Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Radijacijske opekline ušne školjke i vanjskog ušnog kanala
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Opekline od zračenja uzrokovane su energijom UV i radioaktivnog zračenja (intenzivno infracrveno zračenje uzrokuje toplinsku opeklinu). UV opekline nastaju kod individualne netolerancije na ovu vrstu zračenja ili kod njegovog produljenog izlaganja (UV terapija - eritemska terapijska doza, insolacija - opekline na plaži). U potonjem slučaju većina žrtava razvija oštećenje II stupnja (hiperemija). Međutim, s povećanom individualnom osjetljivošću na UV zrake, na zahvaćenim područjima mogu se stvoriti mali mjehuri okruženi jarko hiperemičnom kožom.
Opekline uzrokovane radioaktivnim zračenjem su teže. Takve opekline mogu nastati lokalnim jednokratnim izlaganjem dozama od 800-1000 rem i više. Priroda i opseg oštećenja tkiva kod opeklina uzrokovanih zračenjem, njihov klinički tijek i ishod ovise o količini energije koju apsorbiraju tkiva, vrsti ionizirajućeg zračenja, izloženosti, veličini i lokalizaciji lezije.
[ Simptomi
Opekline ušne školjke uzrokovane zračenjem obično su popraćene odgovarajućim oštećenjem lica, koje se manifestira nekoliko minuta nakon ozračivanja hiperemijom uzrokovanom širenjem kapilara kože i potkožnog tkiva. Nakon toga, nakon nekoliko sati ili dana, ozračena tkiva ostaju nepromijenjena.
Zatim se u njima postupno počinju manifestirati nekrobiotički i distrofični procesi. Prije svega, u živčanim tkivima razvijaju se patološke i morfološke promjene: mijelinske ovojnice kožnih živaca otiču, završetci osjetnih i trofičkih živaca raspadaju se.
Istodobno, patološke promjene se događaju u svim tkivima dermisa: odumiru folikuli dlake, lojne i znojne žlijezde itd. Primjećuje se širenje kapilara i staza u njima, što uzrokuje drugi val hiperemije zahvaćenog područja kože. Kod teških opeklina od zračenja dolazi do promjena arterijske stijenke i nekroze tkiva. Zbog odumiranja trofičkih živčanih završetaka, proces regeneracije je vrlo trom i dugotrajan, ne dolazi do stvaranja leukocitne osovine na granici nekroze, a obnovljena područja dermisa i ožiljci često su podložni ponovljenim ulceracijama.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje
Opekline od UV zračenja prvog stupnja ne zahtijevaju liječenje i spontano zacjeljuju, baš kao i opekline drugog stupnja. U potonjem slučaju, ako se pojavi neugodna subjektivna reakcija u obliku peckanja i trnaca, hiperemično područje kože može se s vremena na vrijeme ispirati 70%-tnim etilnim alkoholom ili kolonjskom vodom, koji ima dehidrirajuće svojstvo i smanjuje perineuralni edem, kompresiju živčanih završetaka i bolne senzacije.
Ograničena područja opeklina mogu se podmazivati mastima koje sadrže kortikosteroide, kao i kukuruznim uljem ili dječjom kremom. Kod opeklina trećeg stupnja liječenje se provodi kao kod termičkih opeklina III A stupnja. U svim slučajevima, UV opekline naznačenih stupnjeva nestaju bez traga unutar nekoliko dana.
Liječenje opeklina od zračenja je mnogo složenije. Liječenje započinje odmah nakon zračenja. Opći tretman usmjeren je na suzbijanje šoka i provodi se u specijaliziranim terapijskim odjelima.
Kako bi se spriječila senzibilizacija tijela produktima razgradnje proteina i štetni učinci tvari sličnih histaminu koje se nakupljaju u tijelu, propisuju se difenhidramin, intravenske infuzije otopine kalcijevog klorida, glukoze, vitaminskih mješavina i enteralno - velike količine tekućine u različitim oblicima.
Novokainske blokade (lokalno ili u regionalnoj arteriji) zahvaćenih tkiva imaju veliku terapijsku vrijednost tijekom početnog razdoblja razvoja edema i hiperemije.
Ako se stvore mjehuri, daje se antitetanusni serum i propisuju se antibiotici širokog spektra. Mjehuri se aseptično uklanjaju, a na površinu izložene erozije nanose se iste masti kao kod termičkih opeklina. Zavoji se mijenjaju najviše jednom ili dva puta tjedno.
Pri prvim znacima regeneracije indicirano je zatvaranje defekta autoplastičnim kožnim materijalom. U slučaju dubokih opeklina i opsežne nekroze indicirana je proširena nekrektomija, ali unutar granica zdravih ili regenerirajućih tkiva.
Međutim, čak ni ova mjera ne sprječava daljnji razvoj raznih komplikacija u obliku trofičkih ulkusa i pojavu raka kože na mjestu bivše opekline.