Cauterizacija cervikalne erozije: osnovne metode

Kao radikal postupak liječenja patoloških promjena u sluznici provodi moxibustion cervikalna erozija, u kojoj je razaranje tkiva, bolesne nekroze odbacivanja i zatim regeneraciju pogođeno mjesto na zdrave stanice sluznice epitela.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije i priprema za cauterization cervikalne erozije

Indikacije za cauterization cervikalne erozije - dijagnosticirane ektopije, leukoplakije ili eritroplastije cervikalne sluznice (s ili bez sekreta). Niti jedna posebna obuka se obično ne provodi. Međutim, ako se u vaginu pronađe patogena bakterijska, virusna ili gljivična mikroba, liječnik propisuje lijekove za liječenje odgovarajuće zarazne bolesti. Cauterizacija erozije - najprikladnija metoda - provodi se kako bi se postigao pozitivan rezultat antibakterijskog, antivirusnog ili antifungalnog liječenja.

Prema preporukama stručnjaka, ovaj postupak se izvodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa pacijenta - na 7-9 dana, pod uvjetom da brže ozdravljenje i obnovu sluznice i smanjuje rizik od cervikalnog endometrioze.

Potrebni testovi prije cauterizacije cervikalne erozije uključuju razmazivanje mikroflora vagine i njegovu PCR analizu spolnih prenosivih bolesti (STD); opći test krvi; test krvi za RV, HIV i hepatitis; biopsija i histološki pregled tkiva na mjestu erozije.

Metode cauterize cervikalne erozije

U kliničkoj ginekologiji danas se koriste sljedeće metode cauterizacije cervikalne erozije:

• struja (diatermoagulacija);
• dušika ili, kao što se često naziva kriodestruktura, zamrzavanje - uništavanje patološki izmijenjenih tkiva djelovanjem ultraljubičnih temperatura;
• laser (laserska isparavanja);
• radio valovi (koagulacija radio vala);
• argon (metoda argon-plazma ablacije);
• ultrazvuk;
• lijek ili kemijski moksibustion.

Najviše traumatična metoda priznata od strane medicinske dijatermija: To je, u stvari, obratite se lokalnom toplinska izgorjeti sluznicu cerviksa sa svim svojim posljedicama. Štoviše, djelovanje visoke frekvencijske struje također dovodi do grčenja mišića maternice, a osim toga, u pola slučajeva, erozija se može ponoviti.

Metode kriodestrukture i laserske isparavanja djelotvorne su za male i plitke erozije. Zamrzavanje se provodi s tekućim dušikom (temperatura je oko -196 ° C), postupak praktički ne uzrokuje bol i ne ostavlja iza keloida. Također je učinkovita, bezbolna i bezbojna laserska isparavanja, u kojoj erozija jednostavno isparava pod djelovanjem precizno usmjerenog laserskog snopa. Mjesto nekroze sluznice prekriveno je koagulacijskim filmom, koji osigurava odsutnost krvarenja i povezane infekcije. Rana na mjestu erozije brzo preraste u zdrav tkivo - bez jednog ožiljka.

Za koagulaciju radio valova koristi se moderna elektrokirurška niskonaponska aparatura za cauterizaciju erozije cerviksa Surgitron (Surgitron). Ova metoda nije izuzetno traumatska, budući da se učinak električne struje pretvara u radio valove događa se na ne-kontakt način. Zbog nepostojanja komplikacija, osobito formiranja ožiljaka koji smanjuju elastičnost zidova cerviksa, koji gori sa Surgitronom, većina ginekologa smatra da je prioritetna metoda liječenja nulliparoznih žena.

Kada radio val tretman se također provodi cauterization Fotecom - kavitacija ultrazvučni kirurški aparat raznih izmjena (najčešće ovaj uređaj Fotek E80M).

Kada pribjegava nagrizanjem argona (argona plazma koagulacije), postupak se provodi uklanjanje erozije patoloških tkiva elektrokirurške Uređaj Fotek-140-04 opremljen posebne jedinice (EA142MV HF) i plazma koagulatora Argon Z. Visoke frekvencije struje argona kroz posebne ionizirane sondu proizvodi učinke na području erozije s jasno fokusiranim zrakom plazme, bez dodirivanja tkiva.

Cauterizacija Solkaginom - metoda kontaktiranja kemijskog uništenja. Pripravak Solkagin u obliku otopine je smjesa koncentriranih kiselina - dušični, oksalni, octeni i cinkov nitratni heksahidrat. Primjena ovog sredstva (koristeći tampon) na mjesto erozije dovodi do nekroze epitelnih stanica - zbog trenutnog zgrušavanja njihovih proteina. Na mjestu cauterizacije formira se školjka, pod kojom nastaje sloj novog epitela tijekom vremena.

Za kontrolu procesa regeneracije tkiva imenuju se ginekološki pregledi - 10 dana nakon zahvata, zatim dva tjedna kasnije i 38-40 dana nakon cauterizacije. Uporaba ovog lijeka uzrokuje gori i svrbež.

Koliko dugo oporavak nakon cauterizacije cervikalne erozije ovisi o korištenoj metodi io veličini pogođenog područja. U prosjeku, nakon cauterizacije, sluznica se regenerira nakon nekoliko mjeseci, no može se izliječiti duže; nakon kriodestracije, laserske cauterizacije ili radio valnog liječenja - nakon otprilike mjesec dana i pol. No, trajanje procesa regeneracije može se povećati: mogu se utjecati na pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela, stanje njihovog imuniteta, prisutnost infekcija itd.

