Tečaj kemoterapije

Tijek kemoterapije je alat za uklanjanje mnogih vrsta malignih neoplazmi. Njegova se suština svodi na upotrebu medicinskih kemikalija u provedbi terapeutskog postupka na način da značajno inhibira rast neispravnih stanica ili da ošteti njihovu strukturu.

Na temelju dugogodišnjeg istraživanja, liječnici su razvili svoje doze citostatičkih lijekova za svaku vrstu tumora i grafikon iz aplikacije. Lijekovi su strogo dozirani i izračunavaju se ovisno o težini tijela pacijenta. Protokol kemoterapije naravno je pripremljen individualno, za svakog pacijenta odvojeno.

U modernoj onkologiji još nije bilo moguće dobiti lijek koji bi zadovoljio dvije glavne kategorije u odnosu na ljudsko tijelo i stanice raka: nisku razinu toksičnosti za tijelo i djelotvoran učinak na sve vrste tumorskih stanica.

[1], [2], [3],

Koji je tijek kemoterapije?

Vrlo često, pacijenti i njihovi rodbina imaju prirodno pitanje: "Kako je tijek kemoterapije?".

Temeljem karakteristika pacijentove bolesti, tijek kemoterapije odvija se u bolnici ili kod kuće pod nadzorom iskusnog onkologa koji ima dovoljno iskustva u takvom liječenju.

Ako liječnik koji je liječnik dopušta terapiju kod kuće, tada je prva sjednica još uvijek najbolja u bolnici, pod nadzorom liječnika koji, ako je potrebno, ispravlja daljnje liječenje. Kod terapije kod kuće redoviti posjet liječniku je obavezan.

Neki načini za obavljanje kemoterapije:

• Koristeći dovoljno tanku iglu za ubrizgavanje, lijek se ubrizgava u venu ruke (periferna vena).
• Kateter, koji je mala promjer cijevi, umetnuta je u subklavski ili središnji veni. Tijekom trajanja tečaja, oni se ne uklanjaju i kroz njega se injektira lijek. Često se traje nekoliko dana. Za kontrolu volumena primijenjenog lijeka koristi se posebna pumpa.
• Ako je moguće, onda se "spojite" na arteriju, koja prolazi izravno kroz tumor.
• Uzimanje lijekova u obliku tableta obavlja se usmeno.
• Intramuskularna injekcija izravno na mjesto tumora ili subkutano.
• Antineoplastični lijekovi, u obliku masti ili otopina, primjenjuju se izravno na kožu na mjestu razvoja tumora.
• Lijekovi, ako je potrebno, mogu ući u abdominalnu ili pleuralnu šupljinu, spinalnu tekućinu ili mjehur.

Promatranja pokazuju da se tijekom uvođenja lijekova protiv raka pacijent prilično dobro osjeća. Nuspojave se pojavljuju odmah nakon završetka postupka, nakon nekoliko sati ili dana.

Trajanje kemoterapije

Terapija svakog bolesnika u velikoj mjeri ovisi o klasifikaciji tumorskog karcinoma; cilj kojeg vodi liječnik; injektirane droge i pacijentovu reakciju na njih. Protokol liječenja i trajanje tijeka kemoterapije određuje svaki pacijent pojedinačno od strane svog liječnika. Raspored terapije može biti davanje antitumorskih lijekova svaki dan, ili se unosi u tjedni unos, ili se pacijentu dodjeljuje kemijski proizvodi mjesečno. Doziranje je točno usklađeno i pripisano ovisno o tjelesnoj težini žrtve.

Pacijenti s kemoterapijom dobivaju cikluse (ovo je vrijeme tijekom koje pacijent prima lijekove protiv raka). Tijek liječenja najčešće je jedan do pet dana. Zatim postoji stanka, koja može trajati od jednog do četiri tjedna (ovisno o protoku liječenja). Pacijentu se daje mogućnost da malo oporavi. Nakon toga, podvrgava se još jednom ciklusu koji, doziranim, nastavlja uništiti ili ubiti tumorske stanice. Najčešće, broj ciklusa varira od četiri do osam (ako je potrebno), a ukupno vrijeme liječenja općenito doseže pola godine.

Postoje slučajevi kada liječnik pripisuje pacijentu drugi put kemoterapije kako bi spriječio recidiva, u ovom slučaju liječenje može trajati godinu i pol.

Vrlo važan element u terapiji je strogo pridržavanje doziranja, vrijeme ciklusa, održavanje intervala između tečajeva, čak i ako se čini da više nema snage. Inače, svi napori neće dovesti do očekivanog rezultata. Samo u iznimnim slučajevima, na temelju kliničkih ispitivanja, liječnik može privremeno zaustaviti uporabu lijekova protiv raka. Ako se neuspjeh u rasporedu recepcije dogodio zbog pacijentove krivnje (zaboravili ili iz nekog razloga ne bi mogli uzeti potrebne lijekove), potrebno je obavijestiti svog liječnika o tome. Samo on može donijeti pravu odluku.

Uz dugi niz uzimanja onkopija, može se pojaviti djelomična ili potpuna ovisnost stanica, pa onkolog provjerava osjetljivost na ovaj lijek prije uzimanja lijeka i čim se liječi.

