Bol u mišićima škapule

Bolni osjećaji mišića, mialgija, kao simptomatski fenomen nisu dobro razumjeli, posebno bol u mišićima scapula. Do sada, bol u mišićima simptom označava bilo vertebralne bolesti, ili neuroloških, odnosno, ona je povezana s radikulopatije, spondyloarthrosis, osteochondrosis, i tako dalje.

Relativno nedavno u klasifikaciji bolesti pojavile su se zasebne nosološke jedinice - fibromijalgija i mialgija, koje su izravno povezane s mišićnim tkivom. Unatoč činjenici da su patologije mekih tkiva, uključujući bol u skapularnim mišićima, proučavane još od XIX. Stoljeća, ne postoji jedinstvo u terminologiji i sistematizaciji sindroma. Očito je to zbog bliske anatomske povezanosti mekih (periartikularnih) tkiva i struktura kostiju u leđima iu načelu ljudskom tijelu. Patologija leđa može pokriti nekoliko susjednih anatomske regije, kao bol se zove dorsalgia ali bolne manifestacije u regiji scapularis (lopatica područja) je ispravnije i točnije nazvati skapalgiey.

[1]

Uzroci boli u mišićima škapule

Za razliku od drugih mišićnih sindroma, uzroci bolova u mišićima u škapuli najčešće se ne odnose na "krivca" svih bolova u kralježnici - osteokondroza. To je zbog nedostatka pokretljivosti i prilično snažne strukture prsne kralježnice. Slijedom toga, gotovo svi bolni osjećaji na području škapule povezani su s mišićnim tkivom, kao i s oštećenjem tetiva, koštanim spojnicama.

Glavni uzrok bolne boli u sredini leđa je zbog produžene napetosti mišića, obično zbog specifičnosti profesionalne aktivnosti. Prije svega, to se odnosi na one koji već duže vrijeme drži isti stav, često sjedi, - vozači, uredski radnici, švelje, studenti i tako dalje. Gomilaju, napetost u ramenima i lopaticama u području dovodi do kompenzacijskog skraćivanje, smanjenje prsnih mišića, pogoršava stanje i navike pognut, vuče glavu, vrat prema naprijed. Kao rezultat toga, mišići podizanja dijela noža na trapezni mišić, sterno-klavikularni, deltoidnu prenapete, dok su drugi u sredini leđa - donji dio trapez, a flexors na vratu, prednji zupčanik proći kompenzacijskim istezanje ili slabljenje te abnormalne, a ne fiziološke pojave izazivaju bol.

Također u kliničkoj praksi, uzroci mišićne boli u škapuli su razvrstani prema vrstama mišićno-tonikskih sindroma: 

1. Prsni mišić (mali pectoralis) ili stubični sindrom. Bol u zoni škapule očituje se na liniji 3-5. Rebra, osjećajući se kao da gori, pucaju. Simptom svibanj biti lošiji noću, u pokretu tijela, s preusmjeravanje ruku (hiperabduction). Često takve manifestacije podsjećaju na napade angine, što uvelike komplicira dijagnozu. Osim toga, kronične podtonove prsni mišić manje dovodi do povrede živaca i spleta krvnih žila, zrake se nalazi oko skapularni proces coracoid, kao posljedica - gubitak osjetljivosti u rukama, prstima. Bol u sindromu prsnog mišića je lokalizirana u prednjoj deltoidnoj zoni, između noževa ramena, prenosi se duž ulnarne (ulnarne) površine ramena i podlaktice.
2. Sindrom m. Serratus posterior superior - gornji stražnji mišić za kosti često je izazvan degenerativnim procesom u gornjem prsnom intervertebralnom disku. Bol je lokaliziran pod škapulom, osjećao se duboko u mišićima, bolan, dosadan, bolan.
3. Sindrom m. Inferiorni serratus stražnji - donji stražnji mišićni mišić osjeća se kao kronična, iscrpljujuća dosadna bol u donjem dijelu leđa (na prsima). Sindrom ograničava pokret tijela kada naginje, okreće se.
4. Interblopping sindrom se osjeća kao grudasti, bolni bol između lopatica. Simptom se povećava s dugotrajnim vodoravnim položajem tijela, s nagibima, bol može postati prilično snažan kada putuje po grubom terenu (vibracije). Bol je lokaliziran na mjestu pričvršćenja romboidnog, trapeza i veliki leđni mišić (područje kralježnice noža) je, može se proširiti na rame, podlakticu po lakatni živac.
5. Sindrom stečene pterygoid scapula, koji izaziva paralizu prednjeg dentatnog, trapezijskog ili romboidnog mišića. Paraliza može biti uzrokovana i zaraznom bolesti, traumom, modricama, uključujući i profesionalne (sportaši, izvođači cirkusa).

