Herpesvirus infekcije

Herpes virusnih infekcija - Grupa anthroponotic raširene zarazne bolesti uzrokovanih virusima obitelji Herpesviridae, koji karakterizira kronična relapsno predmeta i cjeloživotnog postojanost patogena u organizmu.

ICD-10 kodovi

• V00. Infekcija uzrokovana virusom herpes simplex Herpes simplex (herpetička infekcija).
• B01. Piletina (Varicella zoster).
• B02. Šindre (Herpes zoster).
• V08.2. Exanthema iznenadna (šesta bolest).
• B25. Citomiegalovirusna bolest.
• P27. Infektivna mononukleoza.

Epidemiologija infekcija herpesvirusa

Herpesviridae Izvor - bolesnici s teškim oblicima bolesti (stomatitisa, genitalni herpes, vodene kozice, itd), i zdravih osoba zaraženih s relevantnim virus koji ga povremeno puštanje u okoliš s sline, nazofarinksa tajnom, tajnim sluznice spolovila. Utvrđeno je da je više od 18 godina na 90% urbanih stanovnika zaraženih s jednim ili više od klinički značajnih sedam herpes virusa (tipa HSV 1 i 2, Varicella zoster virus, CMV, EBV, HHV-6 i -8). U većini slučajeva, primarna i ponovne zaraze javlja se kapljica u zraku, izravnim kontaktom ili preko kućanskih i higijenskih predmeta (zajedničke ručnike, maramice, itd). Također su dokazane oralne i genitalne. Oralni-genitalija. Vertikalne, transfuzijske i transplantacijske puteve infekcije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Što uzrokuje infekcije herpesvirusa?

Herpesvirusi mogu cirkulirati u tijelu normalnim imunološkim sustavom asimptomatski, ali osobe s depresivnim imunitetom mogu uzrokovati ozbiljne bolesti s kobnim ishodom. Herpesvirusi imaju onkogeno djelovanje i igraju važnu ulogu u razvoju nekih vrsta limfoma, raka vrata maternice, kaposijevog sarkoma, itd.

Herpesvirusi su ujedinjeni u ogromnoj obitelji herpesviridae, koja uključuje više od 100 predstavnika, od kojih su 8 herpesvirusa ljudski patogeni - human herpes virus ( HHV). Herpesvirusi su filogenetski prastarna obitelj velikih DNA virusa; oni su podijeljeni u tri pod-porodice ovisno o vrsti stanica u kojima se infektivni proces odvija, prirodu reprodukcije virusa, strukturi genoma, molekularnim biološkim i imunološkim obilježjima: α, β i γ.

Različite vrste herpesa

Ime	Skraćenica	Sinonim	Simptomi
HSV tip 1 (herpes simplex tip 1)	HSV-1, HHV-1 / HSV-1, HHV-1 (a-herpesvirus)	Virus lišaja lichena	Oštećenja usmeno-lica, apto-ulcerativni stomatitis, labialni herpes, herpesni dermatitis, herpetiformni ekcem, keratitis, konjuktivitis, encefalitis
HSV tip 2 (herpes simplex tip 2)	HSV-2, HHV-2 / HSV-2, HHV-2 (α-herpesvirus)	Genitalni herpes virus	Genitalne lezije sluznice, meningitis
Virus lužnjaka, humani herpesvirus tipa 3 (virus Varicella Zoster, virus humanog herpesa tipa 3)	HSV-3, HHV-3, virus varicella zoster, HZV, HHV-3 (a-herpesvirus)	Šindre virus, Herpes Zoster	Varicella, koja okružuje leziju duž osjetljivih živčanih završetaka, prije i perinatalnih infekcija
EBV, humani herpesvirus tipa 4 (Epstein-Barr virus, virus humanog herpesa tipa 4)	EBV. HHV-4 EBV, HHV-4 (y-herpesvirus)	Infektivni virus mononukleoze	Infektivna mononukleoza, Burkittov limfom, karcinom nazofarinksa, limfopitliom žlijezda slinovnica, hepatitis
CMV, humani herpesvirus tipa 5 (citomegalovirus, virus humanog herpesa tipa 5)	CMV, HHV-5TCMV, HHV beta-herpesvirus)	Citomegalovirus	Pre- i perinatalna infekcija, teratogeni učinak, imunodeficijencija, jetra, bubreg, pluća, očni, limfni čvorovi, CNS. Sklonost generalizaciji infekcije
Ljudski herpes virus tipa 6 (humani herpes virus tip 6)	HHV-6, HHV-6 (β-herpesvirus)	Ljudski limfotropni virus	Iznenadna eksantema djece, mononukleozidni sindrom, sindrom kroničnog umora, encefalomijelitis, kofaktor HIV infekcije, oralno i cervikalni karcinom
Herpes simplex virus tipa 7 (virus humanog herpesa tipa 7)	HHV-7, HHV-7 (β-herpesvirus)		Iznenadna eksantema djece, sindrom kroničnog umora
Herpesvirus povezan s Kaposijevim sarkom, virus humanog herpesa tipa 8 (herpes virus povezan s Kaposijevim sarkom, virus humanog herpesa tipa 8)	FHVC, HHV-8, KSHV, HHV-8 (y-herpesvirus)		Kaposijeva sarkoma, primarni zajednički limfom

