Bol u kralježnici

U svim sustavima ljudskog tijela iz kralježnične moždine su živčani završetak, tako da bol u kralješcima, signalizirajući kršenje kralježnice, uzrokuje niz bolesti.

Kralježnice se naziva jezgra i najvažniji sustav tijela, obavljajući podršku funkciju. Zbog jedinstvene strukture kralježnice, ljudsko tijelo je dobilo mobilnost. Broj kralježaka je 32-34. Susjedni kralješci povezani su zglobovima, mišićima, ligamentarnim aparatima, u interakciji s diskovima. U kralježnici se nalazi kičmena moždina, koja je odgovorna za funkcioniranje organa u tijelu. 

Mnoge poznate zakrivljenosti kralježnice, zamjene kralježaka, osteokondroze i drugih bolesti uzrokuju glavobolju, nelagodu u srcu ili želuca. Nije ni čudo liječnici u drevnoj Indiji, Kina je vjerovala da uzrok svih bolesti u tijelu leži u problemima s kralježnicom.

[1], [2], [3]

Uzroci boli u kralješcima

Bolni sindrom kralježnice može biti uzrokovan nizom čimbenika. Najčešći uzroci boli u kralješcima su zbog distrofnih promjena: 

1. osteokondroza - utječe na intervertebralne diskove, susjedne zglobne površine i kralješnice; 
2. spondiloza - degenerativni procesi s formiranjem koštane mase na rubu tijela kralješnice; 
3. spondilitis ("krutost") - upala zglobova kralješnice.

Osteokondroza je distrofična promjena u zglobnoj hrskavici i temeljnom koštanom tkivu. Bolest se razvija u bilo kojem dijelu kralješnice, posebne zone rizika uključuju: donjeg cervikalnog, gornjeg prsnoga, donjeg lumbalnog kralješnice. Bolest se otkriva u većini pacijenata koji su navršili četrdeset godina.

U početnom stadiju, osteokondroza se manifestira kao lokalna bolest pogođene kralješnice. Bol u kralježcima je trajna ili s lumbago (lumbago) karakter. Bolest se širi na odgovarajuće kralješnice i ojačava se kao posljedica dugotrajne vježbe, neugodnog položaja tijela, sjedilačkog stanja. Daljnji razvoj bolesti dovodi do deformacije položaja - kyfoze, lordoze, skolioze.

Ublažavanje boli u kralješcima zbog naglog kretanja, podizanje gravitacije odnosi se na bolest lumbaga - ograničavanje pokretljivosti od nekoliko sati do nekoliko dana.

Lumbago je uzrokovan tresti tijekom vožnje, hipotermije, produljenog izlaganja u neugodnom položaju, tjelesnoj aktivnosti. Promjene u mobilnosti su beznačajne. Nagib prema naprijed donosi esencijalnu napetost mišića, u leđnoj naboru potpuno nestaje.

Herniirani diskovi mogu zahvatiti živčana vlakna, krvne žile, što uzrokuje jake bolove u kralješcima. Pojavljuju se poremećaji uslijed ozljeda, preopterećenja, pothranjenosti i uzrok rupture gornjeg vlaknastog prstena diska istodobnim izlivom unutarnjeg sadržaja u kralježnicu.

Proces povećanja slobode kretanja, tzv. Patološka pokretljivost dijelova kralješaka, također je popraćena bolnim kralješcima ili neudobnim uvjetima u vratu. Istovremeno, kod mišićnih struktura postoje problemi s mikrokrižavanjem, hipotrofijom i smanjenim tonom uz neizvjesna kretanja područja cerviksa. Često je potrebno držati vrat rukom zbog nemogućnosti da izdrži uobičajeno opterećenje.

Rijetki uzroci boli u kralješcima: 

• vertebralni nedostaci urođene prirode - prisutnost suvišnih kralježaka ili njihov nedostatak; 
• spondiloliza / spondylolisthesis - međusobni nedostatak luka kralježnice s potpunim odvajanjem / s produžetkom tijela deformirane kralješke prema naprijed; 
• Bechterewova bolest - lezija počinje s sakralom lumbalnih zglobova; 
• osteoporoza je čest uzrok boli u kralješcima lumbalne zone kada menstruiraju žene i starost. Bolest je karakterizirana smanjenom gustoćom koštanog tkiva, s prekomjernim tlakom, kralješci dobivaju klinasti oblik; 
• tumorskih procesa organa prsnog koša, pluća, kao i štitnjače, prostate i bubrega; 
• infekcija stafilokoknom infekcijom kroz cirkulacijski sustav u zahvaćenim plućima, bolesti genitourinarnog sustava; 
• razvoj bolesti unutarnjih organa.

