Zirid

Ziride je lijek koji stimulira peristaltiku.

Indikacije Zirida

Koristi se u liječenju dispeptičkih simptoma i gastrointestinalne disfunkcije: osjećaja punoće u želucu, nadutosti, nelagode ili boli u gornjem dijelu trbuha, kao i žgaravice, povraćanja i gubitka apetita s mučninom.

Otpustite obrazac

Oslobađa se u tabletama, u količini od 10 komada unutar blistera. Odvojeno pakiranje sadrži 4 ili 10 blistera s tabletama.

Farmakodinamiku

Itoprid hidroklorid potiče aktivaciju gastrointestinalne pokretljivosti – antagoniziranjem učinka na dopaminske D2 receptore i usporavanjem acetilkolinesteraze. Aktivna komponenta lijeka aktivira proces oslobađanja elementa acetilkolina i usporava njegovu razgradnju.

Osim toga, lijek ima antiemetička svojstva - zbog interakcije s D2 receptorima koji se nalaze unutar mjesta kemoreceptora-okidača. Aktivna komponenta lijeka potiče pražnjenje želuca (postiže se zbog specifičnog učinka na gornji dio gastrointestinalnog trakta).

Itoprid hidroklorid nema utjecaja na razinu gastrina u serumu.

Farmakokinetika

Lijek se gotovo u potpunosti i prilično brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Razina relativne bioraspoloživosti je približno 60% (zbog učinka prvog prolaska kroz jetru - tzv. presistemskog metabolizma). Unos hrane ne utječe na pokazatelje bioraspoloživosti. U plazmi se vršne vrijednosti lijeka opažaju nakon 30-45 minuta (u slučaju uzimanja 50 mg lijeka).

Kod ponovljene upotrebe lijeka u dozama od 50-200 mg (uzima se tri puta dnevno) utvrđena je linearnost farmakokinetičkih svojstava aktivnog sastojka s njegovim produktima raspada (tijekom 7-dnevnog liječenja) s minimalnim stopama akumulacije tvari.

Sinteza proteina unutar krvne plazme je oko 96%. Proces se provodi uglavnom uz pomoć albumina. Lijek se također sintetizira s α-1-kiselim glikoproteinom (manje od 15%).

Većina lijeka distribuira se u raznim tkivima (indeks distribucijskog volumena: 6,1 l/kg), isključujući središnji živčani sustav. Tvar doseže visoke vrijednosti u tankom crijevu, bubrezima, želucu i nadbubrežnim žlijezdama s jetrom. Samo mali dio lijeka prodire u središnji živčani sustav. Itoprid hidroklorid se također izlučuje u majčino mlijeko.

Lijek podliježe intenzivnom metabolizmu u jetri. Otkrivena su tri produkta razgradnje lijeka, od kojih samo jedan ima slabu aktivnost, koja nema ljekovito značenje (oko 2-3% ljekovitog učinka aktivne tvari). Glavni produkt razgradnje je N-oksid, koji nastaje oksidacijom tercijarne kategorije amino-N-dimetila.

Lijek se metabolizira pomoću monooksigenaze koja sadrži flavin (FMO). Potentnost i količina ljudskih FMO izoenzima mogu varirati zbog genetskog polimorfizma, što može rezultirati rijetkim autosomno recesivnim poremećajem trimetilaminurijom. Poluvrijeme eliminacije tvari može biti dulje kod osoba s ovim poremećajem.

Farmakokinetički testovi in vivo korištenjem reakcija posredovanih CYP-om pokazali su da aktivni sastojak lijeka nema ni inducirajući ni inhibitorni učinak na elemente CYP2C19 niti CYP2E1. Osim toga, primjena itoprid hidroklorida nije utjecala na sadržaj CYP enzima i aktivnost elementa UGT1A1.

Većina aktivne tvari lijeka i njezinih produkata razgradnje izlučuje se urinom. Kada su volonteri koristili lijek u jednoj standardnoj dozi, njegovo izlučivanje (u obliku aktivne tvari lijeka i N-oksida) bilo je 3,7% odnosno 75,4%.

Poluvrijeme eliminacije itoprida je oko 6 sati.

Doziranje i administracija

Ukupna dnevna doza lijeka je 150 mg (1 tableta tri puta dnevno prije obroka). Također je dopušteno smanjiti ovu dozu na 0,5 tableta tri puta dnevno (uzimajući u obzir tijek bolesti). Općenito, tablete treba uzimati u približno jednakim intervalima. Lijek se uzima bez žvakanja i ispire vodom.