[4], [5], [6]

Trajanje tijeka kemoterapije

Medicina i farmakologija ne stoje mirno, nove inovativne tehnologije i sheme liječenja stalno se razvijaju, a pojavljuju se i moderniji lijekovi. U postupku liječenja, onkolozi propisuju onkopijski lijek ili svoje najučinkovitije kombinacije. I ovisno o dijagnozi pacijenta i stupnju njegove progresije, trajanje tijeka kemoterapije i raspored prolaza strogo se regulira međunarodnim metodama.

Citostatske pripravke i njihove komplekse kvantitativno su sastavljene na principu minimalne nužnosti za dobivanje najznačajnijeg učinka na stanice raka s najmanje oštećenjem ljudskog zdravlja.

Trajanje ciklusa, a broj predmeta se biraju ovisno o tumoru koji pripada određenom tipu, iz koje teče klinici bolesti, lijekovima koji se koriste za liječenje pacijenta te o reakciji organizma na tretiranom (liječnik promatra hoće li se bočne devijacije).

Terapeutski kompleks mjera može trajati u prosjeku od šest mjeseci do dvije godine. U tom slučaju liječnik ne pušta pacijenta u vidno polje, redovito podvrgava potrebnim studijama (radiografija, krvne pretrage, MRI, ultrazvuk i dr.).

[7], [8], [9],

Broj tečajeva kemoterapije

U terminologiji medicinskih onkologa postoji dosta intenzitet doza. Ovo ime određuje pojam učestalosti i količine lijekova primijenjenog pacijentu, u određenom vremenskom razdoblju. Osamdesetih dvadesetog stoljeća održan je pod pokroviteljstvom povećanja intenziteta doza. Pacijent je počeo primati više lijekova, dok je liječnik koji je pohađao pokušao ne dopustiti značajnu toksičnost. No, pacijent i njegova obitelj trebaju shvatiti da uz smanjenje unosa doze, s nekim vrstama stanica raka, šanse za oporavak također padaju. U takvim pacijentima, čak i uz pozitivan rezultat liječenja, često se javljaju recidivi.

Štoviše, studije koje su proveli njemački znanstvenici pokazali su da su s intenzitetom doziranja i smanjenjem odnosa vrijeme rezultati liječenja impresivnija - broj liječenih bolesnika je mnogo veći.

Broj tečajeva kemoterapije uvelike ovisi o toleranciji pacijenata lijekova i stupnju bolesti. Onkolog u svakom slučaju treba uzeti u obzir mnogo različitih čimbenika. Jedno značajno područje se smatra lokalizacija bolesti, vrsta, broj metastaza i njihova učestalost. Važan čimbenik je neposredno stanje pacijenta. Kada dobru podnošljivost tandem pacijent i liječnik sve prolazi pružaju sheme ciklusa kemoterapije, ako liječnik promatra pacijent jasni znakovi pojavila toksičnost (npr oštar pad hemoglobina, bijelih krvnih stanica, pogoršanje sistemskih bolesti, itd), količina smanjenje ciklusa.

U svakom konkretnom slučaju, raspored prijama i broj ciklusa su strogo individualni, ali postoje i općeprihvaćeni rasporedi za primjenu lijekova na kojima se temelji liječenje mnogih pacijenata.

Najčešće, liječenje se provodi prema Mayo shemi. Pacijent uzima fluorouracil s leucovorinom u dozi od 425 mg intravenozno tijekom jednog do pet dana s prekidom od četiri tjedna. No, broj tečajeva kemoterapije određuje liječnik na temelju stupnja bolesti. Češće od šest tečajeva - oko šest mjeseci.

Ili program Roswell Park. Uvođenje lijekova protiv raka jednom tjedno, svakih šest tjedana s kurativnim tijekom od osam mjeseci.

Dugoročne studije su takvi likovi petogodišnji opstanak (uz određene vrste raka pluća i istom stupnju razvoja) za obavljanje tri ciklusa kemoterapije - 5%, s pet ciklusa - 25% ako se pacijent je doživjela sedam predmeta - 80%. Zaključak: s manjim brojem dovršenih ciklusa nada za opstanak nestaje.

Je li moguće prekinuti tijek kemoterapije?

Suočeni s tim problemom, pacijenti gotovo uvijek pitaju svog liječnika prirodno pitanje, može li kemoterapija biti prekinuta? Odgovor ovdje može biti nedvosmislen. Prekidanje tijeka liječenja, osobito u kasnim fazama, obiluje ozbiljnim ozbiljnim povlačenjem do primarnog oblika bolesti, do smrtonosnih ishoda. Stoga je neprihvatljivo prestati uzimati propisane lijekove protiv raka na vlastitu. Potrebno je i strogo se pridržavati sheme primjene lijeka. Bilo kakvo kršenje režima (zbog zaborava, ili zbog nekih objektivnih okolnosti) odmah treba upoznati liječnik. Samo on može savjetovati nešto.

Prekid tijeka kemoterapije moguće je samo na temelju informirane odluke onkologa. Ova odluka, on može uzeti na temelju kliničkih indikacija i vizualnog promatranja pacijenta. Razlozi za to prekid mogu biti:

• Pogoršanje kroničnih bolesti.
• Oštar pad broja leukocita u krvi.
• Smanjenje do kritičnog hemoglobina.
• I drugima.

Razbijanje između tečajeva kemoterapije

Većina lijekova tijekom kemoterapije rade kako bi uništili brzo dijeljenje stanica raka. Ali proces podjele za onkološke i normalne stanice nastavlja se na isti način. Stoga, kako se čini nesretnim, uzimani lijekovi prolaze isti učinci na obje stanice ljudskog tijela, uzrokujući nuspojave. To znači da su i zdrave stanice oštećene.