Psihosomatski odgovor na događaje u tijeku, stresni uvjeti, liječnici plaćaju više pažnje. Psihološka nestabilnost, tendencija depresije na pozadini povećane tjelesne napetosti može uzrokovati nepodnošljivu bol u kralješcima, što dodatno udaljava osobu iz ravnoteže. Takav začarani krug bez pravovremenog sudjelovanja stručnjaka može dovesti do kroničnih bolesti kralježnice.

[4], [5], [6]

Simptomi boli u kralješcima

Svaki problem u kralješničkoj koloni ima svoju karakterističnu simptomatologiju. U lumbagu je tipična bol koja potiče nekoliko sekundi / minuta. Pulsirajuće, suzenje, bol poput električnog udara povećava se kašljanjem, kihanjem. Čovjek je prisiljen da se smrzne bezbolno i bojao se kretati.

Simptomi boli u kralješcima s lumblagijom opisuju se tupa, bolna bol koja postaje jača prilikom hodanja u statičnom položaju tijela tijekom presavijanja tijela. Ponekad se bol baca na stražnjicu, nogu. Mobilnost ne trpi mnogo. Dijagnoza otkriva bolnost spinosnih procesa na zahvaćenom području.

Nemir u osteokondrozi se povećava s nepomičnim ili neaktivnim položajem, postoji povećanje sindroma boli pod opterećenjem. Akutna manifestacija boli može se proširiti na ruku, do lumbalne regije, do nogu.

Glavni simptom vertebralne nestabilnosti je bol u kralješcima ili neudobnost u području cerviksa. Takva bolest kod djece je čest uzrok akutne tortikulije.

Razlog za prijavu liječniku su: 

• bol u napetosti, zbog fizičkog napora; 
• epizodni bolni osjećaj u vratu i leđima; 
• bol se ne gubi (pojačava) nakon tjedan dana; 
• boli uz groznicu, mučninu; 
• boli uz proljev, povraćanje, učestalo mokrenje; 
• utrnulost udova.

Hitna bolnica s akutnom boli u kralješcima je neophodna ako se opaža krutost pokreta, stanje šoka, delirija.

Bol u vratnim kralješcima

Mobilnost cervikalne regije omogućuje osobi da se naginje i okrene glavu. To je zauzvrat učinilo najgornju kralježnicu najosjetljivije na ozljede, različite vrste bolesti. Unutar jednog dana, vrat obavlja oko 500 mogućih pokreta. Zanimljivo je da su mišići na vratu izravno uključeni u motoričku aktivnost ruku, podizanjem lopatice. Nos je opremljen živcima koji prenose impulse mozga na sve dijelove tijela. Najčešći uzrok bolova u vratu su problemi u mišićnim strukturama.

Bol u vratnoj kralježnici nastaje kada: 

• stezanje živčanih završetaka; 
• mišićni spazmi; 
• miosis; 
• cervikalna osteokondroza; 
• izbočenje diskova; 
• kila; 
• vertebralni pomak, dilatacija mišića; 
• ishemična srčana bolest (bol lokaliziran na prednjoj površini vrata); 
• teške bolesti - reumatoidni artritis, Bechterewova bolest.

Bolovi u kralješcima tijekom zavoja mogu biti povezani s upalnim procesom limfnih čvorova, bolesti grla, prisutnošću gljivične mikroflore ili parazita u tijelu, problemima štitnjače i slično. Da bi dijagnosticirali bolest i propisali liječenje, pomoći će ENT-u ili terapeutu.

Bol u vratu, ruku i okcipitalnoj regiji - razlog je u osteokondrosi, što narušava dotok krvi. Specijalist tijekom ispitivanja lako identificira bolest, ponekad dijagnostiku X-zraka.

