Bol u zglobu ramena

Bol u ramenu je prilično uobičajena žalba za pacijente mnogih dobnih skupina. Spajanje ramena aktivno koristi sve - od malih do velikih, budući da je to možda jedan od najvažnijih pokretnih zglobova u tijelu.

To je rameni zglob koji omogućuje pomicanje ruku, podići ga, pušiti preko glave ili natrag. Zajednički pokreti pružaju motoričku aktivnost u tri ravnina, ali ta sposobnost izaziva faktor koji smanjuje stabilnost zgloba, kao i rizik od uništavanja njegovih struktura. Pogotovo je oštećena rotirajuća ramena ramena, što se ispravnije naziva okretatorska manžeta.

[1], [2], [3]

Uzroci boli u ramenu

Uzrok bolova u ramenu mogu biti razne bolesti, traume i anatomske patologije. Uzrok je najčešće određen pokretima koji izazivaju bol, među kojima mogu biti sljedeći: 

1. Ako se bolni zglob boli kada podignete ruku prema naprijed ili ga skrenete na stranu, tada potraga za bolesti mora započeti u supraspinalnoj tetivu.
2. Ako se ramena boli s vanjskom rotacijom ruke i tijelom pritisnutom na tijelo, infralpinalna tetiva najvjerojatnije je pretrpjela.
3. Ako se bol u zglobu ramena odvija s unutarnjom rotacijom ruke i tijelom pritisnutom na tijelo, promjene se javljaju u subscapularnom području.
4. Ako prednji dio ramena boli, kada se podlaktica okrene prema unutra, to ukazuje na upalu bicepova ramena.
5. Ako se bol u zglobu ramena manifestira bilo kojim pokretom, motorička aktivnost se znatno smanjuje - to je jasan znak upale cijele zglobne kapsule.
6. Ako se bol pojavljuje kod podizanja malih utega, znak je oštećenja tetive koja se nalazi uz biceps mišića.

Najčešće, bol u zglobu ramena izaziva takve bolesti: 

• Upala mišića unutarnje zone ramena - tendonitis bicepsa. Simptom boli postaje intenzivan s povećanjem opterećenja, pokreta i palpacije. Postoji svibanj također biti ruptura od mišića tetiva na ovom području, u ovom slučaju, osim boli, postoji karakteristična izbočina na mjestu ozljede. 
• Bursitis, karakterističan za oticanje u zoni zglobova. Bursitis - upalni proces u sinovijalnoj zglobnoj vrećici, praćen akumulacijom izlučivanja tekućine. Bursitis se najčešće kombinira s upalom tetive - tendonitis. 
• Tendonitis je najčešća patologija. Upala zahvaća gotovo sve tetive, izazivajući snažnu bol u zglobu ramena. Tendonitis se razvija zbog povećanog naprezanja na zglobu, što uzrokuje trenje i oštećenje tetiva zglobne kosti. 
• Ozljeda ramena je moždani udar, pad u kojem je humerus pomaknut i izlazi iz zglobne šupljine. Kada je trauma često razbijena tetiva, uzrokujući snažnu bol u zglobu ramena. 
• Profesionalna ozljeda sportaša - ponavljajući ili uobičajeni položaj ramena. Ramena gube stabilnost i povremeno padaju iz zgloba, dok su periartikularna tkiva nadražena, izazivajući bolne senzacije. Također, uobičajena dislokacija može biti uzrokovana nedostatkom kalcija u tijelu (osteoporoza). 
• Takozvano taloženje soli, što bi bilo ispravnije zvati slavu ligamentnog aparata ramena. To je sustavna bolest, najčešće dijagnosticirana kod starijih pacijenata. 
• Istezanje aparata ligamenta s intenzivnim tjelesnim ili sportskim opterećenjem, što može biti popraćeno lomljenjem hrskavične spužve. 
• Bolesti unutarnjih organa, koje se simptomatski manifestiraju kao bolovi u ramenu. To može biti angina pektoris, infarkt miokarda, bolest jetre ili upala pluća. S ovim patologijama, bol često zrači na području ramena. 
• Onkološke bolesti, uključujući tumore prsa.
• Osteokondroza vratne kralježnice često se manifestira u obliku boli u ramenu. 
• Anatomski razvojni nedostaci, uključujući hemihypoplaziju (mišićnu jednostranu atrofiju) ili sindrom sindroma nestabilnosti. 
• Plexitis - poraz brachialnog pleksusa. 
• Artroza ramenog zgloba je degenerativna promjena u strukturi hrskavičnog tkiva zgloba. 
• Herniirani disk u prsima ili području vrata maternice. 
• Periarthrosis ili perierotis humeropatije bolest uzrokovana mehaničkim čimbenikom kada su mišići ramena u stalnoj napetosti. Periarthroza može biti povezana s profesionalnim aktivnostima (građevinske profesije). Počela periarthroza ili periarthritis mogu potpuno blokirati rad ramenog zgloba. 
• Kapsula, koja se figurativno naziva "smrznutim" ramenom, jer je kretanje zgloba gotovo potpuno blokiran.

