Zračenje opeklina čašice i vanjskog slušnog kanala

Opekline od zračenja uzrokovane su energijom UV i radioaktivnog zračenja (intenzivno infracrveno zračenje uzrokuje toplinsku opekotinu). UV-opeklina javlja se s individualnom netolerancijom na ovu vrstu zračenja, ili s njegovom dugom izloženosti (UV terapija - eritematska terapijska doza, insolacija - spaljivanje na plaži). U posljednjem slučaju, većina žrtava razvija drugi stupanj lezije (hiperemija). Međutim, s povećanom individualnom osjetljivošću na UV zrake mogu se pojaviti male mjehuriće okružene svijetlom hiperemijskom kožom na zahvaćenim područjima.

Teške opekline uzrokuju radioaktivno zračenje. Takvi opekotine mogu nastati uz lokalnu ekspoziciju u jednoj dozi od 800 do 1000 rem i više. Priroda i stupanj oštećenja tkiva u opeklinama zračenja, njihov klinički tijek i ishod ovise o količini energije koju apsorbiraju tkiva, vrsti ionizirajućeg zračenja, izloženosti, veličini i lokalizaciji lezije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi

Zračenje gori uho, obično u pratnji odgovarajući i pobjedi osobu koja se pojavljuje nekoliko minuta nakon hiperemije izlaganja uzrokovane širenjem kapilara kože i potkožnog tkiva. Nakon nekoliko sati ili dana, ozračena tkiva ostaju nepromijenjena.

Zatim postupno počinju očitovati necrobiotičke i distrofijske procese. Prije svega, patoloških i morfoloških promjena razvijaju se u živčanom tkivu: mijelinski omotači kožnih živaca oteklina, ekstremiteti osjetilnih i trofičkih živaca se razbijaju.

Istovremeno patoloških promjena u sva tkiva u dermis: umiranje folikula, lojnice i znojnice i GD istaknuo širenje kapilara i zastoj u njima, što je rezultiralo u drugom valu crvenilo zahvaćena područja kože .. U ozbiljnim opeklinama zračenja mijenja se arterijska stijena i nastaje nekrozna tkiva. Zbog smrti trofičkog procesa regeneracije živaca odvija vrlo sporo i dugo, formiranje leukocita vratila ali nekroze granice ne dogodi, a oporavila dijelovi dermisa i ožiljaka često su podvrgnuti ponovio ulceracija.

Liječenje

UV-stupanj opeklina I u liječenju i ne mora proći spontano, kao i opeklina II stupnja. U tom slučaju, kada je subjektivna neugodne reakcije kao spaljivanje i peckanje kože može biti začepljen navodnjavanje ponekad 70% etilnog alkohola ili Köln, koje ima svojstvo dehidratacije i redukcijskog perineuralnu edema, kompresije živca i bol.

Ograničena područja opeklina mogu se podmazivati s mastima koji sadrže kortikosteroide, kao i kukuruzno ulje ili krema za bebe. S opekotinama od trećeg stupnja, liječenje se provodi kao u termičkom plamenu. U svim slučajevima, UV opekline tih stupnjeva prolaze bez ostavljanja traga za nekoliko dana.

Tretman opeklina zračenja mnogo je složeniji. Liječenje počinje odmah nakon ozračenja. Opći tretman ima za cilj borbu protiv šoka, potrošiti ga u specijaliziranim terapeutskim odjelima.

Za sprječavanje raspadanja proizvoda osjetljivosti proteina i štetnog učinka nakupljanja tvari u tijelu gistaminonodobnyh difenhidramin daju, intravenske infuzije otopine kalcijevog klorida, glukoze, vitamina smjese, enteralno - veliku količinu tekućine u različitim oblicima.

Velika terapijska vrijednost u razdoblju nastanka edema i razvoja hiperemije su blokade novokaina (lokalno ili u regionalnoj arteriji) zahvaćene tkiva.

Kada se formiraju mjehurići, primjenjuje se antitetanus serum i primjenjuju se antibiotici širokog spektra djelovanja. Uz poštivanje aseptične, blisteri se uklanjaju, a iste masti se primjenjuju na površinu izložene erozije kao u slučaju toplinskih opeklina. Savezi se mijenjaju najčešće jednom ili dvaput tjedno.

Na prvim znakovima regeneracije, prikazano je zatvaranje defekata uz pomoć autoplastike kože. S dubokim opeklinama i opsežnom nekrozom, prikazana je povećana necroktomija, no mogućnosti su unutar granica zdravih ili regenerativnih tkiva.

Međutim, ova mjera ne sprečava daljnji razvoj različitih komplikacija u obliku trofičnih ulkusa i raka kože na mjestu bivšeg opekotina.

Pogled

S plitkim i malim duljinama zračenja opekline, izgledi su relativno povoljni; u drugim slučajevima - oprezna, pa čak i sumnjiva. Opasnost leži u dugoročnim posljedicama, punim razvoja neizbježnih ulkusa ili raka kože.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]