Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Zeptol
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zeptol je antikonvulzant.
Indikacije Zeptol
Označeno za uklanjanje:
- jednostavne ili složene fokalne napadaje epilepsije (sa ili bez gubitka svijesti) sa sekundarnim oblikom generalizacije ili bez;
- generalizirani oblik tonik-klonskih napadaja;
- napadaji mješovitih vrsta.
Lijek se upotrebljava i u obliku monoterapije i kombiniranim tretmanom.
Koristi se za uklanjanje akutnih stadija maničnih sindroma, kao i kao pomoćni lijek za liječenje BAP-a (kao prevencija mogućeg pogoršanja ili smanjenja intenziteta manifestacija pogoršane bolesti). Također je dodijeljen kada:
- sindrom apstinencije;
- idiopatski oblik trigeminalne neuralgije, kao i istu patologiju, ali protiv pozadine diseminirane skleroze (tipična ili atipična);
- idiopatski oblik neuralgije u području glosofaringealnog živca.
Farmakodinamiku
Kada se karbamazepin koristi kao monoterapijsko sredstvo, psihotropni učinak lijekova razvija se u epileptičama (posebno u adolescenata i djece). Djelomično ima pozitivan učinak na manifestacije depresije i osjećaja anksioznosti, a osim toga smanjuje agresivnost i razdražljivost pacijenta. Postoje studije koje su pokazale da je učinkovitost karbamazepin u odnosu na funkciju podacima psihomotorne i kognitivne prikazan je u skladu s veličinom doze, au isto vrijeme to je bilo prilično upitna, ako ih ima, ima negativan učinak na tijelo. Drugi testovi pokazali su da lijek ima pozitivan učinak na takve pokazatelje kao što su učenje, pažljivost i sposobnost pamćenja.
Kao karbamazepin neurotropni lijek je vrlo dobar za razne neuroloških patologija: na primjer, uklanja bol napada proizlaze iz oblika sekundarne ili idiopatske neuralgije trigeminusa. Uz to, karbamazepin koristi za olakšavanje boli neurogenog razvija kod poremećaja kao što je post-traumatski parestezije, cerebrospinalna epruvetice i postherpetička neuralgija koraku.
U vrijeme povlačenja simptoma lijek poboljšava prag napadaja (spustio osobu u tom stanju), ali i slabi kliničke znakove bolesti - drhtanje, povećana razdražljivost i hod poremećaj. Kod osoba s centralnim dijabetesom (tip insugara), karbamazepin smanjuje osjećaj žeđi, kao i diurezu.
Potvrdila učinkovitost kao psihotropne lijekove u afektivnih poremećaja oblika: odstranjivanja oštrih koraka manične sindroma i potpornih elemenata (s bar manično-depresivnog tipa; provedeno monoterapije i kombinacije s litij taktičkih droga, antidepresivi i neuroleptika). Osim Zeptol učinkovit u slučajevima maničnih i šizoafektivnih psihoza oblika (kombinaciji s antipsihoticima) i akutne faze polimorfnih oblika shizofrenije. U tom slučaju, mehanizam djelovanja tvari aktivnog lijeka je naučio da ne završavaju.
Karbamazepin normalizira stanje membrana preopterećenih živčanih završetaka, usporava ponovno pojavljivanje neuronskih ispuštanja i inhibira sinaptičko kretanje uzbudljivih impulsa. Otkriveno je da je glavni mehanizam izloženosti lijeku prevencija ponovnog stvaranja potencijalno ovisnih natrijevih kanala unutar depolariziranih neurona, koji se provodi blokiranjem natrijevih kanala. Antiepileptička svojstva lijekova uglavnom zbog sporog oslobađanja glutamata, kao i stabilizacije stanja neuronskih membrana. Ali anti-manični učinak je posljedica supresije metabolizma norepinefrina, kao i dopamina.
Farmakokinetika
Nakon upotrebe lijekova, apsorpcija tvari je gotovo potpuna, ali je prilično spora. Uz korištenje jednokratnog tableta, vrhunska koncentracija u plazmi događa se nakon 12 sati. Kao rezultat jednog oralnog unosa od 400 mg, prosječna koncentracija vrha je oko 4,5 μg / ml.
Potrošnja hrane nema primjetan učinak na snagu i brzinu apsorpcije koja se provodi.
