Bol u želucu

Bol u želucu može biti jaka ili blaga, ovisno o osnovnoj bolesti. Važno je razumjeti prirodu boli u želucu kako biste na vrijeme mogli dobiti potrebnu liječničku pomoć.

Ako imate bolove u želucu, prije svega je potrebno okarakterizirati njihov intenzitet, prirodu i lokalizaciju boli. To će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i propisivanju adekvatnog i učinkovitog liječenja.

Bol u želucu može biti različite prirode: peckanje u podzemlju, bol, grizenje, tupa, oštra bol u želucu, povlačenje, grčevi, rezanje, često popraćeno grčevima u želucu.

Bol u želucu i njezina povezanost s unosom hrane od velike je važnosti u lokalnoj dijagnostici patološkog procesa.

Kod čira na želucu često se osjećaju "bolovi gladi" koji nestaju nakon jela. Bol u želucu sat ili dva nakon jela može biti uzrokovana spazmodičnim stezanjem crijeva.

Bol u želucu koja vas bude usred noći zaslužuje pažnju. Noćna bol u području želuca može ukazivati, prije svega, na čir na želucu. Slične boli u želucu mogu se pojaviti kod funkcionalnih poremećaja želuca, uključujući razne probavne smetnje i dispepsiju.

Često bol u želucu prate i drugi simptomi: žgaravica, mučnina, povraćanje, podrigivanje, loš zadah, nadutost, problemi s crijevima - zatvor ili proljev.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci bolova u trbuhu

Kada liječnik postavi dijagnozu, pokušat će otkriti uzroke bolova u želucu kako bi postavio ispravnu dijagnozu. Bolovi u želucu mogu biti povezani sa:

• Nepravilan unos hrane (dugi prekidi u unosu hrane)
• Prejedanje
• Hrana loše kvalitete
• Stres
• Povećana tjelesna aktivnost
• Bolesti gastrointestinalnog trakta
• Ozljede unutarnjih organa

Ako se bol u želucu pojavi odmah nakon jela, to može ukazivati na kronični gastritis. Ako se bol pojavi odmah nakon jela i traje sat i pol, to može biti znak čira na želucu. Ako se bol pojavi nakon sat i pol, to može biti čir pilorusa (čuvara vrata).

Ako se bol javlja uglavnom noću, popraćena osjećajem gladi, može biti uzrokovana čirom dvanaesnika ili želuca. Ili uzrok može biti duodenitis.

Bolesti koje uzrokuju bol u trbuhu

Pogledajmo pobliže bolesti koje mogu uzrokovati bol u želucu.

[ 3 ], [ 4 ]

Gastritis

Postoji nekoliko vrsta gastritisa, i to:

• Bakterijske (zbog bakterija koje uzrokuju bolesti)
• Stresan (nastaje zbog stresa)
• Nastaje zbog erozije (erozivno)
• Gljivične (zbog gljivične ili virusne invazije)
• Atrofična (nastaje zbog atrofije – stanjivanja – želučane sluznice ili upale ovog organa)
• Eozinofilni (zbog alergija)

[ 5 ], [ 6 ]

Što uzrokuje gastritis?

Gastritis može biti uzrokovan iritacijom od alkohola, kroničnim povraćanjem, stresom ili upotrebom lijekova poput aspirina ili drugih protuupalnih lijekova. Također ga može uzrokovati bilo koji od ovih razloga:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): bakterija koja živi u sluznici želuca. Ako se ne liječi, infekcija može dovesti do čira, a u nekim slučajevima i raka želuca.
2. Gastrična anemija: Stanje u kojem želucu nedostaju prirodne tvari potrebne za pravilnu apsorpciju i korištenje vitamina B12.
3. Gastrični refluks: povratni tok žuči u želudac iz žučnih kanala (iritacija koja zahvaća jetru i žučni mjehur).
4. Infekcije uzrokovane bakterijama i virusima.

Ako se gastritis ne liječi, može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi i povećati rizik od razvoja raka želuca.

Koji su simptomi gastritisa?

Simptomi gastritisa razlikuju se od osobe do osobe, a mnogi ljudi nemaju simptome dok se stanje ne pogorša. Međutim, najčešći simptomi su:

• Mučnina ili ponavljajući želučani problemi
• Nadutost
• Bol u trbuhu
• Povraćanje
• Probavne smetnje
• Peckanje ili bol u želucu između obroka ili noću
• Štucanje
• Gubitak apetita
• Povraćanje krvi

Rak želuca

Rak želuca počinje kada stanice koje čine tkivo ne prestanu pravilno dijeliti. Tkiva tvore organe.

Tipično, stanice rastu i dijele se, stvarajući nove stanice koje su tijelu potrebne. Kada stanice stare, one umiru, a na njihovo mjesto dolaze nove stanice.

