Opeklina želuca

Namjerno ili slučajno gutanje vrućih ili korozivnih sluznica i tekućih tvari iz tkiva dovodi do opekline želuca. U pravilu je popraćeno opeklinom jednjaka, ždrijela i usne šupljine, koji se prvi susreću s agresivnim okruženjem.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Kemijske opekline želuca nisu neuobičajene, najčešće su to posljedice zadovoljavanja dječje znatiželje (3/4 slučajeva opeklina javlja se kod djece, uglavnom predškolske dobi), koja kušaju kućne kemikalije, jaki alkohol ili ljekovite tinkture koje su na dostupnim mjestima ostavili nemarni roditelji.

Preostalu četvrtinu čine odrasli koji kemikalije unose greškom ili namjerno. Korozivne tvari unose se greškom, uglavnom od strane osoba koje piju tražeći alkohol skriven od njih. Smrtonosni ishod javlja se u oko 2% slučajeva.

Pokušaje samoubojstva agresivnim kemikalijama gotovo uvijek čine žene, njihov izbor obično pada na esenciju octa. Otprilike trećina takvih pokušaja je uspješna, ostali dovode do invaliditeta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uzroci opeklina želuca

Ova patologija nastaje kao posljedica reakcije na vrlo vruću hranu, kipuću vodu ili dugotrajno udisanje vruće pare koja ulazi u želudac – toplinska opeklina. Takvi su slučajevi rijetki i manje opasni, budući da je zahvaćena samo sluznica, a dublja tkiva ostaju neoštećena.

Mnogo češće se liječnici susreću s kemijskim opeklinama uzrokovanim korozivnim tekućinama: kiselinom (klorovodičnom, sumpornom, octenom), lužinom (kaustična soda), koncentriranim otopinama koje sadrže alkohol (ljekovito bilje, jod, amonijak), benzinom, acetonom, otopinom kalijevog permanganata, kućanskim kemikalijama. Kemijske opekline imaju teže posljedice, uključujući nekrozu tkiva i perforaciju.

Najčešći uzrok opeklina želuca je slučajno gutanje vruće tekućine, a nesreće nastaju zbog nepažljivog odnosa prema skladištenju opasnih tvari. Čimbenici rizika za ovu ozljedu uključuju skladištenje kućanskih kemikalija, ljekovitih tinktura i drugih kaustičnih tekućina na mjestima dostupnim maloj djeci, stavljanje opasnih tvari u blizini prehrambenih proizvoda u posudama bez etiketa.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Gutanje vrućih i kaustičnih tvari uzrokuje opekline jednjaka i želuca te promjene u njihovim tkivima. U želucu su najagresivnije zahvaćeni uski dijelovi - kardijalni (spoj s jednjakom) i pilorični (izlaz u tanko crijevo).

Vjeruje se da će, ako se proguta koncentrirana kiselina, jednjak više patiti, budući da je želučana sluznica otpornija na djelovanje kiseline, a posljedice prodiranja alkalnih tvari štetnije su za želudac. Kaustična tvar dovodi do uništavanja epitelnih i naknadnih slojeva tkiva jednjaka i želuca. Ozbiljnost oštećenja određena je karakteristikama tekućine koja peče, njezinom koncentracijom i volumenom. Stijenke želuca pate u manjoj mjeri ako je ispunjen nedavno unesenom hranom.

Oštećena tkiva se odbacuju, ostavljajući na svom mjestu grudastu (ožiljnu) površinu čija se epitelizacija događa vrlo sporo. Zatim se lumen jednjaka sužava sve dok se potpuno ne zatvori na jednom ili više mjesta, sužava se i pilorus želuca, ponekad dolazi do njegove potpune opstrukcije. U težim slučajevima oštećenja dolazi do smanjenja cijelog želuca. Opstrukcija jednjaka i/ili želuca dovodi do distrofije i dehidracije pacijenta.

