pratećim bolestima. Zbog dugotrajnog poluživota, praćenje je pokazalo dvostruku akumulaciju lijeka koja omogućuje postizanje ravnotežnih koncentracija koje se opažaju nakon tjedan dana primjene, a pacijent se primjenjuje jednom dnevno.

Farmakokinetika Zalox, koja spada u numerički raspon od 50 do 200 mg, u velikoj mjeri ovisi o doziranju. Veliki postotak sertralina apsorbira se u jetru, obnavljajući se u derivat N-demetiliranja. Kao posljedica toga, i sertralin, njegovi metaboliti imaju nisku farmakološku aktivnost, izlučuje u bolesnika s jednakim količinama fekalne tvari i urina preko bubrega. U ovom slučaju, sam se sertralin (nepromijenjen) izlučuje u maloj količini, budući da je oko 98% od proteinske komponente krvne plazme. Do danas ne postoje pouzdane činjenice Zaloxovog zajedničkog rada s drugim lijekovima koji imaju sličnu vrlo aktivnu sposobnost vezanja na proteine.

Farmakokinetika Zaloxa iz spola i dobi ne ovisi o kvaliteti.

Doziranje i administracija

Potrebno je jasno razumjeti da lijek Zalox treba uzimati samo pod propisom liječnika iu točno određenim dozama. U pravilu, odrasle osobe i djeca iznad 13 godina, početna dnevna doza u liječenju depresivnih stanja propisuje se brzinom od 50 mg. U živčanim poremećajima karakteriziranim simptomima panike, početna dnevna doza pripisuje se 25 mg, a nakon tjedan dana uzimanja doze se podiže na 50 mg dnevno. Neovisno povećati količinu lijeka ne treba uzimati.

Ako nema poboljšanja u postupku liječenja, liječnik koji je pohađao liječenje može povećati dozu Zalox, ali taj iznos ne smije prijeći 200 mg dnevno. Također treba uzeti u obzir da maksimalna koncentracija sertralina, temeljena na farmakokinetici lijeka, akumulira u krvnoj plazmi nakon tjedan dana od trenutka primanja.

Uzimanje lijekova ne smije se otkazati, čak i ako nema brzog poboljšanja u zdravlju. To može potrajati do četiri tjedna (otprilike mjesec dana).

Doziranje i administracija: predlaže se da se Zalox primjenjuje oralno jednom dnevno (ujutro ili navečer). Kapsulu treba progutati s određenom količinom vode. Gutanje kapsule je neophodno - ne žvakanje.

Za otkazivanje recepcije pripravka Zaloks na desnoj strani samo liječnik. Trajanje lijeka može trajati i do nekoliko mjeseci. Ako je, iz nekog razloga, jedan prijem propušten, sljedeći korak ne smije se premjestiti nigdje (lijek treba unijeti u zakazano vrijeme) i dva puta uzeti istu dozu.

Ako je predoziranje Zalox (slučajno ili namjerno), hitno se posavjetujte s liječnikom, čak i ako se pacijent osjeća dovoljno dobro.

Uz produženu uporabu lijeka, terapijska doza treba držati na minimalnoj učinkovitoj dozi. U tom slučaju, pacijentovo stanje treba stalno pratiti liječnik, tako da se, ako je potrebno, doziranje može podesiti. U slučajevima kada je pacijentova povijest opterećena oštećenjem funkcije jetre, lijek Zalox treba davati oprezno, doziranje treba smanjiti. Ako patologija utječe na bubrege, zbog beznačajnog oslobađanja sertralina kroz njih, prilagodba doze nije potrebna.

Koristite Zaloks tijekom trudnoće

Ako žena već zna za njezinu trudnoću ili planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, ona sigurno mora obavijestiti svog liječnika o tome. S obzirom na činjenicu da ne postoji veliko iskustvo u kojem bi zabilježeno i analizirano korištenje Zalox tijekom trudnoće, ne, preporučuje se uporaba ovog lijeka tijekom razdoblja kada žena planira postati majka. Iznimka mogu biti slučajevi ozbiljnog kliničkog stanja pacijenta, kada je očekivani učinak Zalox aplikacije znatno značajniji za zdravlje žena od navodne štete prema njoj i njezinom budućem djetetu.