[4],

Kako je spoj ramena?

Zglob ramena smatra se okruglastom i sastoji se od tri osnovne kosti - glava, klavijatura i kavita glenoidal ili Ť zglobna šupljina škape. Klavikula nije povezana s ramenom u anatomskom smislu, ali ima važnu ulogu u motoričkom funkcioniranju ramena. Rub glenoidne ili zglobne šupljine okružen je specifičnim tkivom - hrskavim valjkom ili usnicom, to je to hrskavo tkivo koje drži glavu u zglobu. Zajednička kapsula sastoji se od sustava ligamenata koji su podijeljeni na kljunaste i zglobne bračnice, koji se sastoje od tri osjetljiva paketa. Cijeli zglob podržava mišićno tkivo i tetive, što stvara stabilnost ramena. Svaki mišić izvodi svoju ulogu u aktivnim pokretima ramena: 

• Subscapularni mišić osigurava unutarnji rotacijski pokret.
• Mišićni mišić pomaže ruku da se podigne i pomiče rameni zglob na stranu.
• Deltoidni mišić kontrolira napor pri povlačenju.
• Mali okrugli mišić pomaže u provedbi vanjskih rotacijskih pokreta.
• Podređeni mišić doprinosi i vanjskoj rotaciji ramena.

Svi mišići općenito funkcioniraju kao jedan sustav, nazvan okretaljkom humeralne manžete. Bilo koje iritacije, upale ili oštećenja tkiva - mišića, hrskavice, tetive, mogu uzrokovati bol u zglobu ramena.

Bol u lijevom nosaču ramena

Bol u lijevom nosaču ramena je signal ne samo o mogućem tendinitisu (istezanju tetive), burzitu (upalu periartikularne vrećice) ili taloženju soli. Bol u lijevom zglobu ramena može ukazivati na ozbiljnije bolesti koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Takve bolesti uključuju traumatsku ozljedu pluća, anginu pektoris ili miokardijalni infarkt, simptomi koji nisu uvijek specifični. Osim toga, dijagnosticirani i pretrpjeli srčani udar mogu biti uzrok lijeve strane humerus periarthritis. Nekroza određenom području krvožilnog sustava, nalazi se u lijevom ramenu, krši cirkulaciju i krvni protok tetiva u ramenu, koja se postupno počinje da nabubri i postati upaljene, pa razvija smrznuto rame.

Kao faktori koji uzrokuju bol u lijevom ramenog zgloba, može se sužava sindrom ili sindrom sudara, tetiva kalcifikaciju (kalcifikacija), Plex radikulopatiju, izbočina za intervertebralnih diskova vratne kralježnice, ozljede ili tumora ramenog zgloba.

Svaka bolna senzacija na lijevom ramenu zahtijeva pomoć liječnika, točnu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Bol u desnom ramenu

Najčešće akutna bol u udruzi desnog ramena posljedica je kršenja intervertebralne kile vratne kralježnice. Također uzrokuju bol u desno rame mogu bursitis i tendinitis biceps prekomjernog fizički stres, taloženjem soli, trauma, prirođene anatomske patologije, kronične bolesti jetre, upale pluća, radikulopatije, miozitis. U kliničkoj ortopedskoj praksi, najčešći razlog koji uzrokuje kronični, raste bol u desnom ramenu joint, smatra se da je periartroz smrznutog ramena ili periartritis. Periartritis bol kad postoji tiho, počevši s povremenim tegobama, postupno povećanje i uznemirujuće, ne samo da radi normalno tijekom dana, ali san noću. Bol u desnom ramenu treba liječiti odmah, budući da kronična bolest u razvoju može dovesti osobu na onesposobljenost. 