Dolazi do zatajenja jetre i bubrega, poremećena je funkcija nadbubrežnih žlijezda i drugih organa zbog neurotrofičnih poremećaja i trovanja tijela toksinima, apsorpcije produkata raspadanja nekroze tkiva i sekundarne infekcije.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi opeklina želuca

Agresivni reagens progutan namjerno ili slučajno uzrokuje opeklinu usta i jednjaka na putu do želuca, njegovi tragovi su jasno vidljivi na usnama i u ustima.

Prvi znakovi opekline želuca su žareća bol u epigastričnom području, koja se može širiti u područje prsnog koša i vrata; grčevi mišića u zahvaćenim organima i povraćanje. Oticanje grkljana uzrokuje poremećaje gutanja, disanja i izgovora; intoksikacija produktima raspadanja uzrokuje vrućicu i tahikardiju. U povraćenom sadržaju opažaju se sluz, krv i čestice želučanog epitela. U slučaju ulcerativnih i nekrotičnih opeklina može doći do kolapsa.

Opekline jednjaka i želuca opasne su ne samo zbog uništavanja tkiva tih organa, već i zbog naknadne intoksikacije, komplicirane metaboličkim poremećajima, plućnim edemom i disfunkcijom jetre i bubrega.

[ 15 ]

Faze

Klasificirane su tri kliničke faze:

• akutna - nekroza zahvaćenog tkiva želučane stijenke;
• odbacivanje nekrotičnih područja;
• ožiljke na površini unutarnje stijenke želuca, stenoza pilorične regije (češće) ili cijelog želuca.

Razina ozbiljnosti se razmatra u odnosu na oštećenje želučanog tkiva:

• opeklina prvog stupnja (kataralna) – zahvaćena je samo površina sluznice, ona je edematozna i preosjetljiva;
• opeklina drugog stupnja (erozivna) – želučana sluznica je potpuno oštećena, postaje nekrotična i odbacuje se;
• opeklina trećeg stupnja (ulcerozna) - ne oštećuju se samo sluznice, već i dublji slojevi želučane stijenke, postoji velika vjerojatnost perforacije i daljnje upale trbušne šupljine;
• opeklina četvrtog stupnja (nekrotična) – integritet želuca je ugrožen, a obližnja tkiva i organi su oštećeni.

Ozbiljnost patoloških promjena određena je karakteristikama agresivne tvari, njezinom količinom i trajanjem izloženosti, prisutnošću sadržaja u želucu. Važna uloga pripada pravovremenom pružanju prve pomoći.

[ 16 ]

Obrasci

Toplinska opeklina želuca nastaje ulaskom tekućih tvari zagrijanih do vrelišta (kipuća voda, vruće ulje). To je prilično rijetko. Prva pomoć sastoji se od hlađenja opečene sluznice - potrebno je da unesrećeni popije barem litru ohlađene tekućine (može s ledom).

Termičke opekline prvog stupnja ne zahtijevaju nužno bolničko liječenje; dovoljna može biti kompetentna skrb rodbine, a slana, začinjena i dimljena hrana isključena je iz prehrane pacijenta. Međutim, ozljede drugog i, naravno, trećeg-četvrtog stupnja zahtijevaju obavezan liječnički nadzor.

Kemijsku opeklinu želuca uzrokuju tekućine, poput kiseline ili lužine, koje nagrizaju epitel i dublja tkiva stijenki organa.

Koncentrirana kiselina, dospjevši na sluznicu, stvara koagulacijsku (suhu) nekrozu, štiteći tkiva od daljnjeg prodiranja. Ako se sa sigurnošću zna da je unutra ušla kiselina, pacijentu se daje alkalna otopina pripremljena na sljedeći način: otopite žličicu sode bikarbone u litri filtrirane (kuhane) ne hladne vode. Zatim izazovite povraćanje.

