Želučani plamen

Intencionalna ili slučajna gutanja vruće gorućih ili korozivnih sluznica i tkiva tekućih tvari dovode do opekotina u želucu. U pravilu je popraćen spaljivanjem jednjaka, ždrijela i usne šupljine, koji se prvi put susreću s agresivnim okolišem.

[1], [2]

Epidemiologija

Kemijski opekline želucu nisu rijetki, najčešće je posljedica zadovoljiti dječju znatiželju (3/4 slučajeva opeklina su djeca, uglavnom školske dobi) koji okusili kućanskih kemikalija, liker ili lijekovi tinktura ostavili nemarnih roditelja pristupačnim mjestima.

Preostala četvrtina pada na odrasle osobe, pogrešno ili namjerno uzimajući u kemijskim reagensima. Pogrešno jedu korozivne tvari, uglavnom piju ljude koji traže piće skriveno od njih. Smrtonosni ishod iznosi oko 2% slučajeva.

Pokušaji samoubojstva uz pomoć agresivnih kemikalija gotovo uvijek provode žene, a njihov izbor obično pada na suštinu octa. Otprilike trećina takvih pokušaja je moguća, a ostatak dovodi do invaliditeta.

[3], [4], [5], [6], [7],

Uzroci spaljivanje želuca

Ova patologija proizlazi iz reakcije na vrlo vruću hranu koja je ušla u trbuh, kipuću vodu ili produljenu inhalaciju toplih para - toplinsku opekotinu. Takvi slučajevi su rijetki i manje opasni, budući da je zahvaćena jedino sluznica, dublje tkivo ostaje netaknuto.

Češće liječnici suočeni sa kemijskim opekline korozivne tekućine sredstvo: kiselinom (solna, sumporna, octena kiselina), alkalijski (kaustična soda), alkohol koncentrirana otopina (ljekovite biljke, jod, amonijak), benzen, aceton, otopina kalijevog permanganata, aparat sredstva kemija. Kemijske opekline podrazumijeva ozbiljne posljedice, do nekroze i perforacije tkiva.

Najčešći uzrok žgaravice je slučajno gutanje gorive tekućine, a slučajnosti vodi nepažljiv stav prema skladištenju opasnih tvari. Čimbenici rizika za ovu ozljedu: skladištenje kemikalija u kućanstvu, ljekovitih tinktura i ostalih kaustičnih tekućina na pristupačnim mjestima za malu djecu, smještaj opasnih tvari u blizini hrane u ambalaži bez etiketa.

[8], [9]

Patogeneza

Gutanje vrućih i korozivnih tvari uzrokuje opekotinu jednjaka i želuca te promjene u njihovim tkivima. U želucu je najagresivnije djelovanje izloženo njegovim uskim dijelovima - kardijalnoj (povezanost s jednjakom) i pyloric (izlazak u tankog crijeva).

Smatra se da se u slučaju gutanja koncentrirane kiseline će patiti jednjak, želučanu sluznicu, kao otporan na kiseline, alkalne i penetracije efekti više tvari štetne za želudac. Nagrizajući materijal dovodi do uništavanja epitela i sljedećih slojeva jednjaka i želučanog tkiva. Ozbiljnost lezije je zbog karakteristika gorive tekućine, njegove koncentracije i volumena. Zidovi trbuha trpe manje ako su napunjeni nedavno apsorbiranom hranom.

Postoji odbijanje poremećenih tkiva, a na njoj ostaje otvorena površina čija je epitelizacija vrlo sporo. Zatim se lumen jednjaka sužava do njegovog potpunog zatvaranja na jednom ili nekoliko mjesta, pylorus želuca se sužava, a ponekad se postavlja i potpuna opstrukcija. Uz teške stupnjeve oštećenja, cijeli trbuh bori se. Opstrukcija jednjaka i / ili želuca dovodi do distrofije i dehidracije pacijenta.

