Život s pacemakerom: što se smije, a što ne smije učiniti?

U prvom razdoblju nakon ugradnje pacemakera, život pacijenta se značajno mijenja. To je zbog određenih ograničenja i dugog razdoblja rehabilitacije. Razmotrimo s čime ćete se suočiti nakon implantacije pacemakera:

• Pacijenti provode cijeli prvi tjedan nakon operacije u bolnici pod liječničkim nadzorom. To je potrebno za praćenje otkucaja srca i postoperativnu njegu rane.
• Ako zacjeljivanje prođe bez komplikacija i uređaj radi kako je predviđeno, pacijent se otpušta kući. Za daljnju rehabilitaciju liječnik otvara bolovanje.
• Tijekom prvog mjeseca nakon operacije potrebno je održavati umjerenu tjelesnu aktivnost. Preporučuju se i redoviti posjeti kardiologu radi procjene stanja ožiljka i rada pacemakera. Ako je sve normalno, sljedeći pregled kod liječnika trebao bi biti za 3 mjeseca, zatim za šest mjeseci i godinu dana.

Pacemaker nameće ograničenja u korištenju elektroničkih uređaja. Ne preporučuje se dugotrajno razgovoranje mobitelom, prolazak kroz detektor metala ili izlaganje elektromagnetskom/magnetskom zračenju.

Istovremeno, mnogi pacijenti ne primjećuju značajne promjene u načinu života nakon implantacije pacemakera. Sportaši mogu nastaviti baviti se sportom (nakon rehabilitacije za 2-3 mjeseca), a sva ograničenja u radu svode se na minimiziranje izloženosti zračenju, koje može poremetiti rad uređaja. Uobičajenom ritmu života dodaju se i redoviti pregledi kod kardiologa, zdrava prehrana i pozitivan psihološki stav.

Kako koristiti pacemaker?

Mnogi pacijenti kojima je ugrađen umjetni pacemaker pitaju se kako ga koristiti. Dakle, prije svega, treba napomenuti da sve postavke u vezi s funkcioniranjem uređaja, odnosno njegovom stimulacijom, vrši liječnik tijekom operacije.

Liječnik odabire potreban način rada i testira ga. Pacijent ne može samostalno vršiti nikakve promjene. Korištenje pacemakera ograničeno je na njegovu zaštitu od mehaničke traume. Uređaj sve ostalo radi automatski.

Ograničenja

Medicinski uređaji za održavanje srčanog ritma maksimalno su prilagođeni uvjetima modernog života. Za pacijente s pacemakerom postoji malo ograničenja, ali ih se mora pridržavati.

Pogledajmo glavna ograničenja za vlasnike ECS-a:

• Biti izložen jakim elektromagnetskim ili magnetskim poljima.
• Provedite ultrazvučni pregled usmjerenim snopom uređaja na tijelo umjetnog pacemakera.
• Ozlijedite područje prsnog koša.
• Pokušajte pomaknuti ili okrenuti tijelo uređaja ispod kože.
• Ne preporučuje se boravak u istoj prostoriji s uključenom mikrovalnom pećnicom.
• Prođite kroz detektore metala.
• Napravite magnetsku rezonancu ako stimulator nije označen kao MRI.
• Koristite fizioterapeutske metode liječenja: magnetsku terapiju, mikrovalnu terapiju.
• Dugotrajno ostanite u kadi ili sauni.

Uz navedena ograničenja, vrijeme provedeno u korištenju mobitela treba svesti na minimum. Istovremeno, pacijenti se mogu baviti tjelesnom aktivnošću i sportom, koristiti računalo, obavljati rendgenske preglede i kompjuteriziranu tomografiju.

Sindrom pacemakera

Kompleks psiholoških simptoma koji nastaju zbog utjecaja negativne hemodinamike ili elektrofizičkih čimbenika umjetnog pacemakera na tijelo je sindrom pacemakera. Ovaj poremećaj javlja se u 7-10% slučajeva i povezan je sa smanjenjem srčanog minutnog volumena.