Ravnotežnu koncentraciju u plazmi se odvija tijekom perioda od 1-2 tjedana (interval ovisi o pacijenta metaboličke pokazatelji - samoindukcija aktivna enzimski sustav tvar jetre, i dodatno geteroinduktsii druge lijekove koji se koriste u kombinaciji s Zeptolom, i pored toga, količine doziranja i trajanje tijekom tretmana i stanje zdravlja pacijenta). Postoji izrazita inter-individualnih razlika u pogledu konstantnim koncentracija lijeka unutar raspona: su općenito u rasponu od 4-12 koji stoji ug / mL (ili 17-50 koji stoji mol / l). Pokazatelji karbamazepin-10,11-epoksid (to farmakološki aktivni proizvod raspad) jednak približno 30% u usporedbi s razinom karbamazepina.
Nakon pune apsorpcije lijeka, prividni volumen raspodjele iznosi 0,8-1,9 l / kg. Aktivna komponenta prolazi kroz placentu. Sinteza tvari s proteinom plazme je oko 70-80%. Indeks nepromijenjenog karbamazepina unutar tekućine, zajedno s njom slina odgovara dijelu komponente koja nije povezana s plazma proteinom (približno 20-30%). Unutar majčino mlijeko sadrži oko 25-60% tvari (postotak u odnosu na parametre plazme).
Metabolizam aktivne tvari javlja se u jetri, često epoksi. U tom procesu nastaju glavni proizvodi propadanja - derivat 10,11-trans-diola sa svojim konjugatom i glukuronskom kiselinom. Glavni izoenzim koji potiče biotransformaciju aktivnog sastojka u karbamazepin-10,11-epoksidu je hemoprotein tipa P450. Uz to, metaboličke reakcije stvaraju "mali" proizvod propadanja: 9-hidroksi-metil-10-karbamoil akridan. Kao rezultat jednokratne oralne primjene lijekova, oko 30% karbamazepina nalazi se unutar urina u obliku konačnih metabolita. Drugi glavni biotransformacijski putovi tvari tvore razne derivate monohidroksilata, a osim toga, karbamazepin N-glukuronid koji nastaje s UGT2B7 elementom.
Nakon jednokratne oralne prijem znači poluživota neizmijenjenom tvari od 36 sati, a kada ponovno koristiti - smanjen na prosječno 16-24 sati (jer ide auto-indukcija jetre mikrosomalnoj sustava) u skladu s trajanjem stope prijema. Kod ljudi, istovremeno uzimaju drugi induktori Zeptolom isti sustav jetrenih enzima (na primjer, fenitoin i fenobarbitala), poluživot jednak 9-10 koji stoji sati.
Poluživot plazme produkta propadanja 10,11-epoksida je otprilike 6 sati nakon jednokratne upotrebe epoksida u usnoj šupljini.
Uz jednu uporabu lijekova u dozi od 400 mg, 72% tvari se izlučuje zajedno s urinom, a preostalih 28% izlučuje se izmetom. Oko 2% doze izlučuje se iz tijela s nepromijenjenim urinom, i oko 1% - u obliku farmaceutskog deformacijskog proizvoda 10,11-epoksida.
Doziranje i administracija
Zeptol je propisan za gutanje. U osnovi, dnevna doza se dijeli na 2-3 primjene. Lijek se smije uzimati hranom ili nakon nje ili u intervalima između obroka (piti s vodom).
Do ranih tijek bolesnika liječenja su potencijalni nositelji tipa HLA-A * 3101 alela, potrebno je u najvećoj mogućoj mjeri biti prikazivan za njihove prisutnosti, jer takvi ljudi lijek može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
U liječenju epilepsije morate početi s malom dnevnom dozom koja se postupno povećava, uzimajući u obzir potrebe pacijenta.
Da biste pronašli pravu dozu lijekova, najprije morate utvrditi indeks plazme karbamazepina. Ova točka je osobito važna u kombiniranoj terapiji.
Dnevno doziranje odraslih u početku, u pravilu, je jednako 100-200 mg (podijeljeno s 1-2 doze). Kasnije se polako povećava do postizanja optimalne učinkovitosti - općenito, veličina ove doze iznosi 800-1200 mg. Ponekad pacijenti trebaju dnevnu dozu koja doseže do 1600 ili 2000 mg.