U tijelu pacijenta može barem ostati neko vrijeme, oporaviti se malo i novom snagom "prevladati borbu protiv bolesti", onkolozi nužno uvode prekide između tečajeva kemoterapije. Ovo ostalo može trajati oko jedan do dva tjedna, u iznimnim slučajevima - do četiri tjedna. No, na temelju praćenja koje su proveli njemački onkolozi, gustoća kemoterapijskih tečajeva trebala bi biti što je moguće veća, a vrijeme odmora je što je moguće brže, tako da tijekom tog vremena tumor raka nije mogao ponovno povećati.

[10]

1 put kemoterapije

Za 1 put kemoterapije, nisu svi uništeni, već samo određeni postotak stanica raka. Stoga se onkolozi gotovo nikada ne zaustavljaju na jednom terapijskom ciklusu. Na temelju opće kliničke slike liječnik onkologa može propisati od dva do dvanaest ciklusa kemoterapije.

Ukupno, vrijeme za primanje pacijenata s lijekovima protiv raka i vrijeme odmora naznačeno je tijekom kemoterapije. Unutar 1 tečaja kemoterapije propisana je doza lijeka ili preparata koji se primjenjuju intravenozno ili u obliku tableta i suspenzija oralno. Njihov intenzitet administracije; kvantitativni opseg odmora; posjet liječniku; isporuka, predviđena rasporedom ovog ciklusa, analize; klinička istraživanja - sve je to napisano u okviru jednog ciklusa, gotovo u sekundama.

Broj ciklusa propisuje liječnik koji se nalazi na temelju takvih čimbenika: stupanj raka; varijanta limfoma; naziv lijekova koji se daju pacijentu; cilj koji liječnik želi postići:

• Bilo je to preoperativna kemijska zaustavljanja koja usporava ili potpuno zaustavlja podjelu malignih stanica, koja se obavlja prije operacije radi uklanjanja tumora.
• Ili ovo je "neovisni" tijek liječenja.
• Ili putem kemoterapije, koji se provodi nakon operacije, uništiti preostale stanice raka i spriječiti stvaranje novih tumorskih stanica.
• Vrlo često ovisi o jačini nuspojava i njihovoj prirodi.

Samo kroz praćenje i klinička istraživanja koja dodaje iskustvo, liječnik je u mogućnosti učinkovitije pokupiti lijekove pacijent ili kompleks, kao i ulazak u režimu liječenja, a intenzitet rezultat ciklusa, s minimalnom toksičnosti i maksimalni kapacitet tijela da uništi stanice raka.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Tečaj kemoterapije za rak pluća

Pacijenti s rakom pluća, do danas, vode u kvantitativnoj manifestaciji. Osim toga, ova bolest pokriva sve zemlje svijeta, a postotak apelacija pacijenata s takvom dijagnozom raste svakodnevno. Statistike zvuče prilično zastrašujuće brojke: za svaku stotinu osoba s dijagnozom raka pluća, 72 osobe ne žive i godinu dana nakon dijagnoze. Većina slučajeva su starije osobe (oko 70% bolesnika ima preko 65 godina).

Liječenje ove bolesti je složeno i jedna od metoda borbe je kemoterapija, što posebno daje visoki pozitivni rezultat u slučaju malog tumora pluća.

Prepoznavanje bolesti u ranoj fazi je dovoljno teško, jer u početku gotovo ne dolazi do asimptomatskih, a kad se bol počinje pojavljivati, često je prekasno. Ali to ne znači da morate pustiti ruke i ne raditi ništa. Unatoč tome, suvremeni onkološki centri imaju na raspolaganju dijagnostičke metode koje omogućuju otkrivanje ove strašne bolesti na razini embriona, dajući pacijentu priliku za život.

Razlikovanje stanica raka i njihovo razvrstavanje javlja se prema nekim kriterijima:

• Veličina stanice tumora.
• Volumen samog tumora.
• Prisutnost metastaza i dubina njihove penetracije u druge konjugirane organe.

Dodjeljivanje određene bolesti postojećoj klasi je važno jer se kod finog raspršenog i velikog disperziranog tumora u različitim fazama njezinog rasta metode liječenja nešto razlikuju. Osim toga, diferencijacija bolesti omogućava predvidjeti daljnji tijek bolesti, učinkovitost specifične terapije i ukupni životni vijek pacijenta.

Tijek kemoterapije za rak pluća usmjeren je na oštećenje tumora tumora. U nekim se slučajevima koristi kao metoda individualnog liječenja, ali češće je dio zajedničkog liječenja. Posebno dovoljno dobar za kemijske lijekove je rak malih stanica.

Pacijent gotovo uvijek prima citostatike prema unutra kroz kapaljku. Svaki pacijent dobiva dozu i režim prijema samo od svog liječnika. Nakon jednog tečaja kemoterapije, pacijent prima dva do tri tjedna odmora, kako bi barem djelomično obnovio snagu i pripremio svoje tijelo za novu dozu lijekova. Pacijent prima jednak broj ciklusa liječenja kao što je predviđeno u protokolu.

Popis citotoksičnih spojeva koji se koriste za rak pluća je vrlo širok. Evo nekih od njih:

[18], [19], [20], [21], [22]

Parablatin (Paraplatin)

Ovaj lijek se daje intravenski tijekom 15 minuta do jednog sata.

