Zbunjenost i Diplopia

Za binokularnu viziju potrebno je istodobno fiksiranje bifovela oba oka, tj. Svako oko zasebno percipira objekt fiksacije, sudjelujući u formiranju slike. Uvjeti potrebni za binokularnu viziju:

• Prekrivanje polja pogleda.
• Pravilan neuromuskularni razvoj i koordinacija s pravcem vizualnih osi na objektu.
• Uobičajeni vizualni putevi.
• Otprilike iste slike jasnoće i veličine u oba oka.
• Odgovarajuće retinalne točke, "ciklopentalno" oko.

1. Zbunjenost - istodobna percepcija dviju nadloženih, ali različitih slika uzrokovanih stimuliranjem odgovarajućih točaka (obično u pozadini) različitih objekata.
2. Diplomacija je simultana percepcija dviju slika jednog objekta. Pojavljuje se kada se vizualne slike jednog objekta projiciraju na neželjene retinalne točke. Istovremeni vid je sposobnost isticanja objekta s oba oka istovremeno.
3. Vizualni smjer je projekcija određenog elementa retine u posebnom smjeru subjektivnog prostora.
   • glavni vizualni smjer je smjer u vanjskom prostoru, tumačen kao linija vidokruga. Obično je vizualna os Fovee;
   • sekundarni vizualni smjerovi - projicirani smjerovi izvanrednih točaka u odnosu na glavni smjer fovee.
4. Projekcija je tumačenje položaja objekta u prostoru na osnovi stimuliranih elemenata mrežnice.
   • Ako se crveni objekt stimulira desni foveola i crni objekt, koji se nalazi u nosnoj polovicu terena, poticanje elemente vremenske polovice mrežnice, crveni objekt se tumači u mozgu kao pravi zaslonu kada uspravnom položaju glave i crne - i pojavila i nosni polovica vidnog polja. Slično tome, nazalni elementi mrežnice projiciraju se na vremensku polovinu prikaza. Gornji - na donjoj polovici i obrnuto.
   • S dvije otvorene oči, crveni objekt potiče i fovea, odgovarajuće retinalne točke. Crni objekt potiče ne samo vremenske elemente mrežnice desnog oka, već i retinalni elementi lijevog oka koji se nalaze nazalno. Stoga se predmeti projiciraju u nosnu polovicu vidnog polja desnog oka i vremenske polovice vidnog polja lijevog oka. Međutim, većina tih elemenata mrežnice su odgovarajuće točke, pa se objekt projicira na isti položaj prostora (lijevo).
5. Retino-motorne vrijednosti. Slika objekta u periferijskom vidnom polju pada na vanjski fovealni element. Da bi se utvrdilo fiksaciju nekog objekta, potrebna je saccada određene amplitude. Svaki vanjski fovealni element mrežnice ima, dakle, retino-motornu vrijednost proporcionalnu udaljenosti od fovee, koja određuje potrebnu amplitudu saccade za precizno izoštravanje objekta. Vrijednost retino-motora u središtu foveole odgovara nuli i povećava se prema periferiji.
6. Odgovarajuće točke su područja retine s istim subjektivnim vizualnim smjerom (na primjer, izravna projekcija u fovei). Točke nosne retine jednog oka odgovaraju odgovarajućim točkama na vremenskoj polovici retine drugog oka. To je temelj normalne korespondencije retine. Na primjer, objekt čije slike projiciraju na nosnu polovicu retine desnog oka i vremensku polovicu retine lijevog oka projicira se na desnu polovicu vizualnog prostora.
7. Goropter je imaginarna ravnina u svemiru, a sve točke stimulirane su samo odgovarajućim elementima mrežnice i stoga ih percipiraju dvije oči kao jednu točku. Ova ravnina prolazi kroz raskrižje vizualnih sjekira i time uključuje točku učvršćivanja binokularnim vidom.
8. Fusionska zona Ranum binokularnog vida je područje ispred i iza gopera, unutar kojeg se objekt vidi pojedinačno, iako ne postoji precizna stimulacija odgovarajućih elemenata. Predmeti izvan Panumske zone percipiraju se dvostrukim. To je temelj fiziološke diplopije. Panum zona je uska u zonu fiksacije (6 srebrnih sekundi) i proširuje se na periferiju, tako da se objekti unutar brusilice vide kao pojedinačni. Predmeti unutar Panum fuzijske zone percipiraju se pojedinačno i stereoskopski. Predmeti izvan Panum fuzijske zone percipiraju se dvostrukim.
9. Senzorna fuzija je kombinacija dvaju senzorskih slika iz svakog oka u vizualnom korteksu u jednu vizualnu sliku. Središnja senzorska fuzija kombinira slike projicirane na fovei i periferni - izvan fovee.
10. Motor fuzija je funkcija održavanja ispravnog položaja očiju kako bi se postigla bifofijska fiksacija. Poticaj za motoričke fuzije je retina retinalne slike, koja stimulira fuzijske vergenije.
11. Fusionalna vergenia uključuje disjugirani pokreti oka kako bi se prevladali nejednakost slike retine. Fuzijske rezerve mogu se mjeriti prizmama ili sinoptofomom. Vrijednosti normalne pričuve:
    • Konvergencija: oko 15 D (fiksiranje udaljenog objekta) i 25 D (fiksacija obližnjeg objekta).
    • Divergencija: oko 25 D (fiksiranje udaljenog objekta) i 12 D (fiksiranje obližnjeg objekta).
    • Okomito: 2-3 D.
    • Otkrivenje: oko 2.

Kroz fuzijsku konvergenciju kontrolira se egzoforija, a fuzijska divergencija pomaže u kontroli eksoporije. Fuzzy mehanizmi vergence mogu biti oslabljeni umorom ili bolesti, transformirajući bijes u tropiju. Širina mehanizama fuzijske vertexa može se povećati pomoću ortopticnih vježbi, kao što je fuzijska konvergencija pri fiksiranju obližnjeg objekta s slabom konvergencijom.

12. Stereopsis - percepcija dubine (treća dimenzija, prva dva - visina i širina). Pojavljuje se istovremenom stimulacijom vodoravno različitih točaka predmete prednje i stražnje od točke fiksacije, ali unutar Panum fuzijske zone. Spajanje takvih različitih slika dovodi do percepcije jedne slike u dubini. Objekt se percipira stereoskopski (3D), jer svaki oko vidi različite aspekte objekta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]