Simptomi sindroma:

• Kongestivno zatajenje srca.
• Respiratorni problemi, kratkoća daha.
• Snižavanje krvnog tlaka na kritične vrijednosti.
• Značajne fluktuacije krvnog tlaka tijekom dana.
• Glavobolje.
• Stanje nesvjestice.
• Smanjena oštrina vida i sluha.
• Poremećaj cerebralne cirkulacije.
• Kardiomiopatija.
• Inducirani srčani pacemaker s dilatacijom lijeve klijetke i smanjenom ejekcijskom frakcijom.

Pojava bolnog simptoma povezana je s mnogim čimbenicima, ali najčešće je uzrokovana sljedećim razlozima:

• Asinkronost atrija i ventrikula.
• Protok krvi u plućne i šuplje vene zbog kontrakcije atrija sa zatvorenim trikuspidalnim i mitralnim zalistcima.
• Retrogradno provođenje impulsa do atrijuma.
• Frekvencija stimulacije pacemakera ne odgovara optimalnom otkucaju srca.

Za dijagnosticiranje sindroma pacemakera, pacijent se podvrgava svakodnevnom praćenju srca i krvnog tlaka pomoću EKG-a.

Za uklanjanje sindroma potrebno je promijeniti način srčane stimulacije, odabirom funkcije koja najbolje odgovara fiziološkom radu srca. Također se mijenja glavna frekvencija i funkcija prilagodbe frekvencije. Obavezna je terapija lijekovima.

Opterećenje pacemakerom

Jedno od najčešćih pitanja pacijenata kojima je ugrađen pacemaker je mogućnost vježbanja. Ugradnja pacemakera podrazumijeva značajna ograničenja bilo kakve aktivnosti u prvim mjesecima nakon operacije. To se objašnjava činjenicom da se elektrode, kao i samo tijelo, moraju ukorijeniti u tijelu.

Tijekom tog razdoblja, aktivni sportovi i dizanje utega su kontraindicirani. Također je zabranjena uska odjeća koja stiska tijelo i može izazvati iritaciju kože na mjestu pričvršćivanja uređaja ili njegovih elektroda.

U ovom slučaju, strogo je zabranjeno posebno ograničavati pokrete u ramenskom zglobu. Budući da dugotrajna imobilizacija može dovesti do razvoja artroze i niza drugih patologija. Preporučuje se terapijska gimnastika, koja se sastoji od glatkih, sporih pokreta. Povratak normalnom životu i radu traje oko 2-3 mjeseca nakon operacije.

Visok broj otkucaja srca s pacemakerom

Implantacija umjetnog pacemakera pomaže u normalizaciji i sporih i brzih pulseva zbog prilagodbe frekvencije. Ako je visoki puls unutar normalnog raspona uspostavljenog načina rada pacemakera, to nije razlog za zabrinutost.

Ali ako se broj otkucaja srca ne mijenja s povećanjem opterećenja, tada biste se trebali obratiti kardiologu. Liječnik će ponovno konfigurirati uređaj. Najčešće se s ovim problemom suočavaju pacijenti čije srce ne održava vlastiti ritam.

Kratkoća daha s pacemakerom

Pojava respiratornog zatajenja kod pacijenata s umjetnim pacemakerom izuzetno je rijetka. U pravilu, pacijenti primjećuju nestanak kratkoće daha nakon ugradnje pacemakera.

Mogući uzroci kratkoće daha:

• Nepravilan način stimulacije.
• Bolesti srca i drugi poremećaji u tijelu.
• Neurološke patologije.
• Oštećenje elektroda uređaja.
• Baterija pacemakera je prazna.
• Prekomjerna tjelesna aktivnost.

Ako se problemi s disanjem pojave nekoliko mjeseci nakon ugradnje pacemakera i potraju, trebali biste se obratiti kardiologu. Liječnik će provesti sveobuhvatan pregled i utvrditi pravi uzrok neugodnog simptoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kako se ponašati nakon ugradnje pacemakera?

Ugradnja umjetnog pacemakera pravi je test, kako s fiziološkog, tako i s psihološkog gledišta. Nakon operacije gotovo svi pacijenti postavljaju si pitanje kako se ponašati, koje navike treba promijeniti i kako graditi svoj budući život.