Tu jetrene i bubrežne insuficijencije, nadbubrežna poremećen i drugih organa zbog tieurotroftii poremećaji i trovanje toksinima, produkti raspadanja u apsorpciji nekroze tkiva, sekundarne infekcije.

[10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi spaljivanje želuca

Namjerno ili slučajno progutano agresivnim reagensom na putu do želuca uzrokuje opekotine usne šupljine i jednjaka, njegovi tragovi su jasno vidljivi na usnama iu ustima.

Prvi znakovi spaljivanja želuca su gori bol u epigastričnoj zoni, koja se može dati prsnom području i vratu; grčenja mišića u zahvaćenim organima i povraćanje. Bubrenje grkljana uzrokuje poremećaje gutanja, disanja, izgovora; opijenost s produktima raspadanja - groznica i tahikardija. U masama lupežne vrućine uočene su krv i čestice želučanog epitela. S ulceroznim i nekrotičnim opeklinama mogu doći do kolapsa.

Opekline jednjaka i želuca opasni ne samo razaranje tkiva tih organa, a zatim intoksikacije, metaboličkih poremećaja komplicirajuÊi procesa, plućni edem, bubreg i disfunkcije jetre.

[15]

Faze

Tri kliničke faze su klasificirane:

• akutna - nekroza pogođenih tkiva stijenke želuca;
• odbacivanje nekrotičnih mjesta;
• ožiljke unutarnje stijenke želuca, stenoza pyloričkog područja (češće) ili cijeli trbuh.

Stupnjevi ozbiljnosti razmatraju se u vezi s oštećenjem tkiva želuca:

• Prvo stupanj spaljivanja (katarhalan) - samo je zahvaćena površina sluznice, edematska i preosjetljiva;
• Spaljivanje drugog stupnja (erozivno) - sluznica želuca je potpuno oštećena, nekrotična i rastrgana;
• Treći stupanj spaljivanja (ulcerativno) - ne samo mukozna tkiva su oštećena već dublji slojevi stijenke želuca, veća vjerojatnost perforacije i daljnje upale abdominalne šupljine;
• četvrti stupanj opeklina (nekrotični) - čestitost trbuha je razbijena i tkiva i organi bliski jedan drugome oštećeni su.

Strogost patoloških promjena određena je svojstvima agresivne supstance, njezine količine i trajanja izloženosti, prisutnosti sadržaja u želucu. Važna uloga pripada pravodobnoj pružanju prve pomoći.

[16]

Obrasci

Toplinsko sagorijevanje želuca uzrokuje tekuće tvari koje se zagrijavaju do točke vrenja (kipuća voda, vruće ulje). To je dovoljno rijetko. Prva pomoć je ohladiti izgorjele sluznice - potrebno je da žrtva pili najmanje litru ohladene tekućine (može biti s ledom).

Toplinske opekline prvog stupnja ne moraju nužno biti tretirane u bolnici, može biti dovoljno kompetentne brige o voljenima, sol, oštra i dimljena jela isključeni su iz pacijentove prehrane. Ipak, oštećenje drugog i, naravno, trećeg i četvrtog stupnja zahtijeva obavezan medicinski nadzor.

Kemijska opeklina želuca uzrokovana je erozivnim epitelom i dubljim tkivima zidova tijela s tekućinama, na primjer, kiselinom ili alkalom.

Koncentrirana kiselina, koja se dobiva na mukoznoj membrani, tvori koagulativnu (suhu) nekrozu koja štiti tkivo od daljnjeg prodiranja. Ako točno znate o uzimanju kiseline, pacijentu se daje alkalna otopina koja je pripremljena kako slijedi: otopiti čajnu žličicu sode za piće u litru filtrirane (kuhane) ne hladne vode. Potom izazivajte povraćanje.

