Babesia

Babesia je unutarstanični parazit koji utječe na eritrocite u krvi životinja i ljudi. Razmotriti patogenezu babesias, strukturu, bolesti koje uzrokuju parazite, glavnu simptomatologiju babezioze i metode liječenja.

Babesia pripada redoslijedu najjednostavnijih piroplasmida saradne klase. Njegovo ime dobio je parazit u čast znanstvenika V. Babesha, koji je prvo otkrio babeziju u krvi stoke. Parazit ima četiri vrste: Piroplasma, Nuttallia, Babesiella, Francaiella, koji uzrokuju babesielosis.

Glavni nosači babesias su grinje Ixodidae. Ljudska babezija je prva dijagnosticirana u Europi. Kasnije je bolest zabilježena u SAD-u i proširila se u druge zemlje. Do danas babezija uzrokuje ozbiljne bolesti, ne samo kod životinja, već i kod ljudi, koje je teško dijagnosticirati i liječiti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Struktura Babesians

Struktura babe odgovara strukturi bilo kojeg parazitskog mikroorganizma. Bebesia se odnosi na tip aplicompleksi, paraplazmide i babezijske obitelji. Rod Babesia nema jedinstvenu klasifikaciju, pa neki znanstvenici su podijeljeni u četiri vrste Babesia, koji odgovaraju najjednostavniji piroplazmam: piroplasmosis, nuttaliozy, babeziellozy i fransaiellezy.

Babesia je unutarstanični parazit koji utječe na crvene krvne stanice krvnih stanica. Po podjeli, mikroorganizmi se množe u eritrocitima. Dakle, u akutnim oblicima babezioze infestation erythrocyte je do desetaka posto, a asimptomatski oblici lezija javljaju se s minimalnim lezijama krvnih stanica. Do danas je poznato oko 100 vrsta Babesije, ali malo njih su ljudski patogeni. Glavni patogeni babezioze kod ljudi su: microti, divergentni, bovis, odocoilei.

Glavni način infekcije ljudi s babesias je prijenos parazitskih mikroorganizama s pljuvačem dok se hrani krpelj. U pravilu, ljudi koji su u kontaktu s krpeljima su bolesni: poljoprivredni radnici, turisti, stočari. Bolest ima izraženu sezonu, koja se javlja u svibnju i rujnu, a uzrokovana je aktivnošću vektora. Babesieloza, uzrokovana microti, najčešći je u SAD-u. Prvi slučaj bolesti zabilježen je 1969. Godine, a od tada svake godine zabilježeno je oko stotinu slučajeva ljudske infekcije. U Europi glavni uzročnik babezioze kod ljudi je divergentan.

Životni ciklus Babesije

Životni ciklus babesias sastoji se od zamjene dvaju domaćina: srednje - vertebrata (čovjeka, životinje) i definitivnog - beskralješnjaka, to jest buba. Ljudi postaju zaraženi zbog uboda krpelja, što dovodi do babesieloze. Istodobno, tijekom razvoja, parazitski mikroorganizmi prolaze nekoliko faza razvoja.

• Trofozooti babezije - jednostanični su mikroorganizmi koji se hrane sadržajem crvenih krvnih stanica, tj. Hemoglobina i razvijaju se u krvnim stanicama. Množe se dijeljenjem, udarajući sve više i više crvenih krvnih stanica.
• Neke vrste Babesia ne reproduciraju se u eritrocitima i nazivaju se gamontos. U tom slučaju, parazit prodire u gastrointestinalni trakt i postaje gamete. Spajanje dviju gameta stvara zigote, koje se pak pretvaraju u kinet.
• Kinet se reproducira podjelom i oblikuje sporokine. Nakon parazitskog krpelja, sporozoiti napadaju eritrocite i pretvaraju se u trofozoite. Ponavlja se životni ciklus Babesije.

Patogeneza Babesije

Patogeneza babesias nije dovoljno proučena, no znanstvenici znaju da se parazitski mikroorganizmi prenose kroz ugrize krpelja Ixodidae, koje su bolje poznate kao Dermacentor, Hyalomma. Prirodni okoliš parazita je zaražene životinje, kao srednji rezervoar služe male glodavce.

Nakon ugriza krpelja, uzročnik babesiellosis prodire u crvene krvne stanice i krvne kapilare. Kliničke manifestacije infekcije javljaju se kada broj zaraženih crvenih krvnih stanica prelazi 3-5%. Zbog uništavanja eritrocita, proizvodi vitalne aktivnosti parazitnih mikroorganizama neprestano ulaze u krvotok, što uzrokuje snažnu pirogenu reakciju organizma i opće toksične simptome.

Zbog povećane anemije počinju poremećaji mikrocirkulacije i teška hipoksija tkiva. U kapilarnama bubrega nastanjuju se slobodni hemoglobin i stanične membrane eritrocita, što dovodi do akutnog zatajenja bubrega i hematurije. Ako postoji masivno oslobađanje crvenih krvnih stanica, onda postoje kršenja pigmentacije, praćena akumulacijom neizravnog bilirubina u krvi.

Bolesti koje uzrokuju babeziju

Bolesti koje uzrokuju babeziju, negativno utječu na funkcioniranje svih organa i sustava. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, humana babezoza je pod šifrom B60.0.

• Babesiosis pogađa osobe s smanjenim zaštitnim funkcijama imunološkog sustava. Bolest utječe na osobe starijih od 60 godina, bolesnici s teškim bolestima, koji potkopavaju imunološki sustav i splenectomizirani.
• U većini slučajeva, parazitski mikroorganizmi pojavljuju se kod osoba s virusom humane imunodeficijencije. Ako Babesia utječe na osobe s dobro funkcioniranim imunološkim sustavom, bolest je asimptomatska, čak i kod parazitemije koja doseže 2%.