Ponekad ovaj proces krene po zlu, nove stanice se stvaraju kada ih tijelo ne treba, a stare ili oštećene stanice ne umiru kako bi trebale. Rast dodatnih stanica često stvara polipe ili tumore.

Tumor u želucu može biti benigni (ne rak) ili maligni (rak). Benigni tumori nisu ni približno toliko štetni kao maligni tumori.

[ 7 ]

Benigni tumori:

• rijetko predstavljaju opasnost za život
• mogu se ukloniti i obično ne rastu ponovno
• ne prodiru u okolna tkiva
• ne širi se na druge dijelove tijela

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Maligni tumori:

• može biti opasno po život
• Kancerogeni tumori se često mogu ukloniti, ali ponekad ponovno izrastu.
• može rasti i oštetiti susjedne organe i tkiva
• može se proširiti na druge dijelove tijela

Rak želuca obično počinje u stanicama unutarnjeg sloja želuca. S vremenom rak može prodrijeti u dublje slojeve stijenke želuca. Rak želuca može početi rasti kroz vanjski sloj želuca u obližnje organe, poput jetre, gušterače, jednjaka ili crijeva.

Stanice raka želuca mogu se širiti odvajanjem od izvornog tumora. One utječu na krvne žile ili limfne žile koje se granaju po cijelom tijelu. Stanice raka mogu se proširiti i na limfne čvorove u trbuhu. Također se mogu proširiti na druga tkiva i rasti te stvarati nove tumore koji mogu oštetiti ta tkiva. Širenje tih stanica naziva se metastaza.

[ 12 ]

Simptomi raka želuca

Rani rak želuca često ne uzrokuje simptome. Kako stanice raka rastu, najčešći simptomi su:

Neugoda ili bol u području želuca

• Teškoće s gutanjem
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak težine
• Osjećaj sitosti ili nadutosti čak i nakon malih obroka
• Povraćanje krvi ili krvi u stolici

Ovi simptomi možda nisu povezani s rakom. Drugi zdravstveni problemi, poput čira ili infekcije, mogu uzrokovati iste simptome. Svatko tko primijeti ove simptome, posebno bol u želucu, trebao bi obavijestiti svog liječnika, jer ovi problemi zahtijevaju dijagnozu i liječenje što je prije moguće.

[ 13 ], [ 14 ]

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika

Peptički ulkusi, poznati i kao želučani ulkusi, nalaze se u sluznici želuca i uzrokuju bol u trbuhu, krvarenje i druge gastrointestinalne simptome. Najčešći uzrok ulkusa želuca je infekcija želuca uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori (H. pylori). Može se širiti kontaminiranom hranom i vodom. Mnogi se ljudi zaraze H. pylori u mladoj dobi, ali simptomi često traju i u odrasloj dobi.

Kod nekih ljudi, bakterija H.pylori može uzrokovati infekcije sluznice želuca, što može dovesti do čira na želucu. Oštećenje sluznice želuca želučanom kiselinom povećava vjerojatnost da će infekcija H.pylori dovesti do čira na želucu. Ostali čimbenici rizika za čir na želucu uključuju konzumaciju alkohola, konzumaciju duhana i dugotrajnu upotrebu lijekova poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Teška bolest želuca također može biti povezana s razvojem čira na želucu.

Simptomi čira na želucu mogu biti stalni ili sporadični, a tijek bolesti varira od osobe do osobe. Ako je H.pylori doista uzrok čira na želucu, simptomi neće prestati dok se infekcija ne liječi. Neki ljudi s čirom na želucu ne osjećaju nikakve simptome, dok drugi mogu osjetiti peckanje, jaku mučninu i povraćanje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Želučani polipi

Želučani polipi su abnormalne izrasline na sluznici želuca. Rijetki su i obično su pričvršćeni za gornji gastrointestinalni trakt. Obično se otkrivaju tijekom endoskopije. Biopsija se obično izvodi kao dodatna metoda pregleda. Tada liječnik utvrđuje da se radi o hiperplastičnom polipu ili adenomu.

Hiperplastični polipi najčešći su oblik želučanih polipa. Mogu se pojaviti pojedinačno ili u skupinama, a najčešće se nalaze u donjem dijelu želuca, koji se naziva želučana šupljina. Hiperplastični želučani polipi su glatke, okrugle, stabljikaste izrasline koje rastu na sluznici želuca. Često se razvijaju u prisutnosti kronične upale, poput gastritisa ili infekcije H. pylori. Liječenje, ako je potrebno, može uključivati lijekove za liječenje upale ili infekcije; dobra je vijest da hiperplastični polipi rijetko postaju kancerogeni.

Ako imate polipe na želucu, možete iskusiti:

• Bol u trbuhu ili osjetljivost prilikom palpacije trbuha
• Krvarenje
• Mučnina i povraćanje

Želučani polipi nastaju kao odgovor na upalu ili drugo oštećenje sluznice želuca.