Gutanje alkalnih tvari uzrokuje kolizijsku (vlažnu) nekrozu zbog otapanja proteina i saponifikacije masti, tako da slobodno prodiru duboko u unutrašnjost i uzrokuju ozbiljnije oštećenje. Ali mala količina alkalijuma, zarobljena u želucu, neutralizira se kiselinom.

Ako točno znate o gutanju alkalija, pacijentu se daje kiselinska otopina. U litru hladne vode, dodaje se malo kiseline (octena, vinska i limunska). Potom izazivajte povraćanje.

Želuca s alkoholom, poput kiseline, uzrokuje koagulativnu nekrozu koja sprječava širenje oštećenja. Želučani plamen sa alkoholom očituje tipičan sindrom boli, nedostatak osjeta okusa, slabost i vrtoglavicu. Prva pomoć je ispiranje želuca. S takvom opeklinom obično se predviđa puna oporavka.

Koristi se otopina kalijevog permanganata s otrovom isključivo filtriranom i blijedo ružičastom. Inače, ako čestice ne prodiru ili ako su previše koncentrirane, možete izazvati želučani plamen s kalijevim permanganatima, što dovodi do dispepsije; postoji opasnost od mehaničke asfiksije zbog edema i šoka laringusa.

Simptomi se očituju kako slijedi: tamnosmeđa boja sluznice usne šupljine i ždrijela i njezina oteklina, u ustima - teška paljenja, bol u prsima i epigastričnoj zoni. Na koži lica, vrata, prsnog koša može se pojaviti smeđe točke (opekotine).

Pomanjkanje daha do gušenja, cyanotska koža i sluznice, krvavi proljev, drhtanje paralize.

U teškim slučajevima, konvulzije, šok burn, akutna disfunkcija jetre i bubrega (toksični hepatitis, žutica, anurija, uremija), propadaju. Trudnoća može dovesti do pobačaja.

Prije svega, želudac se ispire usta i otopine za ispiranje grla: dvije litre vode - 100 g vodikovog peroksida i 200 g 3% octa. Pranje se vrši sve dok voda za pranje potpuno ne obezboji. Usta, desni i jezičci obrisani su tkaninom navlaženom istom otopinom. Obavezno nazovite hitnu pomoć.

Želučani plod s ocem 6-9% nastaje kada se slučajno proguta. Stupanj težine je proporcionalan količini progutane octa. Gutanje jednog ili dva ždrijela obično dovodi do manjeg opekotina jednjaka, prolazi sam i bez posljedica. Ako progutaš više od 50 g, onda, osim značajnih opeklina, vjerojatno je trovanja - apsorbira se u želucu i crijevima, ocat ulazi u krv i uništava membrane crvenih krvnih zrnaca. Kada se oslobodi od njih, hemoglobin ometa mikrocirkulaciju krvi u bubrezima, ometajući njihovu funkciju. Poremećaj bubrega dovodi do opijenosti i disfunkcije jetre. Rezultat korištenja 200 g octa i više može biti smrt žrtve.

Gutanje octene esencije (70%) ili laboratorijska octena kiselina (98%) uzrokuje duboke, velike lezije gornjih probavnih organa. Žrtva može odmah umrijeti od traumatskog šoka. Uz preživljavanje - oštećenje tkiva i unutarnjih organa. S uspješnim dugotrajnim kirurškim i konzervativnim tretmanom, obično se ne završi potpuno oporavak.

Prva pomoć za konzumaciju koncentrirane octene kiseline - ispiranje usta i grla s vodom, bolje - s slabom otopinom natrija. Oštećeniku treba dati ohlađenu tekućinu (ne manje od litre vode ili mlijeka, moguće je s ledom) i potražiti liječničku pomoć. Prije nego što hitna pomoć stigne kako bi osigurala mir traumatiziranog čovjeka, nemojte prati želudac otopinom sode i izazvati povraćanje - to može dovesti do perforacije jednjaka.