Osim toga, bol u mišićima skapula može biti uzrokovan upalnim procesom mišićnog tkiva - miozitis. Mijosititis je potaknut takvim čimbenicima: 

1. Hipotermija.
2. Infekcije, uključujući virusne infekcije.
3. Profesionalne bolesti povezane s hipertenzijom mišića.
4. Ozljede na leđima.

Često, simptomi bol u loše diferenciranim oštrice osjeća, tako da je teško odrediti - da ne boli - mišića, kosti, tetive, ili ova značajka ogleda bol, što ukazuje na mogućnost bolesti, kao što su sljedeće: 

• IHD je ishemijska srčana bolest.
• Angina pektoris.
• Infarkt miokarda.
• Protrusion ili kila intervertebralnih diskova prsne kralježnice.
• Kyphoscoliosis.
• Neuralgija Mejrebernaya.
• Spondyloarthrosis.
• YABZH - peptički ulkus želuca.
• Bolesti dišnog sustava - upala pluća, pleuris.

Da bi se ispravno ustanovili uzroci boli u mišićima scapula potrebno je preciznije opisati karakteristike simptoma.

[2],

Kako se manifestira bol u mišićima ramena?

Simptomatologiju bolova u mišićima karakteriziraju osjećaji napetosti, istezanja. Za razliku od bolova zglobne lomiashchih, simptomi boli u mišićima skapula često imaju noelski karakter. Iako se međusapularni mišići smješteni između spinovskih procesa mogu intenzivno boljeti, poput zglobova. Ako se pacijent žali nije prolazna bol u lopaticama, zrači na lijevo, ne prestanu s promjenom položaja tijela, u pratnji osjećaja hladnoće u leđima, vjerojatno je dokaz uništavanja ne samo mišićno tkivo, ali i tetiva, ligamenata.

Priroda boli u području škapule može biti različita, ovisno o izvoru boli i uzroku koji ga izaziva: Parametri kojima se razlikuju simptomi boli u skapularnim mišićima: 

• Opis senzacije je akutan, bolan, šivanje, stiskanje, lomljenje boli.
• Lokalizacija boli - između noževa ramena, ispod njih, ispod desne ili lijeve strane, na vrhu scapula.
• Trajanje boli je prolazno, produženo, kronično.
• Ovisnost o položaju tijela - prestaje s promjenom položaja, povećava se s određenim pokretima.
• Distribucija po vrstama - visceralna (odražena), neuropatska ili samo mišićna bol.

Kako razlikovati vrste mišićne boli u škapuli?

Simptom	Mišić	Refleks, visceralna	Neuropatsku
Opis	Točne osobine, uključujući naznaku lokalizacije	Opis je nejasan, difuzna bol, dolazi iznutra, od dubine do mišića	Bol se širi u smjeru korijena živaca, zrači
Postoje li kakva ograničenja kretanja?	Često ograničava motoričku aktivnost	Pokreti su neograničeni	Kretanje udova je malo ograničeno, ograničenja se odnose na volumen pokreta prsa, leđa
Učinak kretanja na bol	Bol se pogoršava pokretom	Ne prikazuje se	Ima samo aksijalno opterećenje, kao i refleksni pokreti - kašljanje, kihanje
Definicija s palpiranjem	Palpable područja su dobro palpa. Palpacija pogoršava bol	Nije moguće otkriti izvor simptoma s palpiranjem	Moguća definicija