Bolovi u mišićima pojavljuju se tijekom hipotermije zbog nereda. Simptom je tako jak da je nemoguće promijeniti položaj vrata. Moguće je olakšati stanje uzimanjem nesteroidnog protuupalnog lijeka, na primjer, ibuprofena. Na vratu nanesite votku ili na bazi tinkture kalendule (razrijedite s vodom u omjeru od 1 do 3) komprimirati, staviti celofan i omotati toplim šalom. Noću je trljanje bolnog područja s melemom za zagrijavanje i anesteziju dobro. Bol, u pravilu, odvija se za nekoliko dana.

Bol u vratu kralježaka i okcipitalni dio glave može biti uzrokovan banalnim istezanjem ili ozbiljnijim poremećajima - spondilitisom, subluksiranjem itd.

Jak osjećaj boli na vratu i zatiljku uzrokuje spondilozu - bolest u kojoj nastaje stvaranje kostiju na kralježničkom tijelu. To je češći u starosti, ali se može pojaviti u mlađoj generaciji s niskom tjelesnom aktivnošću.

Konsolidacija mišića promatra se u myoglosisu kao rezultat pogrešnog držanja, nacrta, nakon buđenja, zbog stresa koji se doživio. Bol se proteže do vrata, ramena, uz česte vrtoglavice i nelagode okcipitalne regije.

Bol u vratu, zatiljku, ušnom području, leđima i donjoj čeljusti karakterizira neuralgiju okcipitalnog živca. Bol raste kada kihanje, kašalj, okrenite glavu.

Bol u kralješcima vrata pojavljuje se zbog ozbiljnih bolesti (hernije diska, procesa tumora, itd.), Kao i na neugodan položaj tijekom spavanja, kada nosi teška vreća na jednom ramenu, fizičko preopterećenje.

Bol između kralježaka

Lokalizacija boli između kralježaka događa se kada su izbočenja diskova. Bolest je karakterizirana izbočinom diska iz kralježnice i smatra se prvim stupnjem razvoja kila između kralježaka. Za razliku od kila, intervertebralni izbočenja nastaju bez pucanja vlaknastog prstena.

Tijek bolesti se javlja u fazama: 

• Prva faza popraćena je napadima akutne, lokalne boli. Pronađene su pukotine vlaknastog prstena, promjene u strukturi diska; 
• u drugoj fazi, bol između kralježaka zrači, a sam disk istječe za dva ili tri mm; 
• izbočina u trećoj fazi se povećava, akutna bol može dati u nozi, stražnjici. Često postoji numbitis udova, statički-dinamički poremećaji.

Treća faza razvoja izbočenja dovodi do pojave intervertebralne kile. Vrlo rizični odjeli su cervikalni i lumbalni. Stisak korijena živaca reagira s boli koja zrači susjednim organima. U herniji postoje uvjeti kao što su: 

• vrtoglavica; 
• slabost mišića; 
• utrnulost prstiju / prsti; 
• pad tlaka; 
• oštećenje sluha ili vida; 
• problemi s koordinacijom; 
• disfunkcija genitourinarne sfere.

Bol u kralješcima povezan s oslabljenom vertebralnom kolonom obično se naziva vertebrogena dorsalgija. Glavnina akutne ili kronične boli može se pokrenuti od sljedećih bolesti: osteochondrosis i njegove komplikacije, ankilozni spondilitis, spondiloza, skolioza, Subluxation i pomicanje.

Bol u kralješnici na dodir

Bolne manifestacije povezane s mišićnim spazmom nazivaju se mialgija. Osobitost bolesti se sastoji u prisutnosti gustih mišićnih struktura (nodula) ili zona okidanja. Bolest se tretira kao miofascijalni sindrom, a otkriva se boli tijekom palpacije.

Cijeli niz neugodnih senzacija podijeljen je na iznenadnu, akutnu i kroničnu bol u kralješcima. Za bol u stiskanju primjenjuje se pojam dorsago. Glavni uzrok snimanja manifestacija zone interblade je osteokondroza. Bolest se određuje boli u kralješcima kada se pritisne, postoje slučajevi kada intenzitet bolnog sindroma pacijenta ima poteškoća s disanjem.

Karakteristična lumbalna bol u radikulisu opisana je akutnom bolnošću nakon palpacije. Živčane kliješta, pomicanje ili sublukcija međuvertebralnih diskova također se može odgovoriti s boli kada se pritisne.

Bol u kralješcima je osjetljiv na proces remisije, remisije. Na primjer, posljednja faza intervertebralne kile može biti gotovo neprimjetna kao posljedica potpune atrofije stranog živca.