Otopina se pripremi neposredno prije kapaljke, razblažujući jednu bocu lijeka s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili 5% otopinom glukoze. Koncentracija dobivene smjese ne smije prijeći 0,5 mg / ml karboplatina. Ukupna doza se računa pojedinačno u količini od 400 mg po 1 m ² površine tijela pacijenta. Vrijeme odmora između obroka je četiri tjedna. Donja doza se propisuje kada se lijek daje u kombinaciji s drugim lijekovima.

Preventivne mjere za primjenu lijeka tijekom kemoterapije:

• Ovaj lijek se koristi samo pod bliskim nadzorom prisutnih onkologa.
• Terapija može početi samo s punim povjerenjem u ispravnost dijagnoze.
• Kada koristite lijek, potrebno je raditi samo s rukavicama. Ako je lijek dobio na koži, treba isprati što je prije moguće sapunom i vodom i dobro isprati vodom.
• S velikim dozama lijeka može doći do ugnjetavanja koštane srži, pojave teških krvarenja i razvoja zarazne bolesti.
• Pojava povraćanja može se zaustaviti uporabom antiemetika.
• Postoji mogućnost alergijskih reakcija. U tom slučaju morate uzimati antihistaminike.
• Kontakt carboplatinum s aluminijem dovodi do smanjenja aktivnosti lijeka. Stoga, kada primjenjujete lijek, ne možete koristiti igle, koje uključuju ovaj kemijski element.

Nema podataka o upotrebi lijeka u liječenju djece.

[23]

Cisplatin (Platinol)

Lijek se primjenjuje s kapaljkom, intravenozno. Dozu postavlja liječnik: - 30 mg po m ² jednom tjedno;

• - 60 - 150 mg po m ² površine pacijenta svakih tri do pet tjedana;
• - 20 mg / m2 dnevno tijekom 5 dana. Ponavljajuće svaka četiri tjedna;
• - 50 mg / m2 prvog i osmog dana svaka četiri tjedna.

U kompleksu s ozračenjem, lijek se intravenozno ubrizgava svaki dan u dozi do 100 mg.

Ako je liječnik propisao primjenu lijeka intraperitonealno i intrapleuskularno - doza je postavljena od 40 do 100 mg.

Kada unesete lijek izravno u šupljinu, lijek se ne razrjeđuje.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na komponente lijeka, kao i smanjenu funkciju bubrega i sluha.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Docetaksel

Lijek se injektira intravenski polako nakon 1 sat. Pri dozama od 75-100 mg / m ², postupak je ponovljen svaka tri tjedna.

Prilikom uzimanja lijeka morate slijediti sve mjere predostrožnosti koje su navedene kada rade s drugim antitumorskim lijekovima.

Gotovo svi kemoterapijski lijekovi imaju mnoge nuspojave, stoga, kako bi se uklonili neki od njih, liječnik pripada pacijentu dodatne lijekove koji ih djelomično ili potpuno zaustavljaju. Najčešće nuspojave su:

• Gubitak kose.
• Periferna neuropatija.
• Mučnina, što dovodi do povraćanja.
• Pojava ulcerativnih formacija u ustima.
• Poremećaji u probavnom traktu.
• Smanjena vitalnost: brz umor, gubitak apetita, depresija.
• Promjena u preferencama ukusa.
• Smanjenje broja crvenih tijela u anemiji krvi.
• Smanjenje broja bijelih tijela u krvi - neutropenija.
• Smanjen broj trombocita.
• Suzbijanje imuniteta.
• Promjene u strukturi i boji noktiju, boja kože.

Postupak oporavka nakon ciklusa liječenja, u većini slučajeva, proteže se oko šest mjeseci.

[30], [31]

Tečaj kemoterapije za limfom

Limfom - tumorske stanice koje su prodrle u ljudski limfni sustav, kao i one u blizini limfnih čvorova. Jedan od prvih simptoma lezija raka neoplazme limfom - limfnog čvora oticanje različitih skupina (upala može oduzeti, kao zasebna skupina čvorova - preponskom pazušnog, cerviksa, lokacija - i sve njihove kompleks). Korištenje kemoterapije s limfomom daje prilično dobre rezultate i optimističnu prognozu. Liječnici razlikuju limfome od sklerotski-nodularnog ili kombiniranog oblika. Razine bolesti, kao u slučaju karcinoma drugih organa, razlikuju se: blage, umjerene i teške. Zanemareni oblik, često, dovodi do smrti.

Shema tijeka kemoterapije opisana je na temelju težine bolesti, kao i ovisno o sastavu limfne tekućine. Unatoč različitoj lokalizaciji bolesti, metode dijagnoze i rasporeda kemoterapije su prilično slične. To je ono što ih razlikuje, tako da su lijekovi koje primaju pacijenti i njihove kombinacije. Limfomi ne djeluju, pa je vođenje kemoterapije jedan od glavnih načina iscjeljivanja. Tradicionalno, u liječenju limfnog karcinoma, pacijent prolazi kroz tri ciklusa, s teškim oblicima, povećava se broj tečajeva.

Za potvrdu dijagnoze, osim pomoću MRI kompjutorizirana tomografija, pozitronske emisijske tomografije (PET) i druge metodologije, jer u kombinaciji ime „limfom” je dovoljno velik broj različitih bolesti. Ali, ipak, sheme za uzimanje antitumorskih lijekova su slične, koristeći isti skup lijekova. U ranoj fazi bolesti, u kombinaciji s laserskom terapijom koristi se nekoliko kombiniranih kemoterapijskih režima odobrenih u protokolima.