Ako je slučajno progutano prilično malo, dopušteno je obavljati kućanske poslove - ispiranje, pranje želuca i puno vode (ili mlijeka). Međutim, u prisustvu boli, slabosti, nervnog uzbuđenja ili, obrnuto, usporenosti, potrebno je hitno tražiti liječničku pomoć.

Poremećaj fizioloških procesa može dovesti do oslobađanja žuči u želudac i potaknuti želučani spaljivanje žuči. Jedan slučaj pojave žuči u želucu treba upozoriti, međutim, podešavanje načina života, dijeta će spriječiti relapsa. Bile u želucu može se eliminirati s lijekovima antacidne skupine.

U slučaju stalnog osjećaja prisutnosti žuči u želucu, morate potražiti liječnika. Glavni znakovi njezine prisutnosti u želucu su bol, osjećaj težine i raspiranya u trbušnom području bez specifične lokalizacije, belchinga, žgaravice, žućkaste plakete na jeziku.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije žgaravice mogu biti vrlo ozbiljne. Uz opsežne ozljede koje nisu odmah dovele do smrti žrtve, nepravilne promjene nastaju u unutarnjim organima, značajno pogoršavajući prognozu i tijek bolesti. Oni mogu nekrotizirati sve slojeve tkiva stijenke želuca, što uzrokuje njegovu perforaciju, najčešće u prepilorijskoj zoni i peritonitis. Inkotoksičnost produkata propadanja tkiva dovodi do akutnog zatajenja jetre i / ili bubrega, infekcije usko postavljenih organa.

Odbacivanje škrga nakon kiselog opekotina može uzrokovati krvarenje želuca, ožiljci zidova dovode do suženja lumena pylorus i mogu dovesti do opstrukcije u ovom odjelu. Takva komplikacija kemijske opekotine želuca, koja zahtijeva kiruršku intervenciju, razvija se u oko 70% slučajeva nekrotičnih opekotina.

Kemijska opekotina želuca često je komplicirana plućnim edemom, život pacijenta stalno je ugrožen.

[17], [18], [19], [20]

Dijagnostika spaljivanje želuca

Na temelju istraživanja pacijenta ili njegove obiteljske povijesti je napravio, osnovne pokazatelje fiziološkog stanja, s naglaskom na rad organa disanja, vrućica, simptomi peritonealni iritacije, što ukazuje na perforaciju želuca.

Analize su napravljene na indikacijama, pri primitku u bolnici - općenitu analizu krvi.

Pomoću instrumentalne dijagnostike procjenjuje se stupanj oštećenja tkiva. Röntgensko ispitivanje želuca sastoji se od rendgenske i serijske radiografije, kontrast se obično ne primjenjuje prvi put (osim slučajeva gdje se sumnja na perforaciju stijenke želuca). Smanjenje komplikacija dijagnosticira se 5-6 tjedana nakon opekotine - pomoću radiografije moguće je odrediti deformacije i suženje kostiju.

Odmah nakon ozljede prikazana je endoskopija s tankim fleksibilnim endoskopom (promjer manji od 10 mm). Ako postoji sumnja na perforaciju želuca (klinika ili radiografija), endoskopija se ne izvodi.

[21], [22], [23], [24]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza unutar prvih sati nakon opekline se provodi u slučaju kada nije definiran gorjeti reagens za određivanje (prema anamnezi, X-zrakama, esophagogastroscopy).

Kada kompliciraju spaljivanje želuca s pyloričnom stenozom ili opsežnom patologijom, promatrane su odstupanja od norme rezultata ispitivanja krvi. Klinički krvni test pokazuje prisutnost anemije, upale, dehidracije; biokemijska - smanjenje sadržaja proteina, natrija, klora, kalija, kalcija, a ponekad i željeza.