Babesiosis je akutna zarazna bolest koja uzrokuje opijenost tijela, groznicu, anemiju i popraćena teškim putem. Babesieloza je transmissibilna parazitska zoonotska infekcija. Bolest uzrokuje žuticu i hemoglobinuriju.

Babesia utječe na stanovnike svih kontinenata, osim na Antarktiku. Zbog razlike u mišljenju znanstvenika o babesias i nedostatnom znanju, babesiellosis se uspoređuje s piroplasmosisom. Ali to nije točno jer paraziti imaju drugačiju etiologiju i drugačiju kliničku sliku bolesti.

[8], [9]

Simptomi babezioze

Simptomi babezoze ovise o vrsti babezije koja je uzrokovala zaraznu bolest. Ako parazit utječe na životinje, onda je simptomatologija popraćena visokom tjelesnom temperaturom, poremećajima kardiovaskularnog sustava i brzim disanjem. Životinja brzo raste, pati od zatvora, koji se izmjenjuje s proljevom. Kada Babesia inficira krave, životinje daju žuto ili crveno mlijeko, gorak okus. Nakon nekoliko dana bolesti, životinja ima krvavi urin, akutni tijek bolesti traje 4-8 dana. 40% slučajeva zaraze goveda je kobno. Uz babeziju kod koza ili ovaca smrt se pojavljuje u 80% slučajeva.

Kod ljudi, babesiosis se razvija protiv oslabljenog imunološkog sustava. Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su u drugoj polovici 20. Stoljeća. Do danas, bolest nije dobro razumjela pa je dijagnoza babezioze teško. Bolest je popraćena komplikacijama koje uzrokuju akutno zatajenje bubrega, poliorganalnu insuficijenciju i akutnu bubrežnu i jetrenu insuficijenciju. Kod babesieloze, uz upalu pluća, moguće su ozbiljne komplikacije koje bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do smrti.

Dijagnoza babezioze

Dijagnoza babezioze je teška zbog nedovoljnog poznavanja parazitskog mikroorganizma. Ako pacijent ima tešku groznicu popraćenu anemijom i hipatomegalijom, potrebno je provesti laboratorijske testove na babesielozu. Od posebne je važnosti razmatranje epidemioloških pokazatelja: ugriza grinja i životinja, produženi boravak u endemskom terenu, oslabljeni imunološki sustav.

Da bi se potvrdila dijagnoza babezioze, bolesniku se uzima krvni test i provodi reakciju na neizravnu imunofluorescenciju. U dijagnozi se koristi reakcija na vezanje komponente. S niskim parazitemijskim indeksima koristi se biološka metoda za dijagnozu, koja se sastoji u ubrizgavanju pacijentove krvi splenectomiziranom životinjom. Nakon nekoliko tjedana životinje pokazuju prve znakove bolesti, što omogućuje otkrivanje prisutnosti Babesia u krvnom razmaku. Posebna se pozornost posvećuje diferencijalnoj dijagnozi babesieloze s sezijom, HIV infekcijama, krvnim štetama i drugim bolestima.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Liječenje babezioze

Liječenje babezioze u potpunosti ovisi o učinkovitosti dijagnoze parazitskih bolesti. U liječenju babesieloze kod životinja koriste se Berenil, Aqaprin, Tiargen, Pyroplasmil i brojni drugi pripravci. Uz liječenje lijekova, bolesne životinje dobivaju potpuni mir i redovitu punu prehranu.

U liječenju babesieloze kod ljudi preporučuje se farmakoterapija. U tu svrhu koriste se antibiotici i antiprotozoalni agensi, makrolidi, linkosamidi, antimalariali, antimikrobni i antiparazitski lijekovi. U teškim oblicima babezioze preporučuje se korištenje kombinacije takvih lijekova: kinin i klindamicin ili Atovokvon i azitromicin. U posebno teškim slučajevima i akutnom tijeku Babesia, pacijenti dobivaju transfuziju krvi.

Prevencija babezioze

Prevencija babezioze nije specifična. Dakle, kako bi se zaštitili od infekcije s bebe, preporučuje se uzimanje anti-malignih lijekova. Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji droga kod ljudi koji su uključeni u ispašu stoke ili u kontaktu s lutalicama.

Zaštita od babesielle je uništavanje glodavaca i grinja u pašnjacima, kao iu specifičnom tretmanu životinja lijekovima koji ubijaju grinje, odnosno akaricide.

Prognoza babezioze

Prognoza babezioze ovisi o ozbiljnosti parazitske bolesti i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Dakle, kod bolesti babeziyami životinja, bez pravovremene lijekove, 80% slučajeva dovesti do kobnog ishoda. Uz ranu antiparazitsku terapiju, prognoza za oporavak je pozitivna.

Ako babezija utječe na osobu, potrebno je razumjeti da parazit daje veliko opterećenje čitavom tijelu, pa čak i nakon potpunog liječenja može prouzročiti ozbiljne komplikacije i posljedice. Otrovanje, koje proizlazi iz djelovanja parazitskog mikroorganizma, negativno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava. Zbog nepravilne dijagnoze i neučinkovitog liječenja, babesieloza ima negativnu prognozu, uzrokuje zatajenje bubrega i srca, anemija, hepatitis i oštećenje živčanog sustava.

Babesia je parazit koji živi i razvija se u stanicama cirkulacijskog sustava. Bolest se javlja kod životinja, kao i kod ljudi. Zbog nedovoljnog poznavanja štetnog mikroorganizma, leziju je teško dijagnosticirati i liječiti.