Želučani adenomi mogu nastati od žljezdanih stanica koje se nalaze u unutarnjoj sluznici želuca. Njihove stanice se razvijaju kao rezultat pogreške u DNK. Ove promjene čine stanice ranjivima i mogu postati kancerogene. Iako su adenomi rjeđa vrsta želučanog polipa, mogu uzrokovati rak želuca.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Bol u želucu može biti uzrokovana i drugim bolestima. Na primjer:

• Zatvor.
• Probavne smetnje.
• Napetost u trbušnim mišićima.
• Ozljede želuca i drugih unutarnjih organa.
• Zamarati.
• Teški stres.
• Alergija.
• Upala slijepog crijeva.
• Infekcije.
• Strahovi, fobije.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kako dijagnosticirati bol u trbuhu?

Za postavljanje točne dijagnoze važno je uzeti u obzir intenzitet bolova u želucu. Umjereni bolovi u želucu najčešće ukazuju na gastritis.

U slučaju umjerene boli u želucu, ljudi obično ne traže liječnički savjet, što dovodi do napredovanja bolesti i razvoja komplikacija. Rijetko, blaga bol u želucu može ukazivati na čir ili rak.

Neugodna bol u želucu može biti simptom opasan po život ili znak ulcerativnih lezija u drugim organima koji se nalaze u blizini želuca.

Probadajuća bol u želucu vrlo je opasno kirurško stanje. Ova bol može ukazivati na perforaciju čira na želucu, što rezultira curenjem sadržaja želuca u trbušnu šupljinu.

Ako imate oštru i akutnu bol u želucu, hitno se trebate obratiti gastroenterologu.

Što uzrokuje bolove u želucu Ako imate bolove u želucu (bol u epigastričnoj regiji), prije svega morate pomisliti na gastritis. Gastritis je upala želučane sluznice koja se najčešće javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Oštra bol u želucu može ukazivati na trovanje ili kemijsku opeklinu, koje su uzrokovane konzumiranjem nekvalitetne hrane ili kemijski aktivnih tvari, poput kiselina ili lužina.

Bol u želucu mogu izazvati i drugi organi koji se nalaze u blizini ili su uključeni u patološki proces - žučni mjehur, gušterača, srce, pleura, tanko crijevo.

Ne biste trebali ignorirati bol u želucu i samoliječiti se uzimanjem lijekova protiv bolova. Budući da bol u želucu može ukazivati na ozbiljne bolesti probavnog sustava, a nedostatak pravovremene medicinske intervencije dovest će do progresije bolesti, što može dovesti do krvarenja i raka želuca.

Trebali biste posjetiti liječnika ako se bol u želucu javlja redovito, traje nekoliko sati ili dana, te ako osjetite gubitak apetita i mršavljenje.

[ 27 ], [ 28 ]

Intenzitet bolova u trbuhu

Svaka bolest proizvodi svoju vrstu boli. Na primjer, kod kroničnog gastritisa bol u želucu može varirati od jedva primjetne do jake. A kod čira na želucu bol može biti toliko jaka da je osoba ne može podnijeti. Duodenitis ili čir na dvanaesniku mogu biti popraćeni najintenzivnijim i najoštrijim bolovima u želucu. Ako osjećate da se bol stalno pogoršava, trebate se obratiti liječniku. Inače, ako čekate do zadnjeg trenutka, osoba može umrijeti od bolnog šoka. Primjer takve bolesti je perforirani čir.

Važno je znati da se intenzitet bolova u želucu može značajno smanjiti ako je osoba imala operaciju želuca. Tada možda neće osjećati bol čak ni kada se čir pogorša.

[ 29 ]

Priroda bolova u trbuhu

Može varirati ovisno o vrsti bolesti i komplikacijama uzrokovanim ovom boli. Na primjer, žareća bol karakterizira gastritis ili čir, a tupa bol može biti simptom kroničnog gastritisa ili čira na želucu u početnoj fazi. Ponekad čir na želucu ili dvanaesniku može biti popraćen jakom boli sličnom grčevima.

Ako boli sredina trbuha, to može ukazivati na kronični gastritis s niskom kiselošću. Ako se bol naglo pojačava, to znači da osoba može imati kolitis, kolecistitis ili pankreatitis. Ako je bol oštra, reže i javlja se iznenada, tada se tijekom dijagnostike mogu otkriti kolecistitis ili pankreatitis, kao i duodenalni ulkus.

Ako je bol vrlo oštra, probadajuća i nepodnošljiva, to može ukazivati na perforaciju ulkusa.

Kome se trebam obratiti ako me boli trbuh?

Ako imate bolove u želucu, možete se obratiti onkologu, gastroenterologu, kirurgu ili terapeutu.