Trudnoća koja ne razvija: uzroci i znakovi

Stanje, zbog čega se fetalni rast zaustavlja i utječe na intrauterini smrt, naziva se smrznuta ili nerazvijena trudnoća. Takva patologija tijekom trudnoće smatra se jednim od oblika pobačaja. S nerazvijenom trudnoćom, dijete umire u majčinoj utrobi, a izlaz iz šupljine maternice se ne javlja. Beživotan fetus može ostati dugo u maternici, a bez medicinske intervencije ne ostaje. Kod spontanog pobačaja, fetalni jaje izvađen je iz utorne šupljine s odgovarajućom simptomatologijom.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci nerazvijena trudnoća

Nijedna žena nije osigurana od pobačaja. Početak nerazvijene trudnoće može se pojaviti u bilo kojem tromjesečju, u bilo kojoj dobi buduće majke. Nakon 40 godina, rizik od pobačaja raste do 40%. Uzroci koji su utjecali na blijeđenje razvoja embrija može biti nekoliko. Često se ta genetska patologija ne podudara s životom fetusa. Ali odredit će ih samo stručnjak - ginekolog ili genetičar.

Među najčešćim čimbenicima koji uzrokuju intrauterini smrt fetusa su: genetski poremećaji, zarazne bolesti, imunološki odbijanje fetusa, endokrine patologije majke, rad u teškim ili otrovnim industrijama. Ako se fading trudnoća pojavljuje dva ili više puta za redom, kažu, o uobičajenom pobačaju. No, čak i nekoliko spontanih pobačaja ne isključuje mogućnost davanja zdravog djeteta. Potrebno je saznati okolnosti onoga što se događa, a ne očajavati.

[5], [6], [7], [8], [9],

Simptomi nerazvijena trudnoća

Početkom gestacijskog razdoblja, u prvom tromjesečju, prepoznatljiva obilježja nerazvijenih trudnoća su dullness individualne osjetljivosti koja je karakteristična za većinu žena koje čekaju dijete:

• uganuće mliječnih žlijezda praktički nestaje (obje dojke postaju mekane);
• smanjena težina mučnine, povraćanja i drugih znakova rane toksikoze;
• učestalost emetičke hitnosti je smanjena,
• Percepcija oštrih mirisa,
• smanjuje i gotovo nestaje pospanost i slabost.

Za I. Tromjesečju su kritični 3-4 tjedna trudnoće, kada se oplođeno jajašce je priključen na zid maternice, u 8-11 tjedna i dalje čine mnoge vitalne sustave (probavni, kosti, genitourinarni, i drugi.), Formiranje pupkovine. Tijekom ovih razdoblja genetički problemi se manifestiraju u cijelosti, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

No, svaka trudnica neće obratiti pažnju na takve manje promjene u zdravlju. Iz tog razloga embrij umire, ali nije odmah određen. Već neko vrijeme, mnoge žene očekuju dijete i ne znaju što se dogodilo. Tijekom ginekološkog pregleda određuje se nepodudarnost u vremenu gestacije i veličini maternice. Kako bi se osiguralo da razlika nije uzrokovana fetusom smrti embrija ili fetusa, propisana je ultrazvuk (ultrazvuk).

Strašan znak nerazvijenog trudnoće je razmazivanje vaginalnog iscjedka od ružičastog do smeđe boje, bol u donjem dijelu trbuha i promjena tonusa maternice. Posljednja presuda o prisutnosti nerazvijenih trudnoća bit će napravljena na ultrazvuku. Odsutnost palpitacije određena je u tjednu 5-6, deformirani (često prazan) fetalni jaje i neslaganje između ultrazvučne i gestacijske dobi. Ponovljena dijagnoza ultrazvuka može se zakazati za tjedan dana kako bi se uklonile pogreške s dijagnozom. Ako unutar 7 dana ne postoji pozitivna dinamika (rast jajašca fetusa), embrij ne zamišlja, trudnoća će se smatrati "smrznutim". Liječnik odabire taktiku za daljnje liječenje.

Prvi znakovi nerazvijene trudnoće u ranoj fazi

Prvi znakovi nerazvijene trudnoće u ranoj trudnoći mogu se dijagnosticirati analizom razine HCG (humani korionski gonadotropin). Dinamika ovdje ima važnu ulogu. Ako se razvoj embrija odvija bez patologija, tada se hCG pokazatelji povećavaju gotovo svakodnevno.