Prodiranje alkalnih tvari uzrokuje kolikvacijsku (vlažnu) nekrozu zbog otapanja proteina i saponifikacije masti, pa one slobodno prodiru dublje i uzrokuju ozbiljnija oštećenja. Ali neznatna količina alkalija koja dospije u želudac neutralizira se kiselinom koja se tamo nalazi.

Ako se sa sigurnošću zna da je u tijelo ušla lužina, pacijentu se daje otopina kiseline. U litru hladne prokuhane vode dodaje se malo kiseline (octene, vinske ili limunske). Zatim se izaziva povraćanje.

Opeklina želuca alkoholom, poput opekline kiselinom, uzrokuje koagulacijsku nekrozu, što sprječava širenje oštećenja. Opeklina želuca alkoholom manifestira se tipičnim sindromom boli, gubitkom okusa, slabošću i vrtoglavicom. Prva pomoć je ispiranje želuca. Kod takve opekline obično se predviđa potpuni oporavak.

Otopina kalijevog permanganata koristi se interno u slučajevima trovanja samo procijeđena i blijedoružičasta. Inače, ako uđu neprocijeđene čestice ili njegova visoka koncentracija, može uzrokovati opeklinu želuca kalijevim permanganatom, što dovodi do dispeptičkih pojava; postoji rizik od mehaničke asfiksije zbog edema grkljana i šoka.

Simptomi su sljedeći: tamnosmeđa boja sluznice usta i grla i njezino oticanje, u ustima - jako peckanje, bol u sternumu i epigastričnoj zoni. Smeđe mrlje (opekline) mogu se pojaviti na koži lica, vrata, prsa.

Kratkoća daha do točke gušenja, cijanotična koža i sluznice, krvavi proljev, drhtavica i paraliza.

U težim slučajevima - konvulzije, opeklinski šok, akutna disfunkcija jetre i bubrega (toksični hepatitis, žutica, anurija, uremija), kolaps. Trudnoća može završiti pobačajem.

Prije svega, želudac se ispire ispiranjem usta i grla otopinom: za dvije litre vode - 100 g tripostotnog vodikovog peroksida i 200 g tripostotnog octa. Ispiranje se vrši sve dok voda za pranje potpuno ne promijeni boju. Usna šupljina, desni i jezik brišu se ubrusom natopljenim istom otopinom. Obavezno se zove hitna pomoć.

Opeklina želuca od 6-9%-tnog octa nastaje slučajnim gutanjem. Težina je proporcionalna volumenu progutanog octa. Gutanje jednog ili dva gutljaja obično dovodi do manje opekline jednjaka, koja prolazi sama od sebe i bez posljedica. Ako progutate više od 50 g, tada je, osim značajnih manifestacija opekline, vjerojatno trovanje - apsorbiran u želucu i crijevima, ocat ulazi u krv i uništava membrane crvenih krvnih stanica. Oslobođen iz njih, hemoglobin remeti mikrocirkulaciju krvi u bubrezima, narušavajući njihovu funkciju. Zatajenje bubrega dovodi do intoksikacije i disfunkcije jetre. Posljedica konzumiranja 200 g octa ili više može biti smrt žrtve.

Gutanje octene esencije (70%) ili laboratorijske octene kiseline (98%) uzrokuje duboko, površinsko oštećenje gornjih probavnih organa. Žrtva može odmah umrijeti od traumatskog šoka. Ako preživi, oštećenje tkiva i unutarnjih organa je zajamčeno. Uz uspješno dugotrajno kirurško i konzervativno liječenje, obično ne dolazi do potpunog oporavka.

Prva pomoć kod gutanja koncentrirane octene kiseline je ispiranje usta i grla vodom, po mogućnosti slabom otopinom sode. Dajte unesrećenom popit ohlađenu tekućinu (najmanje litru vode ili mlijeka, moguće s ledom) i potražite liječničku pomoć. Prije dolaska hitne pomoći, osigurajte da ozlijeđena osoba miruje, nemojte ispirati želudac otopinom sode niti izazivati povraćanje - to može dovesti do perforacije sluznice jednjaka.