Elektrokardiogram pokazuje difuzne promjene u miokardu. Dijagnoza se dijagnosticira pomoću rendgenskog snimanja, ezofagogastroduodenoskopije, ultrazvučne dijagnoze, elektrogastroenterografije. Pri potvrđivanju dijagnoze moguće je samo kirurško liječenje. Diferencijalna dijagnostika komplikacija izvodi se s crijevnim i ulcerativnim stenozima u prepilorijskoj zoni. Kasnije, u nazočnosti ožiljaka, razlikuju se učinci opeklina s neoplazmama.

Liječenje spaljivanje želuca

Oštećenje nereda ne zahtijeva liječenje, no poželjno je vidjeti liječnika da razjasni dijagnozu i spriječi komplikacije. S ozbiljnijim opeklinama potrebna je specijalizirana medicinska njega. Od brzine primitka ovisi o daljnjoj prognozi za oporavku, a ponekad i životu žrtve.

U slučaju želuca s kipućom vodom potrebno je prvu pomoć - više hladnoće (voda ili mlijeko) i odmor.

Ako uđete u kemijski agresor, oštećenik treba specijaliziranu medicinsku pomoć. Brigada "hitne pomoći" koja stiže na poziv, u pravilu koristi sondu za pranje želuca, što je neugodno, ali prilično djelotvorno.

Liječenje želučanog sagorijevanja temelji se na sljedećim načelima:

• imenovanje analgetika za uklanjanje boli;
• imenovanje antispazmata i sedativa;
• održavanje normalnih funkcija srca, respiratornih organa i sekreta;
• mjere za uklanjanje pacijenta iz šoka;
• uklanjanje i / ili sprječavanje opijanja.

Sheme terapijskog liječenja koje liječnik imenuje pojedinačno, prema kliničkim manifestacijama razvoja patoloških procesa.

Temeljni način modernoj borbi učinke kemijskih opeklina od stupnja II-IV - endoskopski laserskog photostimulation u kombinaciji sa lijekovima imenovanje uklanjanje bolnog sindroma, toksičnost, upala, povećavaju stabilnost tkanina nedostatka kisika i sprječavaju razvoj infekcije. Endoskopska laser photostimulation - zračenje se peče sluznice želuca i jednjaka niskoenergetskih laser (lasersko zračenje valne duljine na 0,63mkm 10-100mVt gustoća). Takav tretman omogućuje smanjenje učestalosti kostiju stenoze.

Još je obećavajuća metoda liječenja endoskopska laserska fotostimulacija uz predhodno uvođenje mexidola, čime se pojačava njezin učinak s obzirom na činjenicu da lasersko zračenje poboljšava mikrocirkulaciju krvi na mjestu izlaganja.

Mexidol ima aktivan učinak koji sprječava hipoksiju tkiva. Povećava otpornost na uvjete povezane s neodgovarajućom kisikom, uključujući šok, i smanjuje toksične učinke. Koristite ga za intramuskularnu ili intravenoznu injekciju. Trajanje terapije i izbor doziranja su proporcionalni težini stanja pacijenta. Dnevna doza iznosi najviše 0,8 g. U pravilu pacijenti dobro podnose mexidol. Povremeno, vjerojatno su mučnina i suhoća u ustima.

Kontraindicirana u hepatičkoj i bubrežnoj insuficijenciji, alergiju na vitamin B6 u anamnezi.

Da bi se spriječila vaginalna infekcija, propisani su antibiotici, na primjer, cefazolin, koji ima širok spektar antimikrobnih učinaka. Učinak se temelji na kršenju procesa izgradnje bakterijske stanične membrane. Lijek se koristi za intramuskularne i intravenozne injekcije. Kao i svi antibiotici imaju nuspojave i kontraindicirani su u slučajevima alergije na lijekove s cefalosporinskim grupama.