Cauterizacija cervikalne erozije kod kuće

Neki liječnici - na malu veličinu patologije - preporučujemo, moxibustion erozije grlića maternice u kućanstvu antibakterijskim lijekom Polikrezulen (Vagothyl), koja ne samo da djeluje kao moćan bacteriostatic, ali i zbog sadržaja formaldehida proizvodi lokalni učinak cauterizing, koagulacijom proteina smanjilo tkivo.

Način primjene ove otopine je nametanje na erodiranu zonu tampona impregnirane vaginom - 1-3 minute, dok višak otopine mora biti natopljen suhom sterilnom krpom. Broj postupaka za tjedan dana je dva ili tri (kao što će liječnik reći).

U tjedan dana, mrtvo tkivo će početi odvojiti (iscjedak kao i kod konvencionalnih kemijskih cautery), ostavljajući ožiljak. Budući da je Polycrezulen antiseptik, regeneracija epitelnih stanica koje su podvrgnuta nekrozi se javlja brzo i bez upale. Međutim, potrebno je poštivati ista ograničenja, što podrazumijeva bilo kakvu cauterizaciju cervikalne erozije.

[6], [7], [8]

Posljedice nakon cauterizacije cervikalne erozije

Najčešći kratkoročni učinci su bolovi, oteklina vulve i iscjedak.

Lokalizirana u donjem dijelu trbuha, teška bol nakon cauterizacije cervikalne erozije naročito je često praćena diatermoagulacijom. S obzirom na dvostruku inervaciju cerviksa i vagine, pojava boli osjetila različitih intenziteta ne bi trebala ometati pacijente: ta bol brzo prolazi.

Prirodni proces odbacivanja uništenih tkiva objašnjava i otpuštanje nakon cauterizacije cervikalne erozije. Minor vaginalni iscjedak - tekuća konzistencija s mješavinom sluzi trajat će do 10 dana nakon postupka. Može biti i krvavi iscjedak, jer ukoliko je sluznica oštećena u terapeutske svrhe, površina rane se pojavljuje u svakom slučaju i formira se eksudat koji ga čisti od mrtvih stanica.

No, značajna raspodjela krvi, osobito karakteristična za diathemokoagulaciju, ukazuje na oštećenje jedne ili više krvnih žila cerviksa. U takvim slučajevima je propisan hemostatički hemostatički lijek (tablete od 250 mg): na tabletu do 4 puta dnevno.

Ginekolozi ne isključuju takvu komplikaciju bilo koje od metoda uništenja koje se koriste, kao što je menstruacijska nepravilnost ili kašnjenje.

Kada se sekrete postanu žućkaste ili zelenkasto-žute, one su popraćene nepotrebnim mirisom, a ako se i ukupna temperatura lagano povećava, sve to govori o razvoju upalnih procesa.

Najčešće dolazi do upale uslijed prisutnosti ili vezivanja urogenitalnih infekcija. Potrebno je potražiti liječničku pomoć bez odlaganja.

Također, liječnici upozoravaju na vjerojatne dugoročne negativne posljedice cauterizacije cervikalne erozije diatermoagulacijom povezanim s formiranjem ožiljak na mjestu odstranjene škrga. Ovo suženje (stenoza) u cervikalni kanal, akumulacija njemu krvavi eksudata, cervikalne dilatacije krvnih žila ili žarišta pojave krvarenja kod svojih zidova (endometrioze). Iscrpljena je anomalijama tijekom porođaja, prijevremenog poroda, prekida trudnoće, pa čak i problema s vrlo mogućom trudnoćom. Stoga se ova metoda ne koristi u liječenju cervikalne erozije kod neuspjelih bolesnika.

[9], [10]

Preporuke nakon cauterizacije cervikalne erozije

Opće preporuke nakon cauterizacije cervikalne erozije uključuju:

• suzdržavanje od seksualnih kontakata (najmanje mjesec dana);
• zabrana 1-1,5 mjeseci tjelesne aktivnosti, uključujući ples i sve sportske aktivnosti na otvorenom;
• kontraindikacija za kupanje u bilo kojem vodnom tijelu, uključujući i kupanje (samo ne vrući tuševi).

Što se još ne može učiniti nakon cauterizacije cervikalne erozije? Nemojte koristiti vaginalne tampone: koristite samo higijenske salvete.

Kao protu-upalna sredstva (i antivirusna protiv genitalnog herpesa, citomegalovirusa i HPV) lokalni liječnici preporučuju Epigenes sredstva za raspršivanje, koji se također uklanja svrbež i potiče regeneraciju sluznice.

Ako pacijent ima bakterijsku vaginozu, klamidiju ili mikoplazmozu, potrebni su antibiotici. Ovo je vaginalni pelet Polizinax (s polimiksinom i neomicin sulfatom). Ovaj lijek propisan je za vaginalnu kandidijuzu, kao i u sastavu ninstatin.

Također, s razvojem upale, Terzhinan se koristi - kombinirajući antibakterijsko i antifungalno sredstvo u obliku vaginalnih tableta. Njihovi ginekolozi mogu preporučiti prije provođenja dijatermoagulacije (jednu tabletu intravaginalno prije spavanja) - kako bi se smanjio rizik od upale.