Ugradnja pacemakera nameće određena ograničenja na prethodno poznati život, ali ona nisu značajna. Glavne preporuke za pacijente uključuju:

• Medicinski pregledi koji koriste elektromagnetsko zračenje (MR, dijatermija, elektrokoagulacija, vanjska defibrilacija) mogu negativno utjecati na funkcioniranje uređaja i stoga su zabranjeni.
• Zabranjeno je biti u blizini izvora električne struje ili elektromagnetskog zračenja. Bolje je nositi mobitel u džepu hlača, a ne u džepu na prsima.
• Prsa treba zaštititi od traume kako bi se izbjeglo oštećenje pacemakera.
• Tjelesna aktivnost je dopuštena, kao i svaki rad koji nije povezan s elektromagnetskim zračenjem ili povećanim rizikom od ozljeda.

Pacijenti također trebaju promijeniti prehranu prema zdravoj hrani. Ne bi bilo suvišno uzimati multivitaminske komplekse i dodatke prehrani kako bi se poboljšala zaštitna svojstva imunološkog sustava.

Što ne možete učiniti ako imate pacemaker?

Nakon ugradnje umjetnog pacemakera, pacijent se suočava s nizom ograničenja kojih se mora pridržavati kako ne bi naštetio funkcioniranju pacemakera.

Kategorija zabrana uključuje:

• Nošenje mobitela ili magneta blizu prsa.
• Boravak u području djelovanja uređaja koji generiraju elektromagnetske valove: senzori pokreta, detektori protiv krađe.
• Okviri za detektore metala i skeneri cijelog tijela na zračnim lukama i željezničkim kolodvorima.
• Magnetska rezonancija i niz drugih medicinskih postupaka.
• Rad koji uključuje elektrolučno zavarivanje.
• Radijacijsko liječenje raka.
• Trauma prsnog koša ili pokušaji samostalne promjene položaja implantata.

Slijeđenje gore navedenih preporuka ne uzrokuje nikakve poteškoće, već vam omogućuje povratak punom životu bez ozbiljnih problema.

Je li to moguće s pacemakerom:

Prisutnost medicinskog uređaja u tijelu za održavanje srčanog ritma ima niz kontraindikacija, i relativnih i apsolutnih, kojih se svi pacijenti moraju pridržavati. Razmotrimo što je zabranjeno, a što se može učiniti s pacemakerom.

Napravite rendgensku snimku

Rendgenske snimke su odobrena dijagnostička metoda za pacijente s pacemakerima. Osim toga, rendgenske snimke otkrivaju pomak ili lom elektroda uređaja.

Također treba napomenuti da se sama operacija implantacije pacemakera izvodi pod kontrolom rendgenskih zraka. To jest, rendgenske zrake, kao i fluorografija, nemaju ograničenja prilikom implantacije u srce.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Napravite masažu

Vrlo često, nakon ugradnje pacemakera, pacijenti se prijavljuju na tečajeve masaže kako bi održali svoje tijelo u dobroj formi. Ali se ne preporučuje masaža s pacemakerom. Postupak je dopušten ako se provodi dalje od prsne kosti i ne uzrokuje poremećaje srčanog ritma.

Što se tiče upotrebe tehnika udara ili električnih instrumenata za masažu, to je zabranjeno. Tehnike masaže trebaju biti što nježnije. Također, prije postupka, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Liječnik će procijeniti vaše opće zdravstveno stanje i, ako je potrebno, dati vam uputnicu za masažu ili propisati druge, sigurnije metode terapije vježbanjem.

Napravite magnetsku rezonancu

Magnetska rezonancija (MR) uključuje korištenje magnetskog polja koje utječe na elektroničke uređaje i može onesposobiti implantat. Zato je magnetska rezonancija uvrštena na popis kontraindikacija za pacijente s trajnim pacemakerom. Ako je ovaj pregled potreban, zamjenjuje se rendgenskom ili kompjuteriziranom tomografijom.

Mnogi moderni modeli pacemakera kompatibilni su s magnetskom rezonancom. To jest, uređaji ne otkazuju kada su izloženi magnetskom polju. U tom slučaju, prije provođenja dijagnostike, liječnik mora provjeriti je li pacemaker ispravno postavljen. Nakon pregleda, postavke se vraćaju u normalu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Napravite CT skeniranje

Prisutnost pacemakera nije kontraindikacija za CT snimanje. Zračenje uređaja ne utječe na rad implantata.