Bol, intenzitet, karakter, način manifestacije od velike su važnosti za određivanje uzroka bolesti, stoga je potrebno reći liječniku točno o svim simptomima, bilo kakvim promjenama u boli.

Dijagnoza boli u kralješcima

U sveobuhvatnom pregledu, uključujući opis problema iz riječi pacijenta, dijagnoza je bol u kralješcima. Liječnik mora prikupiti anamnezu bolesti (kada su otkriveni prvi simptomi, kako se slika promijenila, itd.) I način života pacijenta. Važne informacije o roditeljima, bliskim rodbini, nasljednim predispozicijama, opsegu posla, nazočnosti alergijskih manifestacija.

U objektivnim istraživanjima primjenjuju se: 

1. inspekcija; 
2. palpacija; 
3. udaraljke.

Ove manipulacije omogućuju zaključke o općem stanju i tonu mišića, simetriji nabora kože i mišićnih vlakana, reflekse. Specijalist vizualno otkriva deformacije kralježnice. Prisutnost crvenila (područja hiperemije) upućuje na upalne procese. Metoda sondiranja otkriva zone maksimalne bolnosti, patološke mobilnosti kralježaka itd.

U instrumentalnu dijagnozu boli u kralješcima uključuju: 

1. Ispitivanje rendgenskim zrakom radi isključivanja deformacija, prijeloma, tumora; 
2. snimanje magnetske rezonancije (MRI) - omogućuje vam jasnu sliku disnih poremećaja, kičmene moždine, prisutnost procesa tumora, zaključivanje stanja arterija i vene; 
3. računalna tomografija - za otkrivanje patologija mekih tkiva i struktura kostiju. Metoda se temelji na uporabi rendgenskih zraka i uvođenju bojila u kombinaciji s dostignućima napretka računala; 
4. mijelografija - rendgensko snimanje leđne moždine kako bi se identificirali tumori, infekcije, intervertebralne kile, vaskularni problemi, ispupčenje meningocela; 
5. elektromiografija - radi dobivanja informacija o kršenju u funkcioniranju neuromuskularnih struktura. Poseban uređaj bilježi količinu električne aktivnosti (biopotencijalne) skeletne muskulature; 
6. Spinalna punkcija se izvodi kako bi se uzela cerebrospinalna tekućina. Tehnika je neophodna za krvarenje u dorzalnom kanalu, infektivne bolesti (meningitis), tumoralne procese, mjerenje intrakranijalnog tlaka.

Metode instrumentalne dijagnoze boli u kralješcima propisuje liječnik koji je pohađao.

[7], [8]

Liječenje boli u kralješcima

Odlikuju konzervativno i operativno liječenje boli u kralješcima. Konzervativno liječenje podrazumijeva uporabu lijekova, fizioterapije i kompleksa terapeutske gimnastike.

Liječenje boli uključuje: 

• protuupalni lijekovi nesteroidne skupine ("ibuprofen", "indometacin", itd.); 
• se upotrebljavaju tvari narkotičkog tipa (promedol, tramal) ako drugi lijekovi nemaju analgetski učinak; 
• protuupalni steroidi - za lokalne injekcije;
• relaksante za mišiće kako bi se olakšalo grč.

Farmakologija u brzom cvjetanju može privremeno olakšati bol, maskiranje boli u kralješcima. Sve vrste lijekova, prehrambenih dodataka, stimulanata ne rješavaju uzrok boli, uzrokuju mnoge nuspojave i dovode do razvoja novih bolesti i komplikacija.

Bilo bi poželjno napomenuti homeopatske preparate njemačke tvrtke "Heel", koje se sastoje isključivo od prirodnih sastojaka i imaju terapeutski učinak. Otopina za injekciju "diskus compositum" koristi se za liječenje osteokondroze, bolesti ligamenta aparata kralježnice, neuralgije, reumatizma. Tvar se koristi za provođenje blokada duž kralješnice ili izravno u zahvaćenu kralješnicu. Sredstva "cilj-T" i "traumeel-C" dostupni su u obliku otopine, tableta i masti, što pomaže da imaju sveobuhvatan utjecaj na problem. Prvi lijek je učinkovit za artroze, a drugi je neophodan za ublažavanje akutnih i kroničnih procesa (bursitis, osteochondrosis, itd.). Upute i doziranje treba konzultirati stručnjak.