Ako ste slučajno progutali samo malo, možete pokušati proći kućnim mjerama - grgljanjem, ispiranjem želuca, pijenjem puno tekućine (vode ili mlijeka). Međutim, ako osjetite bol, slabost, živčano uzbuđenje ili, obrnuto, letargiju, morate hitno potražiti liječničku pomoć.

Poremećaj fizioloških procesa može dovesti do oslobađanja žuči u želudac i izazvati opekline želuca žuči. Jedan slučaj žuči u želucu trebao bi biti alarmantan, ali prilagodbe načina života i prehrana pomoći će u sprječavanju recidiva. Žuč u želucu može se eliminirati antacidnim lijekovima.

Ako stalno osjećate žuč u želucu, trebali biste posjetiti liječnika. Glavni znakovi njezine prisutnosti u želucu su bol, osjećaj težine i nadutosti u trbuhu bez određene lokacije, podrigivanje, žgaravica i žućkasti premaz na jeziku.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije opekline želuca mogu biti prilično ozbiljne. U slučaju opsežnog oštećenja koje ne dovodi odmah do smrti žrtve, dolazi do nepovratnih promjena u unutarnjim organima, što značajno pogoršava prognozu i tijek bolesti. Svi slojevi tkiva stijenke želuca mogu postati nekrotični, što uzrokuje njegovu perforaciju, najčešće u prepiloričnoj zoni, i peritonitis. Intoksikacija produktima raspadanja tkiva dovodi do akutnog zatajenja jetre i/ili bubrega, infekcije obližnjih organa.

Odbacivanje kraste nakon opekline kiselinom može uzrokovati krvarenje u želucu, ožiljke na stijenkama dovode do sužavanja lumena pilorusa i mogu dovesti do opstrukcije u ovom dijelu. Ova komplikacija kemijske opekline želuca, koja zahtijeva kiruršku intervenciju, razvija se u otprilike 70% slučajeva nekrotičnih opeklina.

Kemijske opekline želuca često su komplicirane plućnim edemom, a život pacijenta je stalno u opasnosti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dijagnostika opeklina želuca

Na temelju pregleda pacijenta ili njegovih rođaka sastavlja se anamneza, razmatraju se glavni pokazatelji fiziološkog stanja, s naglaskom na rad dišnih organa, vrućicu, simptome peritonealne iritacije koji ukazuju na perforaciju želuca.

Testovi se provode prema indikacijama; prilikom prijema u bolnicu - opća krvna slika.

Instrumentalna dijagnostika koristi se za procjenu opsega oštećenja tkiva. Rendgenski pregled želuca sastoji se od transiluminacije i serijske radiografije; kontrast se obično isprva ne koristi (osim u slučajevima sumnje na perforaciju stijenke želuca). Komplikacije opeklina dijagnosticiraju se 5-6 tjedana nakon opekline - uz pomoć radiografije mogu se utvrditi deformacije i ožiljna suženja.

Endoskopija tankim fleksibilnim endoskopom (promjera manjeg od 10 mm) indicirana je odmah nakon ozljede. Ako postoji sumnja na perforaciju želuca (klinička ili radiografska), endoskopski pregled se ne provodi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika u prvom danu nakon opekline provodi se u slučajevima kada reagens opekline nije identificiran, kako bi se on odredio (na temelju anamneze, rendgenskog pregleda, ezofagogastroskopije).

Ako je opeklina želuca komplicirana piloričnom stenozom ili opsežnijom patologijom, uočavaju se odstupanja od norme parametara krvne pretrage. Klinička krvna pretraga pokazuje prisutnost anemije, upale, dehidracije; biokemijska pretraga pokazuje smanjenje sadržaja proteina, natrija, klora, kalija, kalcija, a ponekad i željeza.

