Trovanje živom: liječenje, prevencija i prognoza

Liječenje

Glavni princip liječenja je unošenje dimerkapto spoja (Unitiola) u tijelo. Ova tvar može formirati kompleksne topljive spojeve unutar tijela koji hvataju i uklanjaju metal.

Ova terapija se provodi intravenskom ili intramuskularnom primjenom lijeka tijekom mjesec dana.

Također se koriste intravenske infuzije 30%-tne otopine natrijevog tiosulfata, 10-15 ml.

Posljednjih godina stručnjaci preporučuju liječenje trovanja živom sukcimerom mezodimerkaptosukcinske kiseline. Ovaj lijek nije toksičan i ne doprinosi razvoju nuspojava. Može se uzimati injekcijom, intravenskom infuzijom ili za unutarnju upotrebu. Sukcimer uklanja živu koja cirkulira u krvotoku, kao i onu koja je već ušla u organe i tkiva iz krvi.

Pacijenti s kroničnom intoksikacijom živom moraju se periodično liječiti u sanatorijama, s obveznim tijekom kupki s vodikovim sulfidom.

Protuotrov

U slučajevima akutnog trovanja živom, posebno kada soli poput živinog nitrata, dioksida ili oksicijanida uđu u probavni trakt, sljedeći lijekovi se koriste kao antidot:

• Unithiol je pripravak od dvije sulfhidrilne skupine koje stupaju u interakciju sa srebrnim fulminatom. Kao rezultat ove interakcije nastaje netoksični spoj koji metal izlučuje iz tijela urinom. Pripravak je kontraindiciran u slučaju želučanog ulkusa i visokog krvnog tlaka.
• Sukcimer je mezo-2,3-dimerkaptosukcinska kiselina, sposobna vezati i uklanjati metal iz tijela. Lijek se koristi s oprezom kod pacijenata sklonih alergijskim reakcijama.
• Penicilamin (Kuprenil) - dimetilcistin hidroklorid, osim što uklanja spojeve žive iz tijela, ima i protuupalni učinak. Ne koristi se kod bolesti bubrega. Istodobno s lijekom, u pravilu, propisuje se prehrana bogata kalijem, uz ograničenje proizvoda koji sadrže bakar.
• Natrijev tiosulfat – kada se proguta, pokazuje antitoksične, protuupalne i desenzibilizirajuće učinke. U kiseloj sredini želuca razgrađuje se uz oslobađanje sumpora i sumpornog dioksida.
• Tetacin-kalcij – s ionima žive tvori stabilne kompleksne spojeve koji se lako izlučuju putem mokraćnog sustava. Najčešće se koristi za inhalacijsku intoksikaciju fulminatom srebra. U slučaju oštećenja probavnog sustava, prije upotrebe lijeka treba isprati želudac.

U svakodnevnom životu, sirovi bjelanjci umućeni s vodom ili svježim mlijekom koriste se kao protuotrov za trovanje živom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Prevencija

Kako bi se spriječilo trovanje živom, potrebno je strogo se pridržavati pravila rukovanja predmetima, uređajima i pripravcima koji sadrže živu, a također i djetetu objasniti potrebu korištenja takvih pravila.

Živini termometri ne smiju se čuvati na vidljivom mjestu i bez originalne plastične ambalaže. Obavezno termometar stavite u kutijicu i sakrijte ga dalje od dječjih nestašluka.

Rabljene i oštećene živine lampe i termometri ne smiju se bacati u obično smeće.

Ako je termometar ili živina lampa u sobi oštećena, neophodno je poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo trovanje živom.

Ako se pojave simptomi trovanja živom, odmah se obratite liječniku.

Prognoza

Prognoza za zdravlje i radnu učinkovitost žrtve trovanja živom obično je povoljna. Samo u nedostatku liječenja teškog trovanja i nepružanja prve pomoći osoba može razviti ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući invaliditet.

Pravovremeni prekid djelovanja metala i liječenja obično daje pozitivan učinak: nakon simptomatske terapije, fizioterapijskih postupaka i odmora na svježem zraku, simptomi uzrokovani opijenošću postupno se smiruju.

Istodobno, treba napomenuti da ponovljena trovanja i dugotrajna opijenost karakteriziraju teži tijek i manje optimističan ishod. Iz tog razloga, nakon oporavka od opijenosti, kao i nakon što je tijelo obnovljeno, pacijenti bi trebali napustiti svoje prethodno radno mjesto, koje je bilo uzrok stalne opijenosti metalima, ili inzistirati na poboljšanju uvjeta rada i uklanjanju potencijalnog rizika od ponovljene opijenosti.

Radnici u industrijama koji su u redovitom ili kontinuiranom kontaktu s Hydrargyrumom trebali bi se redovito podvrgavati liječničkim pregledima kako bi se spriječilo i rano otkrilo trovanje živom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]