Izražena regenerativna, chondroprotektivnym, protuupalni, anabolički učinak ima lijek "Don" s aktivnom tvari na osnovi zglobne hrskavice. Sredstva za obnavljanje hrskavičnog tkiva propisuju se za osteoartritis, uključujući intervertebralne osteokondroze, u postoperativnom razdoblju (uklanjanje intervertebralne kile). Lijek je dostupan u obliku praha (dnevna norma - vrećica za čašu vode, 20 minuta prije obroka) i u ampulama (jedna injekcija dva dana ili dva puta tjedno). Tečaj traje do 12 tjedana s cikličkom - 2-3 puta godišnje.

Fizioterapeutski učinak temelji se na korištenju topline, hladnoće, UHF, ultrazvukom ili tehnikama masaže u boli. Za jačanje mišića pomaže terapeutskoj gimnastici, a poseban korzet daje kralježnicu i mišiće stabilan, fiksni položaj. Kako bi se uklonili bol u kralješcima kao rezultat kompresije živaca, koristi se metoda vuče.

Kirurška intervencija primjenjuje se u slučaju da nakon isteka šest mjeseci nije bilo poboljšanja u stanju bolesnika, kada konzervativne metode nisu funkcionirale.

Spondilodeza - fuzija susjednih kralješaka kako bi se uklonila mobilnost. Koristi se za prekomjernu motornu aktivnost zbog skolioze, degenerativnih procesa. Razdoblje oporavka traje jednu godinu.

Laminectomija - uklanjanje mjesta kralješka koja komprimira živčanu kralježnicu. Kao rezultat toga, njegovo normalno funkcioniranje obnovljeno je i dugo očekivano zbrinjavanje boli postavlja se.

Među najnovijim metodama liječenja boli u kralježnici mogu biti identificirani implantacija umjetnog intervertebralnog diska i uvođenje interspinalnom odstojnika, širi prostor oko korijena živaca.

Prevencija boli u kralješcima

Preventivne mjere za zdrav razvoj kralježnice trebale bi započeti u djetinjstvu, kada se u kosturu formiraju prirodne zavoje. Mala djeca trebaju biti temperirana, plivati, sunčati, fizička aktivnost prema dobi su neophodna. Također je važno pravilno jesti.

Zarazne bolesti mogu uzrokovati nepopravljivu štetu kralježnici. Na primjer, posljedica tuberkuloze je deformacija kralježnice, a osteomijelitis uništava bazu kostiju i leđne moždine. Cijepljenje nije samo prevencija boli u kralješcima, već i sprječavanje teških bolesti.

Odlaganje kalcija i fosfora u koštanim strukturama ispunjen je rakom, što uzrokuje deformaciju kostura i popratne komplikacije. Dovoljna količina vitamina D i uravnotežena ishrana uz gimnastiku mogu zaštititi vaše dijete od strašnih posljedica.

Neaktivni način života je pravi smisao suvremenog društva. Sjedimo na poslu, kod kuće, u automobilu, u kafiću, a rezultat je jedan - bolovi snažni, suzdržani pokreti, ne daju mogućnost da ostanu u stojećem položaju itd. Ispravna organizacija radnog mjesta pomoći će u sprječavanju bolova u kralješcima: 

1. stolica bi se trebala moći prilagoditi; 
2. paziti na držanje i položaj nogu (nemojte ih prelaziti, nagnuti se na pod sa cijelom nogom); 
3. stol bi trebao biti udoban, tako da ne morate sagnuti; 
4. pratiti računalo na razini očiju, tako da je vrat blago savijen prilikom rada; 
5. uzeti pauze, ustati, zagrijati; 
6. Uđite u produkcijsku gimnastiku.

Poremećaji u funkcioniranju unutarnjih sustava tijela rezultiraju bolestima kralježnice. Prevencija boli u kralješcima je održavanje unutarnjih organa u zdravom stanju, pravodobno liječenje u bolnici, prevencija razvoja kroničnih procesa.

Bol u kralježcima, nažalost, poznat je većini mladih ljudi u dobi od dvadeset godina. Statistika je razočaravajuća, a životni stil mladih ljudi svodi se na računalo. Prema stručnjacima, nedostatak motoričke aktivnosti dovodi do abnormalnosti u kosturu, uzrokuje atrofiju mišića i prijeti kroničnim bolestima unutarnjih sustava tijela.