Trajanje tečaja propisuje liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti. Međutim, ne može trajati dulje od 2 mjeseca.

[ 1 ]

Koristite Zirida tijekom trudnoće

Nema podataka o tome je li sigurno uzimati Zirid tijekom trudnoće. Stoga je potrebno prestati koristiti lijek tijekom tog razdoblja. Također, prije početka uzimanja lijeka potrebno je osigurati da pacijentica nije trudna.

Također nema informacija o uporabi lijekova tijekom dojenja, zbog čega se dojiljama savjetuje da se suzdrže od upotrebe tableta.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• netolerancija na aktivnu komponentu lijeka, kao i na bilo koji od njegovih dodatnih elemenata;
• problemi u gastrointestinalnom traktu – perforacija, opstrukcija ili razvoj krvarenja.

Nuspojave Zirida

Uzimanje lijeka može uzrokovati neke nuspojave:

• Disfunkcija krvi i limfnog sustava: ponekad se razvija leukopenija. Rijetko - neutropenija. Može se razviti trombocitopenija;
• imunološki poremećaji: mogu se pojaviti anafilaktoidni simptomi;
• manifestacije iz živčanog sustava: ponekad se javlja vrtoglavica, a uz to i poremećaji spavanja i glavobolje. Može se razviti tremor;
• reakcije gastrointestinalnog trakta: ponekad se javljaju bolovi u trbuhu, zatvor, hipersalivacija i proljev. Može se razviti suhoća oralne sluznice i mučnina;
• poremećaji u funkcioniranju hepatobilijarnog sustava: može se razviti žutica;
• poremećaji mokraćnog sustava i bubrega: ponekad se kod osoba s hipertrofijom prostate opažaju problemi s mokrenjem, a povećava se i razina kreatinina s ureom;
• oštećenje potkožnog sloja i kože: povremeno se javlja svrbež, crvenilo i osip;
• disfunkcija mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: ponekad se javlja bol u leđima ili sternumu;
• problemi s endokrinim sustavom: ponekad dolazi do povećanja razine prolaktina. Moguć je razvoj galaktoreje ili ginekomastije;
• sistemski poremećaji: ponekad se javlja osjećaj umora;
• mentalni poremećaji: ponekad se pojavljuje osjećaj razdražljivosti;

Rezultati laboratorijskih pretraga: moguće povećanje razine ALT-a, AST-a, GGT-a, bilirubina i alkalne fosfataze.

Predozirati

Trenutno nema prijavljenih slučajeva trovanja lijekom.

U slučaju predoziranja potrebno je provesti standardne postupke za takve situacije - ispiranje želuca i uklanjanje simptoma poremećaja.

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se lijek kombinirao s diazepamom, nifedipinom i vafarinom, kao i s tvarima tiklopidin, nikardipin klorid i diklofenak, nisu se pojavile farmakološke interakcije.

Na razini hemoproteina P450 također se ne bi trebale očekivati interakcije jer lijek metabolizira element FMO.

Itoprid ima gastrokinetički učinak koji može utjecati na apsorpciju oralnih lijekova koji se uzimaju sa Ziridom. U tom slučaju, posebno je potrebno pažljivo pratiti pokazatelje lijekova s uskim spektrom ljekovitog djelovanja, lijekova sa sporim procesom oslobađanja aktivne komponente i lijekova čiji oblik doziranja ima ljusku topljivu u želucu.

Antikolinergički agensi mogu smanjiti učinkovitost lijeka.

Elementi ranitidin, cetraksat, kao i cimetidin s teprenonom ne utječu na prokinetička svojstva itoprida.

[ 2 ]

Uvjeti skladištenja

Nisu potrebni posebni uvjeti za čuvanje lijeka. Mora se čuvati izvan dohvata male djece.

[ 3 ]

Posebne upute

Recenzije

Zirid ima prilično dobre recenzije u vezi sa svojom medicinskom učinkovitošću. Pacijenti primjećuju da lijek najbolje djeluje kada osjećaju težinu i punoću u želucu, kao i nadutost. Također brzo uklanja žgaravicu - nakon nekoliko dana uzimanja tableta. Također se primjećuje brza normalizacija crijevne peristaltike i povratak apetita.

Rok trajanja

Ziride se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.