Popis takvih lijekova je dovoljno širok. Evo nekih od njih.

[32], [33], [34]

Adriamicin

Lijek uđe u venu - 60-75 mg / m ², nakon tri - četiri tjedna. Ili za tri dana na 20-30 mg / m ² preko tri do četiri tjedna. Ili prvi, osma i 15. Dana, jednom na 30 mg / m ². Intervali između ciklusa pružaju se za 3-4 tjedna.

Ako se unos lijeka pripisuje unutarnjoj strani mjehura, kapaljka se stavlja jednom u interval od jednog tjedna do mjeseca.

Kombinirana terapija daje IV svaka 3 - 4 tjedna u dozi od 25-50 mg / m ², a ukupna doza naravno ne smije biti veća od 500-550 mg / m ².

Gledano lijek je kontraindiciran kod ljudi koji su preosjetljivi na hidroksibenzoati koje pate od anemije, jetre i bubrega, akutni hepatitis, ulcerozni manifestacije u želucu i dvanaesniku i drugi (potpuni popis kontraindikacija može se naći u uputama za ove droge).

[35]

Bleomicin

Antitumorsko sredstvo pripisuje se mišićima i venu.

• kada su injekcije u venu: bočica lijeka je razrijeđena s otopinom (20 ml) natrij klorida. Lijek se priznaje dovoljno doziranom brzinom.
• kada se udari u mišić, lijek se otopi u izotoničnoj otopini natrij klorida (5-10 ml). Kako bi ublažio bol, pred-injektira se 1-2 ml otopine novokaina od 1-2%.

Uobičajena shema za odrasle je 15 mg svaki drugi dan ili 30 mg dva puta tjedno. Ukupni tečaj ne smije biti veći od 300 mg. S ponavljanim ciklusom, pojedinačna i doza tečenja se smanjuju, interval između unosa lijeka održava se do jedne i pol do dva mjeseca. Pacijenti u dobi, doza se smanjuje i 15 mg dva puta tjedno. Djeci ovu drogu daju oprezno. Doza se izračunava ovisno o težini tijela. Kada se trlja, koristi se samo svježe pripremljena otopina.

Kontraindikacije za ovaj lijek su značajne: to su kršenja bubrežne i respiratorne funkcije, trudnoće, teške kardiovaskularne bolesti ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vynblastyn

Ovaj lijek dolazi kroz kapaljku i samo intravenozno. Doziranje je strogo individualno i izravno ovisi o pacijentovoj klinici.

Za odrasle: jedan početna doza - 0,1 mg / kg tjelesne težine pacijenta (3.7 mg / m ² površine tijela) ponavlja tjedan kasnije. Sljedeća primjena se doza povećava do 0,05 mg / kg tjedno i namjesti se na maksimalnu dozu tjedno - 0,5 mg / kg (18,5 mg / ² ). Pokazivač za zaustavljanje rasta doze primijenjenog lijeka je smanjenje broja bijelih krvnih stanica do 3000 / mm ³.

Profilaktička doza je manja od početne doze od 0,05 mg / kg, a uzimana je svakih 7-14 dana sve dok se svi simptomi ne nestanu.

Za djecu: početna količina lijeka - 2.5 mg / m ² jednog puta tjedno, doza postupno povećava 1,25 mg / m ² svaki tjedan kako bi se smanjio broj leukocita 3.000 / mm ³. Tjedna-maksimalna doza 7,5 mg / ².

Doza održavanja ispod 1,25 mg / m ², koje dijete dobiva 7-14 dana. Boca preparata se razblažuje sa 5 ml otapala. Potom, po potrebi, razrijedi s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida.

Ovaj lijek ne smije se primjenjivati na pacijente koji su preosjetljivi na aktivni sastojak ili bilo koju komponentu lijeka, kao i na virusne ili bakterijske infekcije.

Broj tečajeva kemoterapije propisuje liječnik na temelju klinike bolesti i općeg stanja pacijenta.

Tijek kemoterapije za rak želuca

Rak želuca je kancerozni tumor koji prodire u želučanu mukozu. Mogu se metastazirati i pored fokusnih slojeva organa, češće se to prodiranje događa u jetri, limfnom sustavu, jednjaku, koštanom tkivu i drugim organima.

U početnoj fazi porijekla bolesti, simptomi ove bolesti praktički nisu vidljivi. A samo s progresijom bolesti postoji apatija, apetit nestaje, pacijent počinje gubiti težinu, postoji nepodnošenje okusa mesne hrane, krvni test pokazuje anemiju. Kasnije se počinje osjećati nelagodnost u području želuca. Ako se rak nalazi dovoljno blizu esofagus, pacijent osjeća ranu zasićenost želuca, njegov preljev. Uključuje se unutarnje krvarenje, mučnina, povraćanje, pojavljuju se jaki bolni osjećaji.

Tijek kemoterapije za rak želuca izvodi se intravenozno ili u obliku tableta. Ovaj tretmanski kompleks izvodi se prije operacije kako bi se neznatno smanjila veličina samog tumora ili nakon kirurškog zahvata - za uklanjanje eventualnih preostalih stanica karcinoma nakon resekcije ili za sprečavanje recidiva.

Za poraz tumorskih stanica, onkolozi koriste citotoksične lijekove. Moderna farmakologija im nudi dosta impresivan popis.

Tijek kemoterapije predstavljen je takvim lijekovima:

Cisplatin, koji je već napisan gore.

