Živčana pravokutnost

Orthorexia nervoza ne priznaje se kao poremećaj prehrane od strane American Psychiatric Association, a ne spominje kao službeni dijagnoze u širokoj upotrebi u SAD-u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5). U posljednjem izdanju ICD-a nema takve patologije.

Ipak, pojam orthorexia nervosa - nervozna orreksija (od grčkog - pravi apetit) postoji. A zahvaljujući uvođenju postala poznata u medicinskoj zajednici liječnika iz malog gradića Fort Collins, Colorado Bretman Steven (Steven Bratman), čiji je članak pojavio u Yoga Journal objave u drugoj polovici 1990-ih. Tada sam ugledao svjetlo, a njegove knjige zdrave hrane ovisnici (o drogama zdrava hrana) - nezdrava opsesija zdravom prehranom, u kojoj je autor samo po imenu ortoreksiyu bolest.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Budući da nije konvencionalna dijagnoza živčanog orrexije, epidemiologija ove bolesti je nepoznata.

Međutim, poznato je da oko 60% odraslih Amerikanaca (muškaraca i žena) imaju prekomjernu težinu, od kojih je 34% dijagnosticirano pretilost. Osim toga, pretilost je otkrivena u 29% američkih tinejdžera. Najčešći razlozi za prekomjernu težinu uključuju brze hrane, hranu bogatu šećerom i masnoćom, sjedeći način života.

Prema Akademiji prehrane i dijetetike, broj pacijenata s poremećajima prehrane udvostručio se između 1995. I 2005. Godine (do 8-10 milijuna ljudi). Tako je tlo za otkrivanje subklinskih poremećaja prehrane u ovoj zemlji plodno: postoji ogroman broj ljudi koji su previše zabrinuti za njihovu hranu i težinu.

Dakle, godišnje više od 13% američkih žena okreće se liječnicima kako bi riješio probleme prekomjerne težine. Prema Zavodu za statistiku rada, broj nutricionista u SAD-u će porasti za 16% do 2024. Godine - zbog starenja i rastuće pretilosti u populaciji.

Usput, Odjel za ekonomske studije djeluje u poljoprivrednoj službi SAD (USDA), koja vodi evidenciju o činjenici da Amerikanci jedu: gdje, kada, koliko i kakvu hranu obitelj kupuje prosjeku, koliko često naručuje pizza kod kuće ili posjetiti restoran ...

Postoje mnoge neprofitne organizacije, korporacije i povjerenja u hranu koja ili promoviraju određene dijete, ili trgovina "univerzalnim sredstvima" za gubitak težine ili borbu protiv šarlatana u području dijetetike.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Uzroci živčanog ororeksia

Analizirajući svoje iskustvo - i pristaša zdrave prehrane, a diplomirao na alternativne medicine praktičara na području rehabilitaciju i fizikalnu terapiju - S. Bretman došao do zaključka da je zbog vanjskih uzroka ortoreksii presađen mnoge nutrition savjetnici pretjerana pozornost na hranu kao presudan faktor u dobrom zdravlju i sredstvo liječenja i prevencije većine bolesti.

Međutim, ekstremni fanatizam prema zdravoj hrani i stalnim restriktivnim dijetama za poboljšanje zdravlja (prema Bretmanu, dijetetski perfekcionizam) umjesto da liječe osobu dovode do poremećaja prehrane. I posljednjih desetljeća, ova pojava u SAD-u i drugim zapadnim zemljama postala je opsesija.

Medicinski priznati poremećaji u obliku anoreksije, bulimije ili kompulzivnog prejedanja u standardnim medicinskim priručnicima (ICD-10, DSM-5) definiraju se kao mentalni poremećaji.

I premda je danas uzročna veza poremećaja prehrane s poremećajima ličnosti još nije u potpunosti razumio, sve više i više dokaza sugerira da je patogeneza ortoreksii kao nezdravi fokusa osobe koristiti samo „zdravo” ili „čiste” proizvodi mogu se pripisati komor stanja (tj uzrokuje nekoliko bolesti koje nastaju istodobno), opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti ( neuroze, opsesivne misli ili prinudna sindroma djelovanja) ili fobije.

Istraživanja američke psihijatrijske udruge pokazuju da:

• 1-2 milijuna Amerikanaca s pretilosti imaju takav poremećaj prehrane, poput prinudne prejedanja.
• Oko 2% američkih građana pati od disorfofobije - straha od neprivojnosti njihovog tijela, što dovodi ne samo na zlouporabu restriktivnih dijeta nego i na nepotrebne plastične operacije. I 15% osoba s dismorfofobijom ima anoreksiju ili bulimu.
• 45-82% ljudi s poremećajima prehrane su depresivni.
• 64% osoba s poremećajem prehrane ima poremećaj anksioznosti.
• 58% osoba s poremećajima prehrane ima komorbidni poremećaj ličnosti.