Elektrokardiogram pokazuje difuzne promjene u miokardu. Dijagnoza se razjašnjava rendgenskim pregledom, ezofagogastroduodenoskopijom, ultrazvučnom dijagnostikom i elektrogastroenterografijom. Ako se dijagnoza potvrdi, moguće je samo kirurško liječenje. Diferencijalna dijagnostika komplikacija provodi se s ožiljnim ulcerativnim strikturama u prepiloričnoj zoni. Kasnije, ako postoje ožiljci, posljedice opekline se razlikuju od neoplazmi.

Liječenje opeklina želuca

Kataralna ozljeda ne zahtijeva liječenje, ali je preporučljivo posjetiti liječnika kako bi se razjasnila dijagnoza i spriječile komplikacije. U slučaju teže opekline potrebna je specijalizirana medicinska pomoć. Daljnja prognoza za oporavak, a ponekad i život žrtve, ovisi o tome koliko brzo se ona primi.

U slučaju opekline želuca od kipuće vode, prva pomoć je puno hladne tekućine (vode ili mlijeka) i odmor.

Ako se proguta kemijski agresor, ozlijeđenoj osobi potrebna je specijalizirana medicinska pomoć. Tim hitne pomoći koji stiže na poziv obično koristi sondu za ispiranje želuca, što je neugodno, ali prilično učinkovito.

Liječenje opeklina želuca temelji se na sljedećim načelima:

• propisivanje analgetika za ublažavanje boli;
• propisivanje antispazmodičnih i sedativnih lijekova;
• održavanje normalnih funkcija srca, dišnih i izlučujućih organa;
• mjere za izvođenje pacijenta iz stanja šoka;
• uklanjanje i/ili sprječavanje intoksikacije.

Liječnik propisuje terapijske režime liječenja individualno, prema kliničkim manifestacijama razvoja patoloških procesa.

Temeljna moderna metoda suzbijanja posljedica kemijskih opeklina II-IV stupnja je endoskopska laserska fotostimulacija, u kombinaciji s propisivanjem lijekova koji ublažavaju bol, intoksikaciju, upalu, povećavaju otpornost tkiva na nedostatak kisika i sprječavaju razvoj infekcije. Endoskopska laserska fotostimulacija je ozračivanje opečenih sluznica jednjaka i želuca niskoenergetskim laserom (lasersko zračenje valne duljine 0,63 μm pri gustoći snage 10-100 mW). Takav tretman omogućuje smanjenje učestalosti ožiljne stenoze želuca.

Još obećavajućom metodom liječenja smatra se endoskopska laserska fotostimulacija s prethodnom primjenom Mexidola, koja pojačava njezin učinak zbog činjenice da lasersko zračenje pomaže poboljšati mikrocirkulaciju krvi na mjestu izlaganja.

Mexidol ima aktivni učinak koji sprječava hipoksiju tkiva. Povećava otpornost na stanja povezana s nedovoljnom oksigenacijom, uključujući šok, te smanjuje toksične učinke. Koristi se za intramuskularne ili intravenske injekcije. Trajanje terapije i odabir doze proporcionalni su težini pacijentovog stanja. Dnevna doza nije veća od 0,8 g. Pacijenti u pravilu dobro podnose Mexidol. Povremeno su mogući mučnina i suha usta.

Kontraindicirano u slučajevima zatajenja jetre i bubrega, anamneze alergije na vitamin B6.

Kako bi se spriječila sekundarna infekcija, propisuju se antibiotici, na primjer, Cefazolin, koji ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Učinak se temelji na poremećaju procesa izgradnje bakterijske stanične membrane. Lijek se koristi za intramuskularne i intravenske injekcije. Kao i svi antibiotici, ima nuspojave i kontraindiciran je u slučaju alergije na lijekove cefalosporinske skupine.

Ublažavanje boli pružaju i nenarkotički i narkotički analgetici, poput Omnopona, kompleksnog lijeka koji se sastoji od tri narkotička analgetika (morfij, kodein, tebain) i papaverina, koji sprječava spastične kontrakcije glatkih mišića crijeva. Inhibira sve osjećaje boli bez isključivanja svijesti, a istovremeno održava ostale osjećaje.