Bol u mišićima ispod škapule

Bol u mišićima ispod škapule može biti i znak istinske mijalgije i znak opasnijih bolesti, kao što su: 

• Ulcera želuca, koji je najčešće lokaliziran u epigastričnoj zoni, ali može zračiti na lijevoj strani - na prsima, pod lijevom škapuljom. Bol se ne razlikuje u strukturnom obliku, teško je odrediti što točno boli - mišiće, rebra. Stoga, ako je bol pod škapulom povezan s unosom hrane, najvjerojatnije je to zbog bolesti gastrointestinalnog trakta.
• Moždani udar angine često sliči znakovima boli u mišićima ispod škapule. Teško je razlikovati ova dva simptoma neovisno, međutim, s anginom pektoris, bol se smanjuje nakon uzimanja lijekova vazodilata, bol u mišićima se ne može neutralizirati ovim lijekovima.
• Interkostalna neuralgija također se može manifestirati kao paroksizmalna, šindre u donjem dijelu scapula. Bol je gora kada kašlja, kihanje, bolna područja su dobro definirana palpiranjem.
• Mišićnog spazma žučnog mjehura, žučovoda okluzija često manifestiraju kao kolike, bol može biti oštra, rezanje lik zračiti u gornjem desnom dijelu tijela ispod ramena i desno rame.

U svakom slučaju, jednostavan simptom boli, koji osoba smatra mišićnom, mora proći bez specifičnog liječenja najviše 1-2 dana. Za opuštanje mišića, postoji dovoljno odmora i opuštanja, ako se bol pod lopatama ne smanjuje, potrebno hitno potražiti liječničku pomoć.

Dijagnoza boli u mišićima ramena

Zadatak dijagnostičkih mjera u određivanju uzroka bolova u mišićima u lopatica - prvenstveno otklanjanje mogućih opasnih po život patologija - stenokardicheskie napad, infarkt miokarda, perforacija od čireva na želucu i takvih bolesti: 

• Onkološki procesi u kralješnici.
• Onkoprotsessy u unutarnjim organima.
• Neurološke patologije koje zahtijevaju hitnu terapiju.
• Psihogeni čimbenici, bolesti, uključujući psihopatologiju.

To je zbog činjenice da je dijagnoza bol u mišićima lopatica je teško zbog nespecifičnih simptoma, klinička slika se rijetko ukazuje na određenu dijagnostičku područje, uz gotovo sve dorsalgia rijetko podudaraju se s rezultatima instrumentalne ispita. Često postoje slučajevi kada je bolan simptom, ali anketa nije otkrila nikakvu značajnu patološku izvor boli, a to će se dogoditi da su studije utvrditi patologiju koja nije popraćena izraženim kliničkim znakovima.

U pravilu, dijagnoza boli u mišićima scapule uključuje takve akcije: 

• Kratka povijest, detaljan opis pretpovijesnog simptoma nije potreban jer simptom mišićne boli ne smatra se patogenim za opasnu, prijeteću patologiju.
• Specifikacija prirode i parametara boli: 
  • Lokalizacija, moguće ozračivanje.
  • U kakvom se položaju, položaj tijela pojavljuje bol.
  • Kakvo doba dana bol se uznemiruje?
  • Simptom veze s motoričkom aktivnošću, drugi čimbenici.
  • Stopa razvoja simptoma je spontana ili povećava bol.
• Vizualni pregled pacijenta:
  • Asimetrija humerusne zone.
  • Identifikacija mogućeg skolioze, anomalije strukture kralježnice (testni simptom Forestier).
  • Mobilnost kralješnice u prsnom području (Ott test-simptom, Thomayerov simptom).
  • Određivanje mogućeg morbiditeta duž spinoznih procesa (Zatsepinov simptom, Vershchakovskyov test, simptom zvona).
• Instrumentalni pregled često nije potreban jer se 95% mišićne boli smatra dobroćudnim. Studije su potrebne samo u slučajevima sumnje na takve patologije: 
  • Znakovi akutnog zaraznog procesa.
  • Znakovi onkologije.
  • Eksplicitni neurološki simptomi.
  • Ozljede.
  • Neučinkovito liječenje za mjesec dana.
  • Također, radiografija je neophodna ako je pacijent usmjeren na manualnu terapiju ili fizioterapijske postupke.
• Elektromiografija se može koristiti za prepoznavanje karakteristika mišićne strukture.