Anestezija se izvodi ne-narkotičkim i narkotičke analgetike kao što su Omnopon - kompleksa lijek sastoji od tri narkotičkih analgetika (morfija, kodeina, tebaina) papaverin i sprječava spastic kontrakciju glatkih mišića probavnog. Sprječava osjećaj boli bez isključivanja svijesti, zadržavajući preostale senzacije.

Pacijenti su propisani subkutanim injekcijama u dozi od 10 mg lijeka od tri do četiri puta dnevno.

Može uzrokovati mučninu, povraćanje, respiratornu depresiju. Nastavak upotrebe uzrokuje ovisnost o drogama.
Kontraindicirana u respiratorne disfunkcije, distrofije, bolesnika starijih godina.

Za prevenciju sindroma tromba u opekline imenovani heparin, antikoagulans, direktan učinak na faktore zgrušavanja krvi, koje blokira biosinteze trombina; smanjenje trombogeneze. Aktivira sposobnost krvi da otopi ugruške, poboljšava cirkulaciju krvi u koronarnim arterijama. Metoda davanja i doziranja heparina izračunava se pojedinačno. Koristeći ovaj lijek, morate uzeti u obzir mogućnost krvarenja.

Za ranu prevenciju stenoze želuca, sugerira se hormonska terapija, ali to je više nego kontroverzno. Nisu svi autori slažu o potrebi svrhu glukokortikoida, njihova upotreba rizici povezani s nuspojavama (imunosupresija, čime se inhibira proces ozdravljenja je maskiranje ima perforacija i infekcija) premašuje prednosti stoga bolje ne vrijede.

Prema indikacijama propisane su lijekove za održavanje normalnog funkcioniranja srčanog mišića i bubrega, respiratornih organa, masti i hormonskih mješavina kako bi se ubrzao popravak želučanog epitela, slabo alkalne mineralne vode.

Terapija lijekom nadopunjuje se uvođenjem vitamina B skupine (B6 i B12) intramuskularno ili supkutano i askorbinska kiselina oralno.

Fizioterapeutski tretman za opekline želuca namijenjen je nadoknaditi nedovoljnu kisika gorenja (hiperbarična oksigenacija).

Može biti korisna i laserska terapija i magnetoterapija visokog intenziteta pulsa, koja stimulira popravak oštećenih tkiva.

Alternativna medicina za opekotine jednjaka i želuca preporučuje oralni unos biljnog ulja. Štoviše, službena medicina također ga uključuje u složenom liječenju takvih ozljeda. Svakog jutra prije jela morate progutati žlicu suncokreta, maslinovog ulja ili morske dlake.

Dobar učinak osigurava alternativni tretman s Gogol-Mogolom, koji ima omekšavajuće i umirujuće svojstva. Morate koristiti gogol-mogol tri puta dnevno. Pripremite ga jednostavno - bičajte dva sirova žumanjka sa šećerom. Kao opcija - možete ga razrijediti čašicom lagano toplih mlijeka. Općenito, dobro je piti svježe mlijeko - dan 3-5 puta.

Propolis ima dobre karakteristike regeneracije i imuniteta:

• uzeti 100 ml biljnog ulja (suncokret, maslinovog) i propolisa 20g, kuhati u vodenoj kupelji, redovito miješanje drvenom žlicom, nakon jednog sata - odvod, hladno mjesto u hladnjaku, tri puta dnevno da se žlica;
• propolisnoe mlijeko - pola litre mlijeka u caklini lonac kuhati, dodati 40 g propolisa, promiješati i inkubirati četvrt sata na temperaturi od oko 80 ° C, na maloj vatri ili u pećnici, za filtriranje, cool, uklonite otvrdnuto vosak s površine, uzeti jednu žlicu od deserta na prazan želudac i doručkom za 20 minuta.

Kod kuće možete koristiti biljnu medicinu. Za vraćanje epitelne površine želuca, pijte infuzija cvjetova ljekovite kamilice: napunite pet žličica u termos za pola litre vode, a piti umjesto čaja dvaput ili triput dnevno.