Za djecu, liječenje započinje dnevnom dozom od 100 mg, što se povećava tjedno za 100 mg.
Standardna veličina dnevne doze iznosi 10-20 mg / kg (treba se koristiti u nekoliko recepcija).
Djeca od 5-10 godina od 400-600 mg (za 2-3 primjene); djeca od 10 do 15 godina - 600-1000 mg (za 2-5 primjena).
Ako je moguće, preporučuje se propisivanje lijekova za monoterapiju, ali kada se kombinira s drugim lijekovima, potreban je isti režim postupnog povećanja doze (doza dodatnog lijeka ne bi trebala biti povećana istodobno).
U akutnim oblicima maničnih sindroma, kao i kao pomoćni lijek za BAP, doza je u rasponu od 400-1600 mg, a istodobno 400-600 mg, koje treba podijeliti u 2-3 primjene. U slučaju akutnog oblika maničnog sindroma, preporuča se brzo povećanje doziranja. Ali uz održavanje neophodne tolerancije uz liječenje održavanja u BAP-u trebalo bi postepeno povećavati dozu, u malim količinama.
S sindromom apstinencije, prosječna dnevna doza iznosi 200 mg tri puta dnevno. Uz jaku fazu patologije, možete povećati dozu u prvih nekoliko dana (npr. Na 400 mg tri puta dnevno). Za teške simptome, terapija treba započeti kombiniranjem lijeka sa sedativno-hipnotiziranim lijekovima (poput klometiazola ili klordiazepoksida), uz gore navedene doze. Nakon završetka akutne faze bolesti, dopušteno je korištenje lijeka kao monoterapije.
Idiopatski oblik trigeminalna neuralgija (neuralgija, ili za isto mjesto na pozadini multiple skleroze (tipični ili atipični)) ili u glosopariginalna živca: početna veličina dnevne doze je 200-400 mg (dva puta dnevno od 100 mg za starije osobe). Nadalje, polako se povećava dok bol prolazi (obično u dozi od 200 mg u 3-4 doze dnevno). Većina ljudi ima ovu vrstu dozirnog režima kako bi održala svoje dobro, ali ponekad može biti potrebna doza od 1600 mg dnevno. Nakon uklanjanja boli, doziranje treba postupno smanjiti, dovodeći do minimalne potrebne potpore.
Koristite Zeptol tijekom trudnoće
Korištenje karbamazepina unutar izaziva razvoj određenih nedostataka.
U djece čije majke pate od epileptičkih napadaja, postoji sklonost problemima u prenatalnom razvoju (među njima i kongenitalne malformacije u razvoju). Bilo je izvješća o riziku povećanja incidencije takvih abnormalnosti zbog karbamazepina, ali ne postoje uvjerljive činjenice potvrđene kontroliranim pokusima monoterapije lijekova.
Osim toga, tu je informacije vezane za korištenje kršenja lijekova za vrijeme fetalnog razvoja i urođene defekte - (. Problema s razvojem maksilofacijalne regije, hypospadias, raznih kardiovaskularnih poremećaja, i tako dalje), uključujući i one iz kičmene jaz i druge urođene mane.
Prilikom uzimanja lijeka od trudnica koje pate od epilepsije potrebna je posebna pažnja. Tijekom perioda uporabe lijeka potrebno je poštivati sljedeća pravila:
- tijekom trudnoće, koja se dogodila tijekom liječenja; u fazi planiranja; ili ako je to potrebno koristiti lijekove, čak i na uslijedila trudnoće - potrebno je temeljito procijeniti potencijalne koristi za žene i usporediti ga s mogućeg negativnog utjecaja na fetus (posebno u vrijeme 1. Tromjesečja);
- žene koje su u reproduktivnoj dobi, lijek je propisan kao monoterapeutski agens;
- potrebno je propisati najniže učinkovite doze, kao i pratiti indekse aktivne komponente unutar plazme;
- potrebno je obavijestiti pacijente da se povećava rizik od nastanka kongenitalnih anomalija u djeteta, a također pruža priliku za antenatalni probir;
- preporuča se ne ukinuti učinkovitu antikonvulzivnu terapiju za trudnice, jer će pogoršanje patologije postati prijetnja zdravlju majke i fetusa.