[10]

Faktori rizika

Čimbenici rizika tvore orthorexia nervozu povezana s povećanim obje sugestijama pojedincu ili prisutnost psihotičnih poremećaja i agresivnim Dijeta - bilo varijable i kontrolirano elektroenergetski sustav ili usmjerenu na masu korekcije ili liječenje nekih patoloških stanja (koja može biti, autoimunih tj. U načelu neizlječiva).

[11]

Simptomi živčanog ororeksia

Za razliku od anoreksije, bulimije ili prejedanje, orthorexia nervoze „maskirani” sa dobrim namjerama, a oni koji su usmjereni na zdravu hranu, oni osjećaju ponos u brigu o svom zdravlju. Istovremeno - osjetite osjećaj krivnje kad prekršite pravila prehrane.

Autor ovog pojma razlikuje takve simptome orthorhize kao:

• stav prema hrani kao izvor zdravlja, apsorpcija definiranjem i održavanjem idealne prehrane;
• opsesivan naglasak na izboru hrane (naglasak je na njihovoj kvaliteti);
• redovito planiranje njihovog jelovnika, kupnja hrane i njihova priprema;
• averzija prema nezdravoj hrani;
• hipertrofijsko uvjerenje da određene vrste hrane mogu spriječiti ili izliječiti bolest ili utjecati na vašu dnevnu dobrobit;
• povremene smjene u prehrambenim preferencijama u smjeru još strožih ograničenja;
• značajno povećanje potrošnje aditiva u hrani, biljnih lijekova ili probiotika (bez propisivanja njih kao liječnika);
• osude svih koji ne obraćaju pažnju na njihovu prehranu;
• iracionalnu anksioznost oko metoda kuhanja, kao i čistoća posuđa i posuđa;
• odbijanje da jedu hranu izvan kuće ili kuhaju drugi;
• briga za zdravlje postaje smisao života (odnosi u obitelji i prijateljima blijede se u pozadini);
• pogoršanje depresije, raspoloženja ili anksioznosti.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije ove vrste poremećaja hranjenja mogu se očituje u značajnom nedostatka esencijalnih hranjivih tvari na „određeno” „zdrave prehrane”, pothranjenosti, žestoko mršavljenja ili druge zdravstvene komplikacije. Također, sposobnost da se osjeti glad ili sitost može se izgubiti, au mentalnom planu orthorhiza je ispunjen osobnim ograničenjima, pa čak i društvenom izolacijom.

[12], [13], [14]

Dijagnostika živčanog ororeksia

Kriteriji na kojima je dijagnoza može se temeljiti ortoreksii predloženo S. Bretmanom i psihologa sa Sveučilišta u Sjevernoj Colorado T. Dunn (Thom Dunn) u 2016. No, još 1997. Godine, Bretman je predložio test ortorize od 18 pitanja. I Orto-15 test za određivanje manične opsjednutost zdravom hranom, sastavio je 2001. Godine od strane grupe stručnjaka Instituta za hranu znanosti, Sveučilište u Rim La Sapienza, Bretman i Dunn kritizirao zbog nedostatka odgovarajućih ispitivanja psihometrijskih parametara (ispitivanje su uključeni 525 studenata ovog sveučilišta, te u provjerite 121).

[15], [16]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je neophodna kako bi se osiguralo da je to neuralna orthorhiza, a ne anoreksija. Pacijenti s obje patologije mogu pokazati slične sličnosti kao: želja da steknu kontrolu nad vlastitim životom, jačaju samopoštovanje i moralno zadovoljstvo kontroliranjem unosa hrane; obrazloženje za isključenje iz obroka određenih proizvoda referenca na nedodijeljenu alergiju hrane; pažljivo razmišljali rituali u hrani, što može dovesti do društvene izolacije.

Istodobno, jedan od glavnih znakova anoreksije, bulimije i drugih poremećaja prehrane je opsjednutost težinom, što nije slučaj s ortoreksijom. To jest, motivacija tih kršenja u korijenu je drugačija.

Liječenje živčanog ororeksia

Do sada, metode liječenja nervozne ororexije, kao službeno nepriznate duševne poremećaje, nisu razvijene. Opsesivne tendencije u ponašanju osobnosti povezane s patološkom opsjednutosti odgovarajućom prehranom mogu ukazati na prisutnost drugih poremećaja koje psihijatar treba dijagnosticirati i liječiti.

Trenutačno se nastavljaju istraživanja ortorize, budući da se neuropsihološki aspekti ovog stanja tek treba razjasniti i odrediti svojstva kognitivnog profila.