Treba napomenuti da je naširoko koristi praksa odnosi pacijenta s bolovima u mišićima na x-zrake mogu znatno otežati dijagnozu, budući da je velika većina naših suvremenika imaju oni ili druge znakove degenerativnih bolesti diska i drugih bolesti kralježnice. Sam po sebi, prisutnost degenerativnog procesa u kralježnici ne isključuje miogeni faktor koji izaziva bol u mišićima škapule i ne može biti temelj za pravilnu dijagnozu.

[3], [4]

Liječenje boli u mišićima scapula

Liječenje boli u mišićima ramena može se podijeliti u dvije faze: kratkoročne, hitne mjere i dugoročne taktike.

Hitne mjere	Dugoročne aktivnosti
Neutralizacija simptoma boli s analgeticima ili protuupalnim nesteroidnim lijekovima	Sprječavanje uzroka koji uzrokuju bol u mišićima
Svrha mijelaksanata	Nježne napetosti ili dinamičke vježbe
Utjecaj ubrizgavanja ili akupunkture na TT (okidače)	Vježbe s ciljem ispravljanja položaja
Kupirovanie, neutralizacija komorbidnih kompleksa simptoma	Ispravak profesionalnog opterećenja
	Normalizacija i održavanje težine
	Psihokorekcija simptoma boli
	Sukladnost s pravilima zdravog načina života, uključujući i motoričku aktivnost

Općenito, liječenje boli u mišićima nije teško, u pravilu, dovoljno je dati odmor na prekomjerne mišiće, kako bi se isključili simptomi koji izazivaju čimbenike. Također, dobar rezultat je masaža i trening u tehnikama opuštanja, uključujući i postizometrijsko opuštanje.

Kako spriječiti bol u mišićima u škapulama?

Kako spriječiti bol u mišićima, gdje god se razvija, na leđima, na području škapule, struka, vrata? Očito, nema specifičnih preporuka, jer svako ljudsko tijelo je jedinstveno u svojoj anatomskoj strukturi, fiziološkim i drugim parametrima. Ipak, prevencija boli u mišićima scapula je poštivanje dobro poznatih, ali, nažalost, rijetko se koristi u praksi mjera. Ova se pravila odnose prvenstveno na takve stavke: 

1. Ako osoba prolazi liječenje zbog mišića ili druge bolove, bolesti, potrebno je strogo promatrati i ispuniti sve liječničke obveze. Samo-lijek je iznimno čest fenomen, ali postotak učinkovitosti koji daje je minimalan, za razliku od velikog broja komplikacija.
2. Nakon što prođe tijek liječenja mišićne boli, potrebno je promatrati blagi motorni režim, ali to ne znači potpuni mir i neaktivnost. Mišiće treba trenirati, inače će doći do suprotnog hipertoničkog učinka - adinamiju, atrofiju i slabost mišićne strukture.
3. Mišićni ton je dobar za redovnu tjelovježbu, čak i ako osoba nije angažirana u profesionalnom sportu, jednostavne jutarnje vježbe mogu lako zamijeniti kompleksnu obuku.
4. Potrebno je isključiti sve čimbenike koji izazivaju statički stres. Ako je profesionalna aktivnost osobe povezana s stalnim preopterećenjem mišića lopatica, tijekom radnog dana potrebno je redovito mijenjati položaj tijela. Obavlja vježbe.
5. Za održavanje tonusa mišića, istovar kralježnice, morate pratiti vaš položaj, ako je potrebno, nose korektivni korzet.

Bol u mišićima scapula je prilično složen polietološki simptom, a ne nezavisna bolest. Odredite točan uzrok boli, provesti sve što je potrebno za ovaj pregled i imenovati učinkovit tretman može samo liječnik. Od osobe koja ima nelagodu u zoni lopatica, samo je potrebno brinuti se za svoje zdravlje i odmah tražiti pomoć na prvom alarmantnom znaku.