Pacijentima se propisuju subkutane injekcije u dozi od 10 mg lijeka tri do četiri puta dnevno.

Može uzrokovati mučninu, povraćanje, respiratornu depresiju. Dugotrajna primjena uzrokuje ovisnost o lijeku.
Kontraindicirano kod respiratorne disfunkcije, distrofije, starijih pacijenata.

Za sprječavanje trombohemoragijskog sindroma u području opekline propisuje se heparin, antikoagulant koji izravno utječe na faktore zgrušavanja krvi, blokirajući biosintezu trombina; smanjujući stvaranje tromba. Aktivira sposobnost krvi da otapa ugruške, poboljšava cirkulaciju krvi u koronarnim arterijama. Način primjene i doziranje heparina izračunava se individualno. Prilikom korištenja ovog lijeka mora se uzeti u obzir vjerojatnost krvarenja.

Hormonska terapija se predlaže za ranu prevenciju gastrične stenoze, međutim, to je više nego kontroverzno pitanje. Nisu svi autori suglasni s potrebom propisivanja glukokortikoida, rizik njihove upotrebe povezan s nuspojavama (supresija imuniteta, dakle, inhibicija procesa ozdravljenja, maskiranje znakova perforacije i infekcije) premašuje koristi, pa ih je bolje ne koristiti.

Prema indikacijama, propisuju se lijekovi za održavanje normalnog funkcioniranja srčanog mišića i bubrega, dišnih organa, masno-hormonske smjese za ubrzavanje obnove želučanog epitela i slabo alkalne mineralne vode.

Terapija lijekovima nadopunjuje se primjenom vitamina B skupine (B6 i B12) intramuskularno ili potkožno te askorbinske kiseline oralno.

Fizioterapeutski tretman opeklina želuca osmišljen je kako bi nadoknadio nedovoljnu oksigenaciju opečenih područja (hiperbarična oksigenacija).

Laserska terapija i visokointenzivna pulsirajuća magnetska terapija, koje stimuliraju reparativne procese oštećenih tkiva, mogu biti korisne.

Tradicionalna medicina preporučuje oralni unos biljnog ulja za opekline jednjaka i želuca. Štoviše, službena medicina ga također uključuje u složeno liječenje takvih ozljeda. Svako jutro prije jela potrebno je progutati žlicu ulja od suncokreta, maslina ili krkavine.

Narodni tretman likerom od jaja, koji ima obavijajuća i umirujuća svojstva, daje dobar učinak. Liker od jaja treba konzumirati tri puta dnevno. Jednostavan je za pripremu - umutite dva sirova žumanjka sa šećerom. Alternativno, možete ga razrijediti čašom blago toplog mlijeka. Općenito je dobro piti svježe mlijeko - 3-5 puta dnevno.

Propolis ima dobra regenerirajuća i imunološki jačajuća svojstva:

• uzmite 100 ml biljnog ulja (suncokretovo, maslinovo) i 20 g propolisa, kuhajte u vodenoj kupelji, redovito miješajući drvenom žlicom, nakon sat vremena - procijedite, ohladite i stavite u hladnjak, uzimajte žlicu tri puta dnevno;
• propolisno mlijeko – prokuhajte pola litre mlijeka u emajliranoj posudi, dodajte 40 g propolisa, promiješajte i ostavite četvrt sata na temperaturi od oko 80°C na laganoj vatri ili u pećnici, procijedite, ohladite; uklonite stvrdnuti vosak s površine, uzmite jednu desertnu žlicu na prazan želudac, doručkujte nakon 20 minuta.

Kod kuće možete koristiti biljni tretman. Za obnovu epitelne površine želuca popijte infuziju ljekovitih cvjetova kamilice: skuhajte u termosu po stopi od pet čajnih žličica na pola litre vode, pijte umjesto čaja dva ili tri puta dnevno.