Ako je pacijent u dobi reprodukcije, liječnik obično propisuje kontracepciju tijekom liječenja. Budući da je bilo slučajeva kada novorođenče pokazuju abnormalnosti slične takvim simptomima reakcije povlačenja (ako je njegova majka tijekom trudnoće uzimala lijekove koji su uključivali sertralin). To se posebno odnosi na posljednje treće tromjesečje trudnoće. U tom slučaju, u novorođenčadi se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Cyanosis je cyanotic boja kože i sluznice, posebno izraženo u području trokuta gornje usne.
• Grčeve i podrhtavanje.
• Sindrom respiratornog distresa.
• Apneja - privremeni respiratorni uhićenje
• Temperatura skokova.
• Povraćanje i problemi s hranjenjem.
• Povećan ton mišića.
• Hipoglikemija - smanjenje koncentracije glukoze u krvi.
• I mnogi drugi.

U većini slučajeva, te promjene mogu se primijetiti odmah nakon rođenja djeteta ili tijekom prvih 24 sata života.

Na temelju objavljenih podataka može se tvrditi da kvantitativna komponenta aktivne tvari Zalox i njegovih metabolita u mlijeku žene tijekom dojenja nije značajna. Kliničke analize također su pokazale svoje male doze u krvi novorođenčadi, u slučaju kada je majka koja je poduzimala ovu medicinu. Međutim, značajna koncentracija sertralina (približno 50%) zabilježena je u dječjoj krvi. Istina, nije bilo značajnog utjecaja na zdravlje djeteta. Do danas je nemoguće potpuno eliminirati rizik od strane patologije. Stoga se, ako je moguće, treba isplati na vrijeme uzimati lijek i hraniti dijete (u vrijeme liječenja, Zalox treba prestati s hranom).

Kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe Zalox:

• Pojedinačna preosjetljivost na sastavne dijelove lijeka.
• Nije potrebno pripisati djeci, iznimke mogu biti samo opsesivno-kompulzivni poremećaji kod djece u dobi od šest godina.
• Zaloks kontraindicirana na upotrebu u kombinaciji s inhibitorima (MAOI monoaminske oksidaze - biološki su aktivne tvari sposobne da inhibiraju enzim monoamin oksidaze).

Nuspojave Zaloks

Provedene laboratorijske i kliničke studije pod kontrolom placeba pokazale su takve nuspojave Zalox:

• Mučnina, povraćanje.
• Proljev (tekućina, vodena stolica).
• Nesanica.
• Dispepsija (bolna probava).
• Anoreksija (mentalna bolest probavnog trakta).
• Koža na koži.
• Povećan rad znojnih žlijezda.
• Suhoća usne šupljine.
• Vrtoglavica.
• Neuspjeh u reproduktivnim sposobnostima muškaraca.
• Tremor.
• Tahikardija.
• Povećan umor.
• Kršenje funkcije trombocita.
• Arterijska hipertenzija.
• I mnoga druga odstupanja.

Zabilježena je ovisnost o pojavi Zaloxovih nuspojava na doziranje. "Opasna" količina lijeka bila je doza od 200 mg dnevno.

[2], [3]

Predozirati

U slučaju Zalox kao monoterapije, predoziranje sertralina daje sljedeću simptomatologiju:

• Mučnina, što dovodi do povraćanja.
• Pospanost i apatija.
• Dilatacija učenika.
• Jačanje tahikardije.
• Promjena u indikaciji elektrokardiograma.
• Osjećaj tjeskobe.

U slučaju manifestacije ove simptomatologije liječnik propisuje terapiju održavanja:

• Aktivni prijem ugljika.
• Imenovanje laksativnih lijekova.
• Ispiranje želuca i crijeva.
• Stalno praćenje aktivnosti srca.
• Kontrola svih fizioloških pokazatelja sustava.

Do danas nisu pronađeni nikakvi specifični antidot koji zaustavlja farmakodinamiku Zalox, a naročito sertralin hidroklorid, nisu pronađeni. Nije bilo smrtonosnih ishoda s predoziranjem sertralina.

Interakcije s drugim lijekovima

Vrlo pažljivo morate kombinirati u liječenju raznih lijekova, kao što su oni u mogućnosti, kao i za poboljšanje međusobno djelovanje, što je često i opasno, i potpuno blokirati farmakodinamiku primatelju.

U procesu rada identificirane su neke interakcije Zalox s drugim lijekovima koji se ne mogu ispustiti iz štitova tijekom liječenja.

Tako, kada je dodjeljivanje Zaloks kompleks sa psihotropnih orijentacije lijekove (npr, kao što su fentoin, haloperidol, karbamazepin), u dnevnoj dozi od sertralin hidroklorida, 200 mg, bez značajnog povećanja psihomotorne izvedbe i kognitivnih funkcija. Međutim, nedvosmisleno je reći da apsolutno nema rizika s takvim zajedničkim prijemom, to je nemoguće. Stoga se posebna pažnja mora poduzeti s ovim protokolom liječenja.