Kontraindikacije
Među kontraindicijama lijekova:
- uspostavljena netolerancija karbamazepina ili sličnog u kemijskim svojstvima lijekova (triciklički), te dodatno druge komponente lijeka;
- prisutnost AV blokade;
- povijest funkcionalne supresije koštane srži;
- prisutnost porfirije tipa jetre u anamnezu (na primjer, kasna faza kožne porfirije, akutni stupanj isprekidane porfirije, kao i miješani oblik porfirije);
- djeca mlađa od 5 godina;
- kombinacija s inhibitorima lijekova MAO.
[8]
Nuspojave Zeptol
U početnom razdoblju, ili kao posljedica konzumiranja višak početne doze lijekova, i dodatno, neke negativne reakcije mogu se pojaviti kod starijih osoba. Među takvim manifestacijama su:
- CNS organi: razvoj glavobolje ili vrtoglavice, osjećaj opće slabosti ili pospanosti, razvoj diplopije ili ataksije;
- Gastrointestinalni organi: povraćanje s mučninom;
- alergiju na koži.
Ovisne nuspojave većinom nestanu nakon nekoliko dana (bilo spontano ili nakon privremenog smanjenja doze lijeka).
Postoji i mogućnost razvoja takvih negativnih posljedica:
- organi hematopoeze sustava: razvoj eozinofilije, leuko- ili trombocitopenija; Nedostatak folne kiseline, pojava limfadenopatijom, agranulocitoza ili leukocitoza, anemija, hemolitička ili megaloblastična ili aplastičke oblicima, a osim toga, pancitopenija. Moguće je pojava kasnom kutanom porfirije, akutni prekidima korak porfirije i miješani oblici ove patologije, a osim razvoja erythrocytic oblicima retikulocitoza ili aplazije;
- organi imunološkog sustava: razvoj višestrukog netolerancije zakašnjelog tipa, koji je u pratnji limfadenopatijom, vaskulitisa, grozničavo stanje, i kožni osip (osim toga, simptomi slični limfoma, leukopenije, artralgija, eozinofiliju i hepatosplenoraegalija kao i nestanak žučnih kanala i promjene u pokazateljima jetre ( moguće različite kombinacije gore navedenih simptoma)). Pojava bolesti drugih organa (npr, pluća, bubrega, jetre i crijeva, miokarda i gušterače), razvoj eozinofilija preifericheskoy oblika, Oblik aseptičkog meningitisa, mioklonus prati, a osim toga, angioneurotski edem, anafilaksa i hipogamaglobulinemije;
- endokrine organe: povećana težina, pojavu edema, zadržavanja tekućine, smanjuje plazma osmolalnost zbog djelovanja sličnim učinkom vazopresina (to ponekad izaziva overhydration, protiv koje se javlja povraćanje, letargija, jake glavobolje, neurološke probleme, a osim toga zbunjenost) i razvoj hiponatrijemije. Osim tamo je povećanje pokazatelja prolaktina (tako mogu razviti simptome kao što su ginekomastija ili galaktoreja i poremećaja kostiju razmjena - spuštanje indikatori kalcija 25 gidroksikolekaltsiferolom u krvnoj plazmi) u krvi, uzrokujući osteoporoze / osteomalacije, a ponekad i - povećao omjer kolesterol (uključujući i triglicerida velike gustoće lipoproteina kolesterola);
- organa probavnog sustava i metabolizma: nedostatkom folata, gubitak apetita, akutni oblik porfirije (miješani oblik ili akutna faza isprekidanog porfirije) ili nije točno oblik porfirije (uznapredovalom stadiju kožnog porfirije);
- mentalni poremećaji: razvoj auditivnih ili vizualnih halucinacija, depresivno stanje, pojava osjećaja anksioznosti, pretjerano uzbuđivanje, agresivnost, gubitak apetita, pogoršanje psihoze, očituje zbunjenost;
- NA organi: osjećaj opće slabosti ili pospanost, vrtoglavica, glavobolja, razvoja ataksije ili dvoslike. Također, vizualni smještaj poremećaja (na primjer, zamagljen vid), bodovanje abnormalnog nekontrolirani pokreti znak (na primjer, i uobičajene lepršava tremor, tic ili psihoza), razvoj nistagmus. Poremećaj oka motorne funkcije, oblik orofacijalne diskinezije, poremećaja govora (npr, nerazumljiv govor ili disartrija), razvoj periferne neuropatije oblika, choreoathetosis, parestezija, slabosti mišića, kao i parezija. Poremećaj receptorima za okus, tvore neuroleptički maligni sindrom, te tvore aseptičkog meningitisa, uz periferne eozinofilije i myoclonia obliku;