Sluzasti napitak od sjemenki lana ili dunje možete napraviti tako da 10 g sjemenki prelijete čašom kipuće vode i protresete smjesu 15 minuta. Ostavite da se ohladi, procijedite i popijte prije jela.

Ekstrakt korijena bijelog sljeza potiče obnovu stanica i poboljšava cirkulaciju krvi: dvije čajne žličice usitnjenog korijena bijelog sljeza prelijte s 250 ml hladne prokuhane vode, ostavite 30 minuta uz povremeno miješanje. Protresite, procijedite i malo zagrijte. Uzimajte nakon obroka tijekom dana u malim gutljajima.

Liječenje opeklina želuca homeopatskim pripravcima treba provoditi strogo individualno prema uputama homeopatskog liječnika i pod njegovim nadzorom. Homeopatija nudi pripravke koji sprječavaju prekomjerno ožiljavanje i stenozu želuca, na primjer, Calcarea fluorica. Ovaj pripravak može potaknuti resorpciju postojećeg suženja pilorusa želuca. U slučaju ožiljne stenoze pilorusa koriste se Alumina (Alumina), Antimonium crudum (Antimonium crudum), međutim, sve indikacije imaju rezervaciju: "ako se ne preporučuje kirurška intervencija". Pripravak Cantharis (Cantaris) može se koristiti kod bolesti gastrointestinalnog trakta, praćenih žarećom boli. Koristi se kod teških opeklina s mjehurićima bilo koje lokalizacije. Mancinella (Mancinella) ubrzava obnovu površine rane bilo kojeg podrijetla.

Ispravno propisani homeopatski lijekovi mogu donijeti bezuvjetnu korist, međutim, malo je vjerojatno da će zamijeniti operaciju, ali oporavak nakon operacije je sasvim moguć.

Kirurško liječenje

Posljedica opeklina koje su zahvatile veliko područje i duboke slojeve tkiva može biti pilorična stenoza želuca ili njegova potpuna disfunkcija, a kao posljedica toga - dehidracija i distrofija pacijenta.

Uglavnom se opeklina želuca kombinira s opeklinom jednjaka. Često je rezultat postupka bužiranja jednjaka otkrivanje patoloških promjena u želucu.

Ako bužinaža nije moguća, izvodi se laparotomija, tijekom koje se određuje priroda želučanih patologija i tijek daljnjeg liječenja.

U slučajevima lokalnog oštećenja želuca (pilorična stenoza), drenaža se obnavlja postavljanjem gastrostome. U pravilu se izvodi resekcija - kirurško uklanjanje dijela želuca u kojem je prohodnost otežana.

U slučaju potpune opekline želuca ili u akutnom razdoblju, izvodi se jejunostomija (nametanje fistule na jejunum) kako bi se osigurala prehrana pacijenta. Nakon toga se izvodi operacija rekonstrukcije želuca.

Suvremene kirurške tehnike omogućuju vraćanje funkcija gornjeg probavnog trakta nakon opekline.

Prevencija

Iz navedenog proizlazi da se sigurnosne mjere ne smiju zanemariti pri kontaktu s nepoznatim ili agresivnim tekućinama. Također je potrebno pridržavati se sigurnosnih mjera pri skladištenju kućanskih kemikalija, boja i lakova, tvari koje sadrže alkohol i drugih sličnih tvari:

• čuvajte ih u originalnoj ambalaži s etiketama;
• odvojeno od prehrambenih proizvoda;
• na mjestima nedostupnim maloj djeci.

U razgovorima s djecom objasnite opasnosti kemikalija te mogućnost i posljedice trovanja i opeklina.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognoza

Opekline prvog i drugog stupnja obično završavaju oporavkom, liječenje traje od deset dana do mjesec dana. Opekline trećeg i četvrtog stupnja – potpuni oporavak je nemoguć, žrtva u najboljem slučaju gubi dio želuca. Takve ozljede mogu biti fatalne.