Možete pripremiti slimy napitak od lanenog ili dunjeg sjemena, puniti 10g sjemena s čašicom kipuće vode i protresati smjesu 15 minuta. Pustite da se ohladi, napije i popijte prije jela.

Ekstrakt Korijen sljeza pospješuje obnovu stanica i cirkulaciju: dvije žličice usitnjenih Korijen sljeza izlije 250 ml hladne kipuća voda, tvrde 30 minuta, uz miješanje povremeno. Procijedite, ispustite i malo zagrijte. Uzmite nakon jela tijekom dana u malim gutljajima.

Liječenje želučanog sagorijevanja s homeopatskim pripravcima treba provesti strogo individualno prema receptu liječnika homeopata i pod njegovim nadzorom. Homeopatija nudi lijekove koji sprečavaju pretjeranu scarring i stenozu želuca, na primjer, Calcarea fluorica (Calcarea fluorid). Ovaj lijek može potaknuti resorpciju postojećeg suženja pyloričnog dijela želuca. Kada cicatricial stenozu pilorusa koristi glinica (alumina), antimon crudum (antimona Krudum Mountain), ali svi pokazatelji su na rezerviranje :. „Ako se ne preporuča operaciju” Lijek Cantharis (Kantaris) može se koristiti za bolesti gastrointestinalnog trakta, uz prženje boli. Upotrebljava se za teške opekline s blistera svake lokalizacije. Mancinella (Mancinella) ubrzava obnavljanje površine rane bilo kojeg podrijetla.

Pravilno postavljeni homeopatski lijekovi mogu donijeti apsolutne prednosti, ali zamjena kirurškog zahvata na recepciji vjerojatno neće biti uspješna, ali je posve moguće oporaviti nakon operacije.

Operativno liječenje

Rezultat je pylorična stenoza želuca ili njegova potpuna disfunkcija, a kao rezultat toga - dehidracija i distrofija pacijenta, što rezultira velikim područjem i dubokim slojevima tkiva opekline.

Uglavnom, spaljivanje želuca se kombinira sa spaljivanjem jednjaka. Često posljedica ezofagusnog postupka je otkrivanje patoloških promjena u želucu.

Ako je bougie nemoguće, provodi se laparotomija tijekom kojega se određuje karakter želučanih patologija i tijek daljnjeg liječenja.

U slučajevima lokalne štete na želucu (pyloric stenosis), drenaža je obnovljena nametanjem gastrostomije. U pravilu izvodi se resekcija - kirurško odstranjivanje dijela trbuha u kojemu je propusnost propusnosti.

Uz potpuno izgorjeti u želucu ili u akutnom razdoblju, izvesti ejnostomiju (nametanje fistula na jejunumu) kako bi se osigurala prehrana pacijentu. Nakon toga, operacija rekonstrukcije želudca.

Suvremene kirurške tehnike mogu vratiti funkciju gornjeg probavnog trakta nakon opekotina.

Prevencija

Iz gore navedenog slijedi da se ne smije zanemariti sigurnosne mjere dovođenjem u kontakt s nepoznatim ili agresivnim tekućinama. Također je potrebno poštivati mjere predostrožnosti kod skladištenja kemijskih proizvoda, lakova, alkoholnih i drugih sličnih tvari:

• pohraniti ih u svoje izvornu ambalažu naljepnicama;
• odvojeno od hrane;
• na mjestima nedostupnima maloj djeci.

U razgovorima s djecom objasnite opasnost od kemikalija, mogućnost i posljedice trovanja i opeklina.

[25], [26]

Prognoza

Spaljivanja prvog i drugog stupnja obično rezultiraju lijekom, trajanje liječenja je od deset dana do mjesec dana. Treći i četvrti stupanj - potpuni oporavak je nemoguć, žrtva je u najboljem slučaju lišena dijela trbuha. S takvim lezijama može doći do smrti.