Vrste boli u ramenu

Teška bol u zglobu ramena

Jaka bol u ramenu joint najčešće je uzrokovana tri glavna razloga - ozljede ramena, akutne upale u zglobovima i tetivama, kao i upala živčanih završetaka u nepovoljnom položaju intervertebralnog kila. Snažnu bol koju uzrokuje trauma prethodi unutarnje oticanje u zahvaćenom području i javlja se samo nekoliko minuta nakon ozljede. Bolni osjeti izazvao strangulated kila, obično počinju u vrijeme teških tereta, osobito ako je povezana s podizanjem robu (podigao rukom). Osim toga, teška bol u zglobu ramena može biti posljedica kroničnog tendoburzitisa, koja prolazi u akutnu fazu. Tetive, mišići koji okružuju zglob, postupno se kalcificiraju, uzrokujući upalu u zglobnoj vrećici, pa se stvara simptom boli. Intenzivna bol u ramenu često ograničava aktivno i pasivno kretanje osobe, tako da snažna bol u ramenu sugerira profesionalnu medicinsku pomoć. Samo-liječenje je moguće samo u početnom razdoblju kao prvu pomoć, u budućnosti, kako bi se izbjegla invalidnost, trebate kontaktirati ortopeda ili kirurga.

Bol u bolovima u ramenu

Bol u ramenu je znak kroničnog upalnog procesa, bilo u samom zglobu ili u tetivu. Također, to može ukazivati na više prijeteće bolesti, poput infarkta miokarda ili angine pektoris. Priroda senzacija, koja se opisuje kao bolna bol u zglobu ramena, često je povezana s čisto fiziološkim preopterećenjem mišića ramena. To se događa na osnaženim treninzima, pri izvođenju teškog fizičkog monotonog rada. Tendonitis ili tendobursitis počinje s bolovima u vratu i ramenu. Osim toga, bolan bol u zglobu ramena, koji se povećava s promjenom vremena, karakterističan je simptom periartritisa ili periartroze. U stanju mirovanja, slabe, periodične bolove obično se smiruju i postaju intenzivnije samo kada se povećava fizičko opterećenje. Podsmijeh takvih simptoma leži u činjenici da se osoba pokušava nositi sa samom bolešću, gubeći dragocjeno vrijeme, koje bi trebale biti usmjerene na kvalitativno liječenje korijenskog uzroka boli.

Oštra bol u zglobu ramena

Oštar bol u ramenu joint najčešće aktivira traumom, ali uzrok može biti brz razvoj upalnog procesa u tkivu u zajedničkoj kapsule ili tetive. Uzrok takvih bolova mogu biti kapsula, akutne artritis, uključujući reumatski ili osteoartritis prirode i tendobursit, pleuritisom (upala akutna pleuralnog eksudata i zagušenja). Osim toga, oštra bol u ramenu joint je tipično za disk protruzije vratne regije kralježnice, hernija prava. Kao i svaki drugi akutni simptom, teška bol zahtijeva liječničku pomoć. Neovisno, mogu biti uzeti anestetika (ketanov, Analgin) s imobiliziranom ozljede ramena. Daljnje terapijske mjere imenuje ortopedski traume ili operacije.

Oštra bol u zglobu ramena

Akutna bol u ramenu joint može biti dokaz pogoršanja, vrhunac faza upale u mišića i tetiva (tendonitis tendobursita) znak pogoršavaju artroza ili artritis (reumatoidni, infektivni, reaktivni), upala živčanih završetaka - ručnu neuritis živaca. Snažna bolna senzacija karakteristična je za kvar kernerije intervertebralnih diskova. Osim toga, oštra bol u ramenu joint često izaziva ozljede, uključujući i sporta. To uključuje raspor ramena tetive, pomicanje kosti, pomicanje u ramenu (povratni oblik). U starijoj traume mogu izazvati dobne degenerativne promjene u koštano tkivo, osteoporoze, progresivni low back bol u vratu i ramenu odjela. Najopasniji oštra bol u lijevom ramenu joint, jer ovaj simptom može značiti da je napad angine pektoris ili infarkta miokarda. Akutni simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pažnju, uključujući tešku i tešku bol u ramenu.