Fluorocil

Često se unosi u različite protokole liječenja. Pacijent ga uzima u venu. Uvesti ga prestaje kada leukociti dođu do kritične norme. Nakon normalizacije, nastavlja se postupak liječenja. Lijekovi to kapanje tijekom 100-120 sati kontinuirano po stopi od 1 g / m ² dnevno. Naravno, postoji još jedan lijek gdje pacijent prima prvu i osmog dana doza od 600 mg / m ². Propisuju se u kombinaciji sa kalcijem, a količine su 500 mg / m ² dnevno tri - pet dana do četiri tjedna razmaku.

Pacijenti koji pate individualni podnosite sastojaka lijeka, koji boluje od bubrega ili jetre insuficijencije, akutne zarazne bolesti, tuberkuloze, kao i trudne ili doje uzimanje ove droge se ne preporučuje.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

Lijek se isporučuje pacijentu u jet-tok u venu. Potrebno je paziti da priprema ne ulazi u druga tkiva, jer je sposobna izazvati njihov duboki poraz, sve do nekroze.

Odrasli: Kao mono lijek - intravenozno. Doziranje - 60-90 mg / m ². Break u uvođenju onkoproteina - 21 dan. Ako postoji povijest patologije koštane srži, primijenjena doza je smanjena na 60-75 mg / m ².

Ako se antikancerogeni agens uzima zajedno s drugim lijekovima, njegova se doza sukladno tome smanjuje.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Temperatura nakon kemoterapije

Nakon bilo kojeg tijeka kemoterapije, tijelo pacijenta je oslabljeno, imunitet je snažno potisnut, a često se pojavljuju virusne infekcije protiv ove pozadine, što izaziva porast tjelesne temperature pacijenta. Stoga se pacijent opće liječenje provodi u frakcijskim, odvojenim ciklusima, između kojih se pacijentovo tijelo može oporaviti i vratiti zaštitne sile koje se troše. Činjenica da temperatura nakon kemoterapije raste, kaže liječniku liječenju da je pacijentovo tijelo zaraženo i više se ne može nositi s tom bolesti. Neophodno je uključiti antibiotike u protokol liječenja.

Bolest se brzo razvija, stoga, kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je odmah nastaviti liječenje. Za određivanje uzročnika upale, pacijent daje test krvi. Nakon što ste identificirali uzrok - možete se liječiti i istražiti.

Nažalost, porast temperature na pozadini općeg slabljenja tijela je neizbježna posljedica tijeka kemoterapije. U tom razdoblju pacijent jednostavno treba suziti krug kontakata. Uzmi antipiretike ne mogu.

Što učiniti nakon kemoterapije?

Nakon što je proveo prilično dugo vremena u zidovima bolnice, pacijenti postavljaju pitanje njihovom liječenju onkologa. Što učiniti nakon kemoterapije?

Glavna stvar koja se moraju sjetiti pacijenata je:

• Pacijent mora nužno biti prikazan za praćenje posjeta onkologu. Prvi sastanak imenovat će liječnik iz bolnice, a pacijent će dobiti daljnji raspored posjeta od liječnika u poliklinici.
• U najmanjoj manifestaciji simptoma morate hitno ponovno doći do liječnika:
  • Proljev i mučnina.
  • Bol koja traje nekoliko dana.
  • Nerazuman gubitak težine.
  • Pojava otekline i modrice (ako nije došlo do povrede).
  • Vrtoglavica.
• Onkozabolevanie nije opasno. Stoga ne ograničavajte pacijenta u komunikaciju s rodbinom i prijateljima. Pozitivne emocije se također tretiraju.
• Ako se tijelo vratilo u normalu nakon kemoterapije, ne biste trebali izbjegavati intimnost, to je sastavni dio punog života. Nemoguće je zaraziti vašeg partnera s rakom, ali je potpuno pokvareno.
• Nakon završetka svih kemoterapijskih tečajeva, proces rehabilitacije je završen, vitalnost je obnovljena, nema razloga odbiti profesionalnu aktivnost. Bivši pacijenti mogu se vratiti na posao, osobito ako nisu povezani s teškim fizičkim radom. U bujnom slučaju, možete pronaći mjesto gdje je lakše raditi.
• Uz obnovu imunološkog sustava tijela, vitalnost, bivši pacijent može postupno doći do svoje uobičajene razine aktivnosti. Idete u ljude, idete na posao, hodajte u parku - to će vam pružiti priliku da se odstupite od problema i gurnite ih u pozadinu.

Oporavak nakon kemoterapije

Pacijentica koja boluje od raka nakon općeg tretmana osjeća dovoljno loše. Smanjena je funkcija svih organa i sustava. U oporavku nakon kemoterapije je potrebna pomoć pacijentu što je prije moguće kako bi vaše tijelo postalo normalno radno stanje. Potpora u želji da se vrate u puni javni život.

U većini slučajeva taj postupak traje oko šest mjeseci. Na oporavak razdoblje prolazi razvili pacijenata rehabilitaciju tečajeve koji će jasno organizam od posljedica kemoterapije, bit zaštititi od penetracija patogena (antibiotici), potaknuti tijelo da se aktivira, će popraviti rezultat i spriječiti komplikacije.

Razdoblje oporavka predstavlja nekoliko faza ili tečajeva:

• Restaurativna terapija lijekovima, provedena u bolnici.
• Rehabilitacija kod kuće.
• Alternativna medicina.
• Liječenje sanatorijem.