Ali prije postupka, trebali biste upozoriti liječnika o prisutnosti uređaja u srcu. To je potrebno kako bi liječnik mogao prilagoditi dozu kontrastnog sredstva i odabrati najbolju opciju za CT. Osim toga, ultrazvuk i CT su alternativa magnetskoj rezonanciji.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Napravite ultrazvuk

Jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda je ultrazvuk. Ultrazvuk je neinvazivna tehnika koja omogućuje dobivanje slike potrebnog organa u različitim projekcijama.

Ultrazvučni pregled može se izvesti s umjetnim pacemakerom ako senzor uređaja ne prelazi preko područja gdje je pacemaker implantiran.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Nosite fitness narukvicu

Dugo razdoblje oporavka nakon implantacije pacemakera uključuje korištenje raznih uređaja za praćenje tjelesne aktivnosti. Nošenje fitness narukvice s pacemakerom nije samo dopušteno, već ga i preporučuju mnogi rehabilitacijski stručnjaci.

Fitness narukvice su apsolutno sigurne, ne uzrokuju nikakve nuspojave i ne utječu na rad implantata. Narukvica prikuplja informacije o motoričkoj aktivnosti tijekom dana i kvaliteti sna.

Osim toga, uređaj broji broj potrošenih kalorija, a neki modeli prate i otkucaje srca. Mnogi pacijenti primjećuju da nošenje uređaja potiče zdrav način života i ubrzava proces rehabilitacije.

Napravite mamogram

Mamografski pregled u dijagnostičke i preventivne svrhe dopušten je za pacijentice s umjetnim pacemakerom. Za mamografiju se mogu koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• Rendgenske zrake – Rendgenske zrake prolaze kroz tkivo kako bi stvorile slike dojki. Ovo je zlatni standard za otkrivanje raka dojke.
• Kompjuterska tomografija je metoda razjašnjavanja koja je dio mamografskog kompleksa. Studija se provodi pomoću pokretnog rendgenskog emitera. Zahvaljujući tome, liječnik dobiva slojevitu sliku mliječnih žlijezda s detaljnim informacijama o svakom sloju.
• Ultrazvučni pregled je bezbolna metoda koja omogućuje dobivanje slike žlijezde u različitim projekcijama. Otkriva sve novotvorine u tkivima i druge promjene u strukturi organa.

Sve gore navedene metode su dopuštene za pacijente s ECS-om. Međutim, prije pregleda trebali biste upozoriti liječnika na prisutnost implantata.

[ 19 ], [ 20 ]

Idi u kupalište

Posjet parnoj sobi ili kupalištu u prvim mjesecima nakon ugradnje pacemakera je kontraindiciran. Kako se oporavljate, nakon otprilike 3-4 mjeseca, možete kratko otići u kupalište i ne pariti se previše kako biste izbjegli pregrijavanje.

Istovremeno, prisutnost ECS-a je apsolutna kontraindikacija za posjet infracrvenoj sauni. Također, ne biste trebali naglo početi odlaziti u kupelj i dugo se zadržavati u parnoj sobi ako to niste učinili prije ugradnje ECS-a. Budući da nagle promjene temperature mogu negativno utjecati na vaše blagostanje.

Pijte alkohol

Ograničenja nakon ugradnje umjetnog pacemakera uključuju pijenje alkohola. Pijenje alkohola s pacemakerom treba biti s izuzetnim oprezom i samo ako se osjećate dobro. Zlouporaba alkoholnih pića opasna je zbog razvoja sljedećih patologija:

• Aritmija.
• Hipertenzija.
• Zatajenje srca.
• Kardiomiopatija.
• Pogoršanje kroničnih bolesti.

Treba uzeti u obzir da alkohol uzrokuje poremećaje srčanog ritma, što se ispravlja pacemakerom.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje konzumiranje ne više od 30 ml za muškarce i 15-20 ml za žene u smislu čistog alkohola. To je otprilike 200 ml suhog vina, 74 ml votke od 40 stupnjeva i oko 600 ml piva. Ako se pridržavate ovih doza, alkohol će imati preventivni učinak na srce.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bavite se sportom, gimnastikom, vježbajte na terapiji

Prisutnost umjetnog pacemakera nije kontraindikacija za sport. Naravno, tjelesnu aktivnost treba svesti na minimum u postoperativnom razdoblju, ali kako oporavak napreduje, opterećenje treba povećavati.