Mjerenje bazalne temperature u slučaju sumnje na smrznutu trudnoću neće biti informativno. U trudnoći s normalnim tijekom, osnovna temperatura je 37,3-37,5 ° C, a ako trudnoća ne napreduje, temperatura se smanjuje.

Ultrazvuk također neće biti informativan, jer se vrlo malim pojmovima fetalni jaje i embrij neće vizualizirati.

Neusklađena trudnoća u drugom tromjesečju

U ranim fazama trudnoće, mogućnost prekida razvoja fetusa mnogo je veća nego u drugom tromjesečju. Ali čak iu ovom trenutku gestacije dijete "blijedi" trudnoće događa se vrlo često. Kritično za drugo tromjesečje smatra se dva razdoblja - 16-18 tjedana i 22-24 tjedana.

Razlozi koji su doveli do smrti fetus u tromjesečju II, su nasljedne genetske bolesti, nezdrav način života (pušenje, alkohol i droge), hormonalni poremećaji, raznih infekcija.

Genetski poremećaji obično se manifestiraju u ranijim fazama trudnoće (za 6-7 tjedana). Ako je patologija ozbiljna, embrij u većini slučajeva ne preživi do drugog tromjesečja. Genetske abnormalnosti majke i oca vrlo je teško identificirati i na koje točke oni utječu na razvoj djeteta ne mogu se predvidjeti.

Također za normalni razvoj embrija, ravnoteža hormona je vrlo važna: ako se ravnoteža prekrši, plod zaustavlja razvoj.

Češće se događa prije 8-10 tjedana, ali se događa iu II. Tromjesečju. Tijekom trudnoće, imunološki sustav žene oslabljen je, a stupanj ranjivosti tijela se povećava. Penetracija patogena nekih infekcija kroz placentarnu barijeru može dovesti do smrti fetusa. Ali takva opasnost traje tijekom 9 mjeseci. Stoga je potrebno paziti na bilo kakve infekcije, primjenjivati preventivne mjere i pravovremeno potražiti specijalističku pomoć.

Još je jednom vrijedno spomenuti ispravan način života koji je neophodan za vodenje buduće majke. Stres, rad na računalu, pušenje, alkohol ili droga, nedostatak sna uvelike izazivaju izbijanje trudnoće u bilo kojem trenutku.

Pojava vaginalno krvarenje, bol bol u donjem dijelu trbuha, prestanak grudi (ona postaje meka, jer to može biti dodijeljeno kolostrum) osjećaj zimice, groznica, drhtanje, teške slabosti, nestaju sve znakove toksičnosti, odsustvo perturbacije - to je vrlo dobar razlog za hitnu medicinsku pomoć. Ginekolog definira blijedi fetus u tromjesečju II dospijeća neusklađenost i veličine maternice, rodnice promjene boje i nedostatak zvučnim srca kroz stetoskop. Trudna u ovom slučaju, bez odlaganja, poslana na ultrazvuk i, ako je potrebno, hitno hospitalizirana. Znakovi nerazvijenih trudnoća u drugom tromjesečju, nažalost, vrlo su kasni. Za dugo vremena blijedi fetusa ne očituje, ali već postoji jaka trovanje majke raspada tijelo proizvodi. Žena se mora odmah obratiti stručnjaku kako bi smanjila vjerojatnost tragičnih posljedica. Od 18-20 tjedana fetus se kreće, mora se ponoviti više od 9 puta dnevno. Ako su pokreti manji ili odsutni, ovo je prigoda za posjet liječniku.

U normalnoj trudnoći dojka se značajno povećava, a kod problema s fetusom smanjuje se veličina i smanjuje.

Ako liječnik ne sluša otkucaje srca pomoću stetoskopa, tada nije nužno paničariti unaprijed, jer masni sloj ponekad sprječava auskultaciju. Ultrazvuk će u ovom slučaju biti vrlo prikladan.

Normalni vaginalni iscjedak jasno ili bjelkaste boje, nije jako teška, ali ako izdvojiti više, oni su tamne ili krvav, to je hitno za neposrednu posjeta trudnoći klinici.

Liječenje za nerazvijenu trudnoću u drugom tromjesečju je brz.

Znakovi trudnoće koja ne razvijaju u trećem tromjesečju

Slučajevi nerazvijene trudnoće u trećem tromjesečju javljaju se rjeđe nego u ranijem gestacijskom dobu. To je zato što je fetus već dovoljno formiran. No, rizik nerazvijene trudnoće u trećem tromjesečju i dalje ostaje. Što je stariji žena, to je vjerojatnije da je razvoj pobačaja, posebno kritičan u trećem tromjesečju - 26-28 tjedana.