- vizualni organi: poremećaj smještaja (zamagljen vid), razvoj konjunktivitisa, katarakta, kao i povećani intraokularni tlak;
- slušni organi: problemi s sluhom (poput zvonjenja u ušima), povećana / smanjena osjetljivost sluha, problemi s percepcijom visine zvuka;
- Tijela kardiovaskularni sustav: povećanje / smanjenje krvnog tlaka, srčane provodljivosti poremećaj, poremećaji ritma ili bradikardija, pored blokada s sinkopa, tromboflebitisa i krvožilni kolaps i pored tromboembolije (npr embolije plućnih žila) i kongestivnog srčanog zatajenja oblik i pogoršanje bolesti koronarnih arterija,
- organi dišnog sustava: povećana plućna osjetljivost, čiji simptomi su dispneja, febrilno stanje, pneumonija ili pneumonitis;
- probavni trakt: teška mučnina, suhoća u ustima, povraćanje, zatvor ili proljev, bol u trbuhu, pankreatitis, upala jezika ili stomatitis;
- organi probavnog sustava: GGT porast performansi (zbog jetre enzima indukcije), što često nema klinički učinak na organizam, kao i pokazatelje alkalne fosfataze u krvi, a uz to - razine jetrenih transaminaza. Osim razvoja raznih vrsta hepatitisa (kolestatska, a osim jetre, granulomatozni ili miješano), zatajenje jetre ili nestanak bilijarnog trakta;
- potkožno tkivo zajedno s kožom: razvoj urtikarije (ponekad teškog) ili alergijskog oblika dermatitisa. Također izgled eksfolijativne eritroderma ili oblika dermatitisa, svrab, TDR, Lyell sindrom ili Stevens-Johnsonov sindrom, razvoj eritem nodosa i poliformnoy ili fotosenzibiliteta, purpura ili akni. Pored toga, povećana je znojenja, poremećaj pigmentacije kože, alopecija i hirsutizam;
- mišića i skeletni sustav: osjećaj slabosti ili mišićima, pojava mišićnih grčeva, artralgija kao i metabolizam kosti poremećaj;
- mokraćnog sustava organa: zatajenje bubrega, bubrežni poremećaji u radu (poput hematuriju ili albuminurija s oligurija, azotemijom i uree ili povećati učinkovitost), urinarne retencije i obratno ubrzanja procesa, a osim toga se dobije intersticijski nefritis;
- reproduktivni sustav: razvoj impotencije, kao i poremećaji spermatogeneze (postoji smanjenje pokretljivosti ili broj spermatozoida);
- općenito: osjećaj slabosti;
- Parametri analize: promjena u štitnjači - snižavanje indeksi L-tirozin (kao što su T3 i T4, te FT4) i indeksa (tireotropin često nema značajnijeg učinka na organizam).
Predozirati
Među glavnim znakovima koji se javljaju kao posljedica prekomjerne doze lijeka su poremećaji dišnog sustava, središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava:
- CNS: suzbijanje središnjeg živčanog sustava - razvoj dezorijentacije, osjećaj uzbuđenja ili pospanost, suzbijanje svijesti, poremećaj vida, pojava halucinacija. Osim toga, koma, neosjetljivost govora, nistagmus i disartrija, kao i diskinezija i ataksija. Možda je razvoj hiperrefleksije (u početku), a zatim hiporefleksija, psihomotorni poremećaji i napadaji, te uz hipotermiju, miokloniju i mydriasis;
- dišni sustav: plućna oteklina, suzbijanje respiratorne funkcije;
- Kardiovaskularni sustav: razvoj tahikardije, povećanje / smanjenje krvnog tlaka, poremećaj provođenja, u kojem se QRS kompleks dodatno proširuje. Pored toga, gubitak svijesti / nesvjestice uslijed srčanog udara;
- područje probavnog trakta: kašnjenje hrane u želucu, pojava povraćanja i pogoršanje motiliteta debelog crijeva;
- struktura kostiju i mišići: postoje informacije o pojedinačnim slučajevima razvoja rabdomiolize, koji proizlazi iz toksičnih učinaka karbamazepina;
- urinarni organi: razvoj anurije ili oligurije, zadržavanje tekućine ili zadržavanje urina. Može se razviti hiperhidracija, koja je povezana s djelovanjem na tijelo aktivne komponente lijeka (slična onoj vazopresina);
- laboratorijski testovi: razvoj hiponatrijemije; također može doći do hiperglikemije ili metaboličke acidoze i pored povećanja mišićne frakcije kreatin kinaze.