Početni tijek terapijske terapije pacijenta još je u bolnici. Budući da je jetra prva koja uzima kemoterapiju, ona mora biti održavana čak i tijekom samog liječenja. Potrebna mu je podrška i tijekom rehabilitacije. Kako bi se poboljšala funkcioniranje jetre, bolesnik je propisan lijek za održavanje, često proizveden na prirodnim biljnim sirovinama, na primjer, "Karsil" - čija je osnova mlijeko čička.

• Carsil

Ove dragees odrasli rade tri puta tijekom dana, jedan do četiri - kako je propisano od strane liječnika, ovisno o težini bolesti. Trajanje prijema je više od tri mjeseca.

Djeca starija od pet godina dnevne doze lijeka pripisuju se brzinom od 5 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta. Rezultirajuća slika podijeljena je u tri koraka.

Ovaj lijek ima niz malih nuspojava. Glavna je dispepcija, poremećaj normalnog funkcioniranja želuca, problematična probava, prolazak boli. Manje uobičajene su kršenja vestibularnog aparata i alopecija (abnormalni gubitak kose), ali obično prolaze sami. Kontraindikacija na uporabu samo jedne - preosjetljivosti na bilo koju od komponenti lijeka.

Dobri pomoćnici u pročišćavanju tijela su adsorpcija, koja kao spužva apsorbira, veže toksine i uklanja ih. Ovi moderni enterosorbenti imaju veliku površinu adsorpcije. To ih čini vrlo učinkovitima.

• Entyerosgyeli

Ovaj lijek dostupan je kao kompletno pasta spremna za upotrebu. Trajanje tečaja je strogo individualno i imenuje liječnik koji vodi pacijenta, ali u prosjeku tjedan do dva. Prijem se provodi jedan i pol - dva sata prije ili poslije obroka ili lijekova, tri puta dnevno. Jednokratna doza za odrasle ili adolescente preko 14 godina je 15 g (odnosno, dnevno -45 g).

Karapuzam od 0 do 5 godina pripisuje žličicu (5 g) - jednu dozu ili 15 g - dnevno. Djeca od pet do 14 godina, odnosno: dnevna doza - 30 g, pojedinačna - 10 g.

Uz teške manifestacije posljedica kemoterapije, dozu u prva tri dana može se udvostručiti, a zatim se vratiti na preporučenu dozu prijema. Postoje i nuspojave ove droge - konstipacija (ako je pacijent prethodno bio sklon njihovoj manifestaciji). Lijek je kontraindiciran kod pacijenata koji imaju povijest akutne crijevne opstrukcije, alergijske reakcije na sastavni dio lijeka.

• polisorb

To sorbenta pije kao vodena smjesa koja se dobiva neposredno prije upotrebe: u čašu kipuće vode nije vruće vode ili mineral (bez plina) uvodi alkalnost Priprava neutralnog prah: odraslih - 1,2 g (jedna žlica), dječji 0 - 6 g (jedna žličica). Otopina se temeljito miješa. Rezultirajuća suspenzija se uzima jedan sat prije uzimanja lijekova ili hrane. Dakle, dnevna doza lijeka za odrasle i djecu koji su završili sedam godina u količinama od 12 g (ako postoji medicinska potreba - doza se može povećati na 24 grama dnevno).

Djeca između dobi od jedne do sedam godina, dnevna doza određuje se iz izračuna od 150-200 mg po 1 kg težine djeteta i podijeljeno u tri do četiri doze. Jedna doza ne smije biti veća od polovice dnevne doze. U slučaju kada je pacijentu teško preuzeti lijek na sebe - ubrizgava se kroz sondicu.

Tijek liječenja je čisto individualan i prosječno je 3 do 15 dana. Kontraindikacije za ovaj lijek malo. To uključuje akutna razdoblja ptičjih ulkusnih bolesti dvanaesnika i želuca, oštećenja sluznice malog i debelog crijeva (erozija, ulkusa), crijevne opstrukcije. Ne dajte polysorb djeci do godinu dana.

Nakon izbijanja iz bolnice, pacijent mora radikalno promijeniti svoj prošli životni stil i prehranu. Kako bi spriječili ulazak patogene flore u tijelo, potrebno je paziti na usnu šupljinu (usne šupljine, četkati zube ...). U početku, odustati od čvrste hrane ili ga piti dobro s tekućinom, tako da je lakše, bez trauma, prošao kroz jednjak.

Utjecaj na tijelo kemijskih preparata dovodi do poremećaja u sustavu opskrbe krvlju, a sama se krvna formula mijenja. Da bi podigli hemoglobin, liječnik upućuje pacijenta da uzme crveno vino u malim dozama (iako je alkohol sam nakon takvog složenog postupka kao i kemoterapija preporučljivo piti). Tijekom tog perioda bolesnik uzima i venotonike.

Na primjer, venarus je angioprotektor, koji podiže ton posuda, sprječava stagnaciju venske krvi u posudama, poboljšava njegovo mikrokriženje. Uzmite dva puta dnevno (tijekom ručka i večere) jednu - dvije tablete. Ne preporučujemo ovaj lijek pacijentima koji imaju povećanu osjetljivost na komponente lijeka (potpuna netolerancija je rijetka).

Za povećanje trombocita u krvi, liječnik koji odlazi na liječenje imenuje pacijente B vitamina, kao i Sodecor i Derinat, neke druge.