Prenatalni uzrokuje smrt fetusa u trećem tromjesečju može biti: zaraznih bolesti (rubeola, influenca, toksoplazmoza, citomegalovirus, sifilis, gonoreja, itd), poremećaje hormonska, fetalne genetskih abnormalnosti, bolesti genitourinarnog i kardiovaskularnog sustava. Posebno opasno je Antifosfolipidni sindrom je obilježje koje je tendencija stvaranja krvnih ugrušaka, uključujući plovila maternice, pri čemu voće ne primaju kisik i hranjive tvari i umiru.

Prvi i najatraktivniji znak nerazvijene trudnoće u trećem tromjesečju je odsutnost manifestacija fetusa (miješanje) više od 6 sati. Ovo je vrlo ozbiljan uzrok zabrinutosti. Da bi se isključila smrt fetusa, dodjeljuje se tokof. To potvrđuje ili opovrgava strah. Ultrazvuk na dugi rok beremennosti također je informativan. Smeđe iscjedak iz vagine s "zamrznutom" trudnoćom u trećem tromjesečju posljedica je zanemarivanja procesa koji je započeo davno.

O vremenu velikih razvoju trudnoće može manifestirati bol u donjem dijelu trbuha ili lumbalnoj regiji, promijenio ton maternice, iscjedak (vodenast, krvav, smeđe) mazanje karaktera.

Vjerojatnost maceracije umrlog fetusa i njenog raspadanja vrlo je visoka. Tada će simptomi opijenosti i visoke tjelesne temperature pridružiti određenim znakovima nerazvijenih trudnoća trećeg tromjesečja, pod uvjetom da nema ARVI. Komplikacija s infekcijom nerazvijene trudnoće na dugoročno može biti septička stanja. U najmanjoj tjeskobi i lošim sumnjama za zamrznutu trudnoću potrebno je hitno pozvati stručnjaka. Dopustite mu još jednom potvrditi da je sve normalno s fetusom i budućom majkom.

Eksplicitni znakovi nerazvijene trudnoće

Jasne znakove "zamrznute" trudnoće u ranoj fazi su:

• nepodudarnost fetalnog jaja, veličinu maternice i vrijeme trudnoće;
• krvav ili smeđi iscjedak iz vagine;
• rezultati ultrazvuka (plod je odsutan u fetusnom jajetu, fetusno jaje je deformirano)
• stabilizaciju ili redukciju hCG;
• subjektivne senzacije s izumrlom trudnoćom u ranoj fazi:
• povlačenjem ili grčevitošću u donjem dijelu trbuha;
• značajno smanjenje ili prestanak simptoma toksične (mučnina, povraćanje, "osjetljivost" na oštre mirise);
• uočavanje krvavog iscjedka.

Ginekološki pregled : razdoblje trudnoće i veličina maternice su u značajnoj neusklađenosti; temperatura bazala se smanjuje; boja vaginalnih zidova mijenja se.

Znakovi "zamrznute" trudnoće kasnije:

• dulje odsutnosti fetusa (više od 6 sati);

• Stetoskop se ne čuje niti se fetusno srce ne otkriva tokografom;
• postoji neusklađenost između gestacijske dobi i veličine maternice.

Subjektivna senzacija :

• fenomeni karakteristični za toksičnost nestaju, napetost u mliječnim žlijezdama se smanjuje, a ponekad se izlučuje i kolostrum;
• postoje bolovi u struku i abdomenu;
• tjelesna temperatura raste bez vidljivog razloga;
• uočavanje iz vagine.

Ginekološki pregled : liječnik će odrediti koliko je razlika neusklađenosti gestacijske dobi i veličine maternice, vaginalni zidovi utvrdi promjena boje, lagano otvaranje vrata maternice i iz genitalnog trakta.

[10], [11]

Dijagnostika nerazvijena trudnoća

Ako postoji sumnja na "smrznutu" trudnoću u bilo kojem razdoblju, ultrazvučna studija bit će vrlo informativna.

Zaključak o prestanku razvoja embrija u malom razdoblju trudnoće obavlja se ultrazvukom u takvim slučajevima:

• anembrijski nalaz fetalnog jaja u donjem dijelu maternice;
• njezina deformacija, iskrivljena kontura;
• Zametak je mnogo manji od normalne veličine koja je karakteristična za ovo razdoblje trudnoće;
• U 5-6 tjedana, ultrazvuk je već određen otkucajem srca ili njegovim nedostatkom u fetusu.

[12], [13], [14]