Nema specifičnog terapeutskog protuotrova. U početnoj fazi terapija ovisi o stanju osobe, a osim toga, potrebna je i hospitalizacija. Potrebno je odrediti plazma indikacije karbamazepina kako bi se potvrdila opijanja, kao i za procjenu sile predoziranja.
Potrebno je uzeti aktivni ugljen, izazvati povraćanje i operirati želudac. U slučaju kasne evakuacije sadržaja želuca, moguća je usporena apsorpcija i ponovno pojavljivanje znakova trovanja u fazi oporavka. Također je potrebno liječiti simptome s pomoćnim metodama na intenzivnoj njezi. Nadalje, nadzire se funkcija srca i podešava se balans elektrolita.
U slučaju smanjenja pokazatelja krvnog tlaka, potrebno je davati dobutamin ili dopamin. Ako postoje poremećaji srčanog ritma, odabire se individualno liječenje. U konvulzije primjenjuju benzodiazepini (npr diazepam) ili druge antikonvulzivi - paraldehyde ili fenobarbital (koristi se oprezno s obzirom na visoku vjerojatnost suzbijanja respiratorne funkcije). U hiponatrijemiju, protok tekućine u tijelu treba biti ograničen, koristeći opreznu sporu infuziju otopinom natrijevog klorida (0.9%). Takve mjere sprječavaju moždani edem.
Također se preporučuje hemosorba pomoću ugljenskih sorbenata. Peritonealna dijaliza, kao i prisilna diureza, ne donose rezultate.
[9]
Interakcije s drugim lijekovima
Hemoprotein tip P450 ZA4 (CYP3A4) glavni je enzimski katalizator za stvaranje aktivnog produkta razgradnje: karbamazepin-10,11-epoksid. Kada se kombinira s inhibitorima elementa, CYP3A4 je u stanju povećati plazma indikacije karbamazepina, što može uzrokovati negativne učinke.
Simultano korištenje induciraju CYP3A4 elementa sposobnog za povećanje metaboličke procese aktivnog sastojka Zeptola, što dovodi do mogućeg smanjenja koncentracije seruma tvari, a osim toga njegov slabljenje djelovanje lijeka. Stoga, kada prestane upotreba inducora elementa CYP3A4, stopa metabolizma karbamazepina može se smanjiti, što uzrokuje povećanje njegove vrijednosti plazme.
Karbamazepin je snažan induktor elementa CYP3A4, kao i drugi sustavi enzima I i II faza unutar jetre. Zbog toga može smanjiti indekse drugih lijekova unutar plazme (oni čiji se metabolizam uglavnom provodi indukcijom elementa CYP3A4).
Humana mikrosomalna epoksidna hidrolaza je enzim koji potiče stvaranje 10,11-transdiol derivata karbamazepin-10,11-epoksida. Uz kombiniranu upotrebu inhibitora mikrosomalnih epoksidrolaza sa Zeptolom, moguće je povećanje indeksa plazme karbamazepin-10,11-epoksida.
Budući da je struktura karbamazepina slična tricikličima, zabranjeno je kombinirati Zeptol s MAO inhibitorima. Potrebno je prekinuti uporabu potonjeg lijeka prije liječenja Zeptolom (to učinite u najmanje 2 tjedna).
Uvjeti skladištenja
Lijek se nalazi u standardnim uvjetima za lijekove, nedostupan maloj djeci. Maksimalna granica temperature iznosi 25 ° C.
[13]
Rok trajanja
Zeptol je prikladan za uporabu 5 godina od datuma njegovog otpuštanja.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Zeptol" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.