A-herpesvirusi, uključujući HHV-1, HHV-2 i virus varicella zoster ( virus Varicella zoster), karakterizirani su brzom virusnom replikacijom i citopatskim djelovanjem na kultura inficiranih stanica. Reprodukcija α-herpes virusa javlja se u različitim vrstama stanica, virusi mogu postojati u latentnom obliku, uglavnom u živčanom gangliju.

β-herpesvirusi su specifični za vrste, utječu na različite vrste stanica, što u ovom slučaju povećava veličinu (citomegalija). Mogu uzrokovati imunosupresivne uvjete. Infekcija može imati generalizirani ili latentni oblik; trajna infekcija se lako pojavljuje u kulturi stanica. Ova skupina uključuje CMV, HHV-6, HHV-7.

γ-herpesvirus naznačen tropizam limfne stanice (T limfociti), i B, u kojima traju dugo, a može se transformirati, što uzrokuje lnmfomy sarkomi. Ova skupina uključuje EBV i HHV-8 herpesvirus. Povezane s Kaposijevim sarkomom.

Svi herpesvirusi slične morfološki, veličina, vrsta nukleinske kiseline (dvolančana DNA) ikosadeltaedricheskomu capsids (svoju montažu javlja u jezgru inficirane stanice), omotnice, vrsta reprodukcije, sposobnost da uzrokuje kronične i latentnu infekciju kod ljudi.

Herpesvirus virusi vrlo termolabilna - inaktiviranog na temperaturi od 50-52 ° C tijekom 30 minuta, na temperaturi 37,5 ° C - 20 sati, stabilno na temperaturi -70 ° C; dobro podnose liofilizaciju, uporno pohranjuju u tkivima u 50% -tnoj otopini glicerina. Na metalnim površinama (kovanice, kvake, slavine) herpesvirusi preživljavanje tijekom 2 sata na plastiku i drvo - do 3 sata u vlažnom medicinske vune i gaza -. U svom sušenje na sobnoj temperaturi tijekom cijelog perioda (do 6 sati). Jedinstvena biološka svojstva svih ljudskih herpesvirusa su tkivo tkiva, sposobnost upornosti i latencije u tijelu zaražene osobe. Upornost je sposobnost virusa herpesa razmnožavati kontinuirano ili ciklički (replicirati) u zaraženim stanicama tropskih tkiva, što stvara stalnu prijetnju infekcije. Herpes virus latencija - štedi viruse morfološki i imunokemija modificirani oblik u živčanim stanicama regionalni (u odnosu na njihove provedbe herpes virus) osjetilni živac gangliji život. Količine herpesvirusa imaju nejednaku sposobnost za postojanost i latenciju i osjetljivost na antiherpetičke lijekove zbog osobitosti njihovih enzimskih sustava. Svaki herpesvirus ima vlastitu stopu upornosti i latencije. Među ispitanim, najaktivniji su HSV, najmanje EBV.

Patogeneza infekcija herpes virusom

Infekcije humanim ovih herpes popraćeno kliničkim simptomima relevantnim akutne infekcije, u prosjeku ne više od 50% ljudi, prvenstveno djece: nagli egzantem (HHV-6), afte (HSV tipa 1 ili 2), varičela (varičela virus pox Varicella zoster virus), infektivna mononukleoza (EBV). Mononukleozidnog sindroma (CMV). Kod ostalih bolesnika, infekcija je asimptomatska, što je naročito uobičajeno