• Derinat

Injekcija ovog lijeka se daje intramuskularno (rjeđe subkutano). Odrasli dobivaju jednokratnu dozu od 5 ml. Pacijent dobiva pucanj svakih 24 do 72 sata prema liječničkom receptu. Tijek primjene podrazumijeva oko 3 do 10 injekcija.

Raspored ulaska u lijek za djecu sličan je. Jedna doza varira:

• Caraboys u dobi do dvije godine - 0,5 ml lijeka.
• od dvije do deset godina - 0,5 ml lijeka, izračunato za svaku godinu života.
• preko deset godina - 5 ml Derinat.

Ovaj lijek je kontraindiciran kod bolesnika koji pate od individualne netolerancije na natrij deoksiribonukleot ili diabetes mellitus.

• Sodekor

Dnevna doza lijeka je od 15 do 30 ml (razrijeđena 200 ml vode ili toplog čaja) razbijena u jednu do tri doze. Trajanje liječenja je od tri tjedna do mjeseca. Prije upotrebe, rješenje mora biti dobro potreseno.

Kontraindicirani lijek s preosjetljivosti na njegove sastojke, hipertenziju.

Nemojte zanemariti tijekom perioda oporavka i tijekom liječenja alternativnim sredstvima.

Kako bi prevladali takvu posljedicu kemoterapije kao ćelavost, može se iskoristiti iskustvo naših predaka:

• Utrljajte se u korijenu ulja glave čičaka, koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni.
• Pa u ovom slučaju, infuzija plodova ashberry i dogrose djela. Potrebno je popiti tri čaše dnevno.
• Brodovi za pranje glave, napravljeni na bazi korijena ili junaka.
• Voćni napitci od bobica imaju izvrstan učinak.
• I drugima.

Povećanje broja leukocita, hemoglobina, trombocita, crvenih krvnih zrnaca u krvi (normaliziranje njegove formule) pacijent će pomoći:

• Decocije pripremljene na temelju biljaka, kao što su cikorija, slatka djetelina, angelica korijen.
• Tinktura ili bujon zlatnog korijena.
• Izgaranje koprive.
• Tinktura Eleutherococcusa.
• Decocija na bazi yarrow biljke.
• I druga bilja.

S hematomima na području vene, pokazali su se djelotvorni komadi za votku, koji su prekriveni listanom ili listom kupusa.

I kao konačni akord rehabilitacijskog razdoblja - to je liječenje sanatorijem, kao i klimatoterapija, kao sastavni dio složenog sanatorija.

U vezi s sve većim brojem karcinoma, specijalizirana sanatorija postala su nezaobilazna faza u razdoblju rehabilitacije. Razvijeni su posebni programi, koji uključuju:

• Prijam mineralne vode.
• Primjena biljnih lijekova (biljni tretman).
• Odabir individualne uravnotežene prehrane.

Fizioterapeutski postupci u razdoblju oporavka nakon kemoterapije:

• Jodne kupke.
• Yoga praksa.
• Obrada vode s morskom soli.
• Aromaterapija - liječenje mirisima.
• Rekreativna tjelovježba.
• Medicinsko kupanje.
• Radite s psihologom. Dobivanje pozitivnih emocija, uklanjanje stresa.
• Klimatoterapija: šetnje na svježem zraku (često se sanatorija nalaze na slikovitim mjestima daleko od industrijskih zona).

Prehrana nakon kemoterapije

Hrana tijekom liječenja ima važne funkcije oporavka. Prehrana nakon kemoterapije pravi je oružje za povratak u normalan, puni život. Hrana u ovom razdoblju treba biti uravnotežena. Posebno na stolu bivšeg pacijenta trebao bi se pojaviti proizvodi koji će pomoći da se stave barijera na put malignih neoplazmi, radeći kako za liječenje tako i za prevenciju.

Proizvodi potrebni u prehrani:

• Kupus brokule. Ima isotiocita. Može uništiti stanice raka.
• Pahuljice i zobene pahuljice.
• Smeđa riža i orasi.
• Povrće i voće. Poželjno je jesti povrće u sirovom ili pečenom obliku.
• U prehrani, grah mora nužno biti prisutan.
• Riba.
• Korištenje proizvoda od brašna je bolje ograničiti. Kruh je samo grub.
• Med, limun, sušeno marelice i grožđice - ovi proizvodi mogu značajno povećati hemoglobin.
• Svježe stisnute sokove, osobito repe i jabuke. Oni će donijeti tijelo vitamina C, P, skupina B i elemenata u tragovima.
• Biljni čajevi: s crnim ribizmom, psima ružom, oreganom ...

Potrebno je isključiti:

• Crni čaj i kava.
• Alkohol.
• Brza hrana.
• Toksični proizvodi.
• Proizvodi koji sadrže boje, stabilizatore, konzervanse ...

Mnogi ljudi uzimaju riječ raka kao presudu. Nemojte očajavati. A ako je došla nevolja u vašoj kući - borite se. Rad na području onkologije provode „na svim frontovima”: inovativne metode liječenja, kvaliteta samog rasta lijekova protiv raka, razvoja složenog rehabilitacije svih medicinskih postupaka. Zahvaljujući napretku u posljednjih nekoliko godina, kemoterapija je postao manje bolan, a pobjednički postotak liječnika i pacijenta rade zajedno lijepo raste, onda je napravio još jedan korak u borbi protiv ove strašne bolesti. Živjeti i boriti se! Uostalom, život je lijep!