[5], [6]

Bol u području ramena

Bol u području ramena je polysymptom, što je znak mnogih bolesti. Ta bolna osjeta također u ruci najčešće svjedoče o akutnoj fazi periergije humeropatije.

Bol u području ramena i vrata simptom je spondiloze vrata maternice, skolioze, osteokondroze vrata maternice, prsnuća ili rupture ligamenata, statički ili fizički prenapregnuti

Simptom boli u samom zglobu je artritis ili artroza.

Bol u području ramena, u kombinaciji s boli u sternumu - jasan znak upalnog procesa u plućima (pleuris, upala pluća) ili simptom ozljede prsnog koša.

Bolan osjećaj mišićnog tkiva oko ramena je jasan znak mijalgije.

Ako je bol u području ramena povezan s traumom, potrebno je hitno konzultirati liječnika, kao i potrebu medicinske pomoći za bol koja traje više od jednog dana.

Liječenje boli u ramenu

Nakon provedbe svih dijagnostičkih mjera, uključujući povijest, pregled, ortopedska ispitivanja, rendgenski pregled i moguće CT, terapija se sastoji od tri faze: 

1. Etiropske mjere, čiji je zadatak - ukloniti korijen uzroka boli u ramenu. 
2. Simptomatsko liječenje, čiji je zadatak maksimalno anestezirati i neutralizirati bilo kakvu nelagodu uzrokovanu bolesti. 
3. Restauratorske mjere ili rehabilitacija s ciljem nastavka normalne aktivnosti ramena.

Mast za bol u zglobu ramena

Kao prva pomoć, kao i tijekom razdoblja rehabilitacije, posebno odabrana mast s bolovima u ramenu može biti od neprocjenjive pomoći. Gel i mast mogu značajno poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, zaustaviti bol u ramenu, ublažiti upalu i oticanje te također aktivirati obnavljanje atrofiranih tkiva. Vanjski lijek treba odabrati ovisno o prirodi boli i razdoblju bolesti. Ako je rame ozlijeđeno, mast s boli u ramenu mora imati učinak hlađenja. Dobar učinak bit će gel koji sadrži eterična ulja od menta ili masti, koja uključuje mentol i novokain. Ovo je prvo pravilo skrbi za bilo kakvu ozljedu, kada je oštećeno područje imobilizirano i hladno. Od drugog dana, vanjska priprema treba biti protuupalno ili zagrijavanje. Svaka mast s boli u zglobu ramena mora imati laganu konzistenciju, tako da će lakše prodrijeti u tkiva i djelotvornije djelovati. Sastav sredstava može varirati, ali najučinkovitiji su pripravci koji sadrže ibuprofen, diklofenak, metil salicilat. Tkiva masti koje zagrijavaju krv i poboljšavaju krv, u pravilu sadrže ekstrakte od iritirajućih komponenti, stoga bi integatiji trebali biti čisti, bez rana i posjekotina. Najučinkovitija mast s boli u ramenu, koja se primjenjuje dva do tri puta dnevno. Preporučeni lijekovi su diklofenak gel, indometacin, voltaren, ketonal.

Što trebam učiniti ako imam bol u zglobu ramena?

Opće preporuke za one koji imaju bol u ramenu su: 

• Osigurati prilično kruti krevet, ravnu vodoravnu površinu. 
• Ograničite kretanje ramena (imobilizacija). Ruka ne smije biti imobilizirana kako bi se izbjegla kontrakcija. 
• Prvi dan nakon pojave boli pojavljuju se hladni i hladni komadi (led). 
• Nakon hladnih pakiranja, počevši od drugog dana, možete primijeniti postupke zagrijavanja, trljanje. 
• S teškim bolom možete uzeti nesteroidni protuupalni lijek - ibuprofen, diklofenak. Prikazane su i vanjska sredstva koja sadrže te sastojke - masti, gelovi.

Bol u zglobu ramena zahtijeva liječničku pomoć jer je nespecifični simptom. Kako spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti, koja se može preskočiti kada pokušavaju samostalno tretirati rame, potrebno je konzultirati kirurga, ortopeda ili jednostavno prisutnog liječnika opće prakse.