Bol u oku
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kliničke manifestacije boli u oku su izuzetno različite. Bol u oku može imati prirodu blagog svrbeža i nelagode, te može biti jaka, pulsirajuća, uz mučninu, dok se ne pojavi povraćanje. U malom djetetu prisutnost boli u oku može se procijeniti izraženom injekcijom očne jabučice, suženjem oka ili ozbiljnom fotofobijom. Bol receptori oka i periorbitalnog tkiva potječu od trigeminalnog živca i V para kranijalnih živaca. Pojedine intraokularne strukture razlikuju se u broju bolnih živčanih završetaka po jedinici površine. Na primjer, rožnica se dobiva s velikim brojem živčanih završetaka koji se nalaze subepitelno, dok je konjunktivna praktički bez receptora boli. S tim u vezi, bol u oku, koji nastaje u različitim strukturama očne jabučice, može imati značajne razlike u intenzitetu.
[Zbog čega se oko oštećuje?
U nekim bolestima, bol u oku, unatoč osjećaju njezina pojavljivanja u oku, zapravo je zbog pojave drugih poremećaja, na primjer određenih oblika migrene.
kornea
Najčešće, bol u oku povezan je s patologijom rožnice, naročito s lezijama koje su lokalizirane u subepitelnoj zoni. Dakle, trauma, infekcija, kao i metabolički i distrofični procesi mogu izazvati vrlo tešku bol.
konjunktiva
Izolirane bolesti konjunktive rijetko uzrokuju jaku bol u oku, iako mogu biti popraćene svrbežom, osjećajem pečenja i nelagodom. Uz tešku bol koja prati konjunktivnu bolest, potrebno je tražiti popratnu patologiju rožnice, sclera ili intraokularnog poremećaja.
sklera
Upalni proces u episclera i sclera može biti popraćen naglašenom lokalnom injekcijom žila i boli.
Poremećaji proizvodnje tekućine za suzu
Bolovi u oku mogu se pojaviti zbog smanjenja proizvodnje tekućine za suzu. No, kod djece, takvi su uvjeti znatno manje uobičajeni nego kod odraslih osoba. Reducira stvaranje tekućine suza u djece je obično popraćeno kongenitalnih sindroma (sindrom Riley Dan [Riley-Day]), to je rezultat upalnih bolesti orbite (psevdotumor) ili simptom transplantata reakcija odbacivanja.
Ometanje nasolakrimalnog kanala
Akutni dacriokiritis nastaje kod djece mlađih od 6 mjeseci zbog kongenitalne opstrukcije nasolakrimalnog kanala. Istodobno suzenje može se kombinirati s boli.
glaukom
U djece, bol u oku događa se oboje s prirođenim i sa stečenim glaukomom. Bolni osjećaji u takvim slučajevima posljedica su sekundarne patologije rožnice, naročito njegovog epitela.
iris
Mnogi oblici irita popraćeni su fotofobijom i boli. Međutim, u mnogim slučajevima iriti su asimptomatski (npr., Mladićni reumatoidni artritis). Za stražnji uveitis uz uključivanje staklastog tijela, vaskularne membrane i retine u patološkom procesu, osjećaji boli nisu karakteristični.
Optički živac
Izolirane bolesti optičkog živca i retine, u pravilu, ne prate bol. Bol u oku, promatrana s neuritisom, posljedica je uključenosti optičkog živčanog ljuske u upalnom procesu. Neuritis u djece je rijedak fenomen.
kapci
Akutne upalne bolesti kapaka mogu biti popraćene boli. Bolni osjećaji osobito su karakteristični za aseptične i infektivne celulita.
Središnji živčani sustav
Patologija orbite i središnjeg živčanog sustava može se manifestirati bolom u očne jabučice. Primarni patološki fokus često se nalazi u kavernoznom sinusu, moždanom sustavu, III ili VI par kranijalnih živaca.
Izmišljena bol u oku
Iako se zamišljeni gubitak vida javlja mnogo češće, fiktivna bol u oku također je uobičajena žalba. Međutim, dijagnoza se uspostavlja tek nakon isključivanja moguće patologije.
Dijagnoza boli u oku
Uzrok boli ne može se otkriti do potpunog ispitivanja očne jabučice. Posebna se pozornost posvećuje rožnici i stanju epitela, možda je potrebno zamrljati rožnicu pomoću fluoresceina ili bengalske ružičaste boje. U slučaju kombinacije boli s teškom fotofobijom i blefarospazmom, postoji potreba za anestezijom ili sedativima. To je nezamjenjiva anestezija i ispitivanje djeteta s sumnjom na glaukom, kada je važan element ispitivanja mjerenje intraokularnog tlaka. Povremeno, za procjenu izvanokularne patologije ili bolesti periorbitalnog tkiva, preporučljivo je obavljati neuroradiografiju.
Liječenje boli u oku
Taktika liječenja boli u oku ovisi o uzroku njihove pojave.
- Erozija rožnice: zavoj.
- Glaukom: normalizacija intraokularnog tlaka.
- Irit: prošireni učenik i protuupalne mjere.