Također nema velikog iskustva u slučajevima kad je bilo potrebno prenijeti pacijenta iz drugog serotonergičnog lijeka u Zalox. Stoga, prije nego što napravite takav prijenos, potrebno je procijeniti sve prednosti i nedostatke. I samo ako ste osvojili "za", promatrajući sve oprez, trebali biste promijeniti lijek. To je osobito istinito za dugoročne pripravke, jer vrijeme trajanja "ispiranja" kemikalije nije utvrđeno. Treba izbjegavati i kombinaciju lijekova, čiji je aktivni sastojak sertralin hidroklorid.

Tijekom kliničkih ispitivanja nisu zabilježene nikakve značajne promjene u farmakokinetici litijevih pripravaka kada su bile kombinirane sa Zaloxom. Iako je ova kombinacija pokazala tremor u usporedbi s placebom. Ipak, trebali biste biti pažljivi kada ih se uzme.

Složena upotreba inhibitora monoamin oksidaze (MAOI), s obzirom na droga koja se razmatra, može dovesti do vrlo teških, ponekad i fatalnih posljedica. Često je to slično serotoninovom sindromu. Slične manifestacije opažene su uz istovremeni unos dvaju ili više antidepresiva s MAOI, ili kod bolesnika koji su počeli uzimati MAOI nakon antidepresiva. Nakon terapijskog liječenja s inhibitorima, možete se prebaciti na Zalox samo dva tjedna (ili 14 dana). I obrnuto. Moguće je početi uzimati MAOI samo dva tjedna nakon završetka tečaja liječenja Zalox.

Većina antidepresiva djeluje kao antagonisti biokemijske pokretljivosti citokrom izoenzima, koji ne zauzima najmanje mjesto u metabolizmu farmakoloških lijekova. Ova okolnost potiče rast kvantitativnog indeksa lijekova koji se uzimaju u krvi. Kada se kombiniraju takve kombinacije u isto vrijeme, potrebno je zapamtiti smanjenje njihovih doziranja.

Iako nije bilo značajnog suzbijanja kognitivnih i psihomotornih funkcija Zaloxovog lijeka kada se koristi zajedno s alkoholnim pićima, ne vrijedi eksperimentirati. Tijekom liječenja bolesnika s depresivnim sindromom, alkohol je bolje "isključen iz izbornika" pacijenta. Ako je potrebno koristiti sertralin zajedno s inzulinom (ili drugim hipoglikemijskim lijekovima), morate stalno pratiti razinu glikemije kod pacijenta.

U kombinaciji s digoksinom i Zaloxom nisu utvrđene značajne promjene u farmakodinamici oba lijeka. No, unos cimetidina može značajno blokirati metabolizam sertralina, što negativno utječe na njegovo odstranjivanje. To zauzvrat dovodi do povećanja vjerojatnosti nuspojava. Kliničke posljedice interakcije Zalox-a s diazepamom nisu temeljito ispitivane pa je stoga potrebno vrlo pažljivo koristiti ovu kombinaciju.

Treba stalno praćenje „protrombinskog vremena” u tandemu sertralina sa varfarina. Ova potreba proizlazi iz činjenice da je sertralin lako veže na proteinske komponente krvne plazme (uglavnom 98%). Ulaz Zaloksa zajedno s drugim lijekovima koji imaju „sposobnost” slične sertralin može dovode do povećanja koncentracije lijekova u krvi, a time i nuspojava.

Nema dokaza da dugotrajna upotreba Zalox može dovesti do ovisnosti i ovisnosti. Međutim, ovaj faktor ne bi trebao ni zanemariti, potrebno je detaljnije proučiti pacijentovu anamnezu, čiji je cilj identificirati druge slučajeve ovisnosti o drogama.

Nisu pronađeni slučajevi smrti. Iako je s predoziranjem sertralin hidroklorida, u kombinaciji s drugim lijekovima i alkoholom, još uvijek otkriveno nekoliko smrtnih slučajeva.

[4], [5], [6]

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na suhom mjestu nedostupnom maloj djeci i mladima. Temperatura u sobi bi trebala biti u rasponu od 15 do 30 ° C - to su svi Zaloxovi uvjeti skladištenja koji su potrebni.

Rok trajanja

Pet godina je datum isteka koji proizvođač ukazuje na pakiranju lijeka. Nakon isteka, Zalox se ne preporučuje za korištenje farmakologa.