Ne zaboravite na niz pravila koja će vam pomoći u zaštiti od nuspojava sporta:

• Izbjegavajte pretjerano opterećenje mišića gornjeg dijela tijela.
• Smanjite rizik od pritiska ili udaraca na područje endokarditisa. To jest, razne borilačke vještine i dizanje utega trebaju biti ograničeni.
• Pucanje iz pištolja je zabranjeno.
• Sportovi poput košarke, hokeja, nogometa i odbojke se ne preporučuju. Prekomjerna amplituda ruku može dovesti do otkidanja elektroda sa srca, a trauma prsne kosti može dovesti do otkazivanja implantata.

Gimnastika, plivanje i ples su dozvoljeni. Hodanje će biti sigurno i korisno. Također biste trebali zaštititi mjesto gdje je instaliran pacemaker od izravne sunčeve svjetlosti i ne plivati u hladnoj vodi.

Imati seks

Intimnost nakon ugradnje umjetnog pacemakera smatra se tjelesnom aktivnošću. Seks se može obavljati nakon otpusta iz bolnice i ako se osjećate dobro. No, unatoč tome, mnogi pacijenti se boje ove vrste aktivnosti, iako se srce tijekom seksa ne opterećuje više nego nakon trčanja ili jutarnjih vježbi.

Kako bi pacijentima pomogli da se osjećaju samopouzdanije, liječnici su izradili tablicu koja im omogućuje da samostalno odrede kada mogu nastaviti intimne odnose.

• Seks je kontraindiciran mjesec dana nakon posljednjeg srčanog udara.
• Nakon implantacije pacemakera, možete imati spolne odnose najranije tjedan dana kasnije, odnosno nakon otpusta iz bolnice.
• Nakon operacije srčanih zalistaka, pacijent mora pričekati da se rana na prsima potpuno zacijeli, što traje 1,5-2 mjeseca.

Ali ako se, unatoč poštivanju svih preporuka, nakon seksa pojavi jaka bol u prsima, odmah se obratite liječniku, a u posebno teškim slučajevima pozovite hitnu pomoć.

Letjeti avionom

Zračni promet za osobe s ugrađenim pacemakerima je dozvoljen. Jedina opasnost su okviri detektora metala sa zatvorenom petljom. Njihovo magnetsko polje negativno utječe na pacemaker i može uzrokovati probleme u njegovom radu. Medicina poznaje slučajeve kada je prolazak kroz magnetske okvire u zračnoj luci onesposobio pacemaker i osoba umrla.

Kako biste se zaštitili od prolaska kroz detektore metala, prilikom kupnje avionske karte preporučuje se registracija kao osoba s invaliditetom i unaprijed obavijestiti zrakoplovnu tvrtku o prisutnosti pacemakera. U tom slučaju, prilikom prolaska kroz sigurnosnu kontrolu, dovoljno će biti pokazati putovnicu uređaja i proći osobni pregled. Tijekom leta trebali biste omotati sigurnosni pojas mekim džemperom ili ručnikom kako ne bi pritiskao implantat.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rad s računalom

Prema provedenom istraživanju, osobno računalo i periferna računalna oprema (pisač, modem, skener, faks) ne predstavljaju nikakvu opasnost za vlasnike pacemakera. To jest, moguće je raditi s računalom s pacemakerom. Istovremeno, potrebno je da sistemska jedinica sa svim svojim elektroničkim unutrašnjostima bude udaljena najmanje metar od mjesta ugradnje pacemakera.

Ostala pravila za rad s računalom ista su kao i za osobe bez ugrađenog uređaja. Prije svega, ne biste trebali dugo sjediti za monitorom, jer to negativno utječe na stanje organa vida. Također se preporučuje svaka dva sata napraviti malo zagrijavanje i gimnastiku za oči.

Radi kao vozač

Medicinski uređaj koji održava srčani ritam nije kontraindikacija za vožnju automobila. To jest, moguće je raditi kao vozač nakon implantacije ECS-a. Osim toga, prisutnost uređaja sprječava razvoj poremećaja srčanog ritma, nesvjestice i gubitka svijesti, što su kontraindikacije za dobivanje vozačke dozvole.

Uređaj također ne ograničava kretanje pacijenta u prijevozu. Putovanje autobusom, tramvajem, vlakom ili metroom nije opasno. Posebnu pozornost treba posvetiti putovanju avionom, točnije prolasku kroz detektore metala u zračnoj luci. Ako imate ECS, morate predočiti putovnicu uređaja i ne izlagati se zatvorenom magnetskom zračenju, koje može onesposobiti implantat.

Napravite EKG

Dijagnostička metoda koja određuje funkcionalno stanje srca je elektrokardiogram. Bit studije je proučavanje električnih struja koje nastaju tijekom rada srca. Prednost EKG-a je njegova dostupnost i jednostavnost provedbe.

Nije samo moguće, već i potrebno napraviti EKG s pacemakerom. Uređaj je potreban za određivanje sljedećih pokazatelja:

• Otkucaji srca.
• Prisutnost aritmije.
• Oštećenje miokarda (akutno, kronično).
• Metabolički poremećaji u srcu.
• Kršenje električne vodljivosti organa.
• Određivanje električne osi srčanog mišića.

EKG se izvodi u prvom tjednu nakon implantacije pacemakera, kao i tijekom rutinskih pregleda kardiologu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Stavite Holter monitor

Holter monitoring je dijagnostička metoda u kojoj se elektrokardiogram pričvršćuje na tijelo pacijenta tijekom 24 sata. Studija se provodi u slučajevima pritužbi na nepravilan rad srca, česte vrtoglavice i nesvjestice, oštre bolove u prsima i povećanu slabost.

Dopušteno je instalirati Holter monitor s pacemakerom. Uređaj vam omogućuje praćenje rada umjetnog pacemakera i, ako je potrebno, promjenu njegovog načina stimulacije. Holter se koristi ako postoji sumnja na neispravnost pacemakera, kao i tijekom rutinskih pregleda.

Rad u vrtu

Ugradnja umjetnog pacemakera nameće određena ograničenja tjelesne aktivnosti. Ali kontraindikacije za vježbanje primjenjuju se na prve mjesece rehabilitacije. U budućnosti je potrebno postupno se vratiti uobičajenom načinu života.

To jest, možete raditi u vrtu s ECS-om, ali trebali biste izbjegavati nagle pokrete i prenaprezanje. Također se morate zaštititi od svih vrsta udaraca u područje implantata kako ga ne biste oštetili.

Pacemaker i detektor metala u zračnoj luci: kako se ponašati i što učiniti?

Glavna opasnost za pacijente s umjetnim pacemakerima su okviri detektora metala instalirani na aerodromu. Za razliku od magnetskih okvira u trgovinama, aerodrom ima uređaje s jakim magnetskim poljem. Prilikom prolaska kroz okvire ili prilikom pregleda ručnim detektorom metala postoji visok rizik od poremećaja normalnog rada pacemakera. Osim toga, u svijetu je bilo slučajeva smrti zbog prolaska kroz detektor metala.

Da biste se zaštitili, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Uvijek sa sobom nosite pacijentovu karticu i putovnicu za uređaj.
• Izbjegavajte mjesta na kojima su postavljeni magnetski okviri, detektori i detektori metala.
• Unaprijed obavijestite osoblje zračne luke ako imate pacemaker. U tom slučaju bit će proveden osobni pretres.

Prilikom kupnje avionske karte, prilikom prijave morate odabrati status Disabled, odnosno invalid. Što se tiče samog leta, on nije opasan za osobe s pacemakerima.

Dijeta nakon ugradnje pacemakera

Prehrana nakon ugradnje medicinskog uređaja za održavanje srčanog ritma trebala bi se temeljiti na načelima zdrave prehrane. Pacijentima se propisuje dijeta br. 15 - uobičajeni stol. Njezin glavni cilj je osigurati tijelu fiziološki potpunu prehranu za njegovo normalno funkcioniranje.

Kemijski sastav i kalorijski sadržaj u potpunosti su u skladu s normama za zdravu osobu.

• Proteini 70-80 g – 55% životinjskog i 45% biljnog podrijetla.
• Masti 80-85 g – 30% biljnog i 70% životinjskog podrijetla.
• Ugljikohidrati 350-400 g.
• Sol 10-12 g.
• Pročišćena voda 1,5-2 l.
• Kalorijski sadržaj: 2500-2900 kcal.

Iz prehrane se isključuju teško probavljive namirnice, masno meso i riba, ljuti začini i umaci te vatrostalne životinjske masti. Osnova bi trebale biti žitarice, svježe meso i riba, mliječni proizvodi i jaja, fermentirani mliječni napitci, tjestenina od durum pšenice, voće i povrće te razni proizvodi od brašna.

Dijeta može uključivati kobasice, hrenovke, maslac ili biljno ulje, malu količinu slastica. Trebate jesti djelomično, odnosno u malim porcijama tijekom dana, kako tijelo ne bi osjećalo glad. Dovoljna su 3 glavna obroka i 2-3 međuobroka.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Trudnoća s pacemakerom

Prisutnost umjetnog pacemakera nije kontraindikacija za trudnoću. Čak i u fazi planiranja trebali biste proći sveobuhvatan pregled i dobiti zaključak kardiologa i aritmologa da nema kontraindikacija za nošenje djeteta.

U ovom slučaju, cijela trudnoća s pacemakerom trebala bi biti pod nadzorom kardiologa i opstetričara. Takve medicinske mjere opreza povezane su s povećanim opterećenjem cijelog tijela, a posebno srca. Zbog toga postoji određeni rizik od razvoja zatajenja srca i drugih nuspojava.

Što se tiče ugradnje ili zamjene pacemakera tijekom trudnoće, ako postoje odgovarajuće indikacije, postupak se provodi, ali samo do 30. tjedna trudnoće. Prisutnost pacemakera ne zabranjuje prekid trudnoće, tj. pobačaj. Komplikacije se mogu pojaviti pri korištenju koagulatora koji utječu na magnetsko polje.

Porođaj s pacemakerom

Trudnoća s umjetnim pacemakerom ima određene osobitosti, ali obično teče glatko. Zadatak žene je unaprijed se pripremiti za proces poroda. Prije svega, trebali biste se dogovoriti s kardiologom, budući da je njegova prisutnost na porodu obavezna. Također je potrebno sklopiti ugovor o porodu s opstetričarom-ginekologom i odabrati rodilište koje može primiti rodilje s ECS-om.

Sam porod provodi se carskim rezom. To je zbog činjenice da je prirodni porod opasno opterećenje za kardiovaskularni sustav. Kako bi se maksimalno zaštitila buduća majka i dijete, gotovo svi liječnici preporučuju kiruršku metodu poroda.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Pacemaker i magneti

Glavno pravilo za pacijente s ugrađenim pacemakerima je zabrana korištenja ili blizine izvora magnetskog ili elektromagnetskog zračenja.

Elektromagnetske smetnje mogu uzrokovati kvarove u uređaju, pokrećući njegov prijelaz u način rada inhibicije ili stimulacije fiksnom frekvencijom. Također postoji rizik od oštećenja elektroničkog kruga i kvara uređaja, što može biti kobno.

Zabranjeno je primjenjivati magnete izravno na područje gdje je implantiran pacemaker. Takve radnje dovode do kvara načina stimulacije. Štoviše, kvar traje točno onoliko dugo koliko je magnet blizu prsa. Posebnu pozornost treba posvetiti odjeći i dodacima koji mogu sadržavati magnete.

Uklanjanje pacemakera

Postoji nekoliko indikacija za uklanjanje umjetnog pacemakera:

• Zamjena baterije.
• Oštećenje uređaja ili njegovih elektroda.
• Razvoj komplikacija opasnih po život.
• Obnova fiziološke funkcije srca.

Uklanjanje pacemakera može se izvesti s elektrodama ili bez njih. Tijekom operacije liječnik izrezuje ležište pacemakera i uklanja ga iz prsnog koša.

Što se tiče eksplantacije dugotrajno implantiranih žica, one se uklanjaju ako ne postoje ozbiljni rizici za pacijenta. Ako postoji rizik od rupture srca ili oštećenja vaskularnih stijenki, elektrode se ne uklanjaju. Njihova prisutnost u veni ne predstavlja nikakvu opasnost za pacijenta.

Potvrda o prisutnosti pacemakera

Nakon otpusta iz bolnice nakon operacije ugradnje umjetnog pacemakera, pacijentu se izdaje potvrda o prisutnosti ECS-a i putovnica za sam uređaj.

Izdavanje certifikata je obavezno, budući da implantat ima niz ograničenja kojih se mora pridržavati. Prije svega, to je odbijanje prolaska kroz detektore metala na zračnim lukama i željezničkim kolodvorima. U ovom slučaju, službeni dokument omogućuje vam smanjenje rizika od preranog kvara medicinskog uređaja.

Grupa invaliditeta nakon ugradnje pacemakera

Invaliditet je medicinska i socijalna kategorija, stoga dodjeljivanje statusa osobe s invaliditetom zahtijeva ozbiljne razloge. Ne dodjeljuje se automatski odmah nakon operacije.

Za dobivanje invaliditeta nakon implantacije pacemakera, morate se obratiti svom liječniku. Liječnik će sastaviti odbor koji će donijeti odluku o ovom pitanju. Odbor se vodi stupnjem ovisnosti pacijenta o pacemakeru i općim stanjem tijela.

Ako uređaj nema apsolutnu ovisnost o životu, tada se status osobe s invaliditetom ne dodjeljuje. Ako komisija donese pozitivnu odluku, tada se može utvrditi treća ili druga privremena ili trajna invalidnost. Treća skupina je radna, a druga ima niz ograničenja u pogledu radne aktivnosti. Istovremeno, pacijenti ne dobivaju status potpune nesposobnosti.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Koliko dugo žive ljudi s pacemakerom?

Vrlo često pacijenti pitaju kako se mijenja očekivano trajanje života kada im se ugradi srčani implantat za stimulaciju ritma.

• Prije svega, to ovisi o trajanju rada pacemakera. U prosjeku, uređaj može raditi 7-10 godina, s oko godinu dana provedenog na ožiljavanju tkiva, potpunom prianjanju pacemakera i razdoblju rehabilitacije.
• S medicinskog gledišta, očekivano trajanje života s uređajem određeno je općim zdravstvenim stanjem. Glavni zadatak umjetnog pacemakera je spriječiti smrt zbog srčanog udara, blokade ili aritmije.
• Uz redovite preglede kod kardiologa, pravovremenu zamjenu baterije pacemakera i pridržavanje svih medicinskih preporuka, životni vijek je mnogo dulji nego kod ljudi bez uređaja. Ali nijedan liječnik ne može točno odgovoriti na pitanje: koliko dugo može živjeti osoba s pacemakerom?

Što se tiče smrti kod osoba sa srčanim implantatima, ona nastupa sporije. To je zbog činjenice da pacemaker šalje impulse zaustavljenom srcu, prisiljavajući ga da kuca. Smrt nastupa teško i sporo, ali snaga uređaja nije dovoljna da pokrene organ, koji se ne može samostalno kontrahirati.

Smrt zbog loše podešenog pacemakera

Medicina poznaje slučajeve kada je nepravilan način rada, kvar u postavkama ili mehanička trauma umjetnog pacemakera dovela do smrti pacijenta. Ova kategorija također uključuje pražnjenje baterije uređaja kada pacijent s teškim oblikom srčane bolesti odgađa zamjenu baterije.

Kako bi se smanjio razvoj teških nuspojava i smrti zbog nepravilnog rada pacemakera, pacijent mora redovito podvrgavati kardiološkim pregledima. Uređaj provjerava programator koji, ako je potrebno, prilagođava način stimulacije, otklanjajući kvarove.

Kako biste se zaštitili od smrti zbog neispravnog pacemakera, ne biste trebali prolaziti kroz detektore metala u zračnim lukama niti biti u blizini izvora magnetskog ili elektromagnetskog zračenja. Trebali biste se strogo pridržavati svih ograničenja u vezi s uređajem za srčanu kardiologiju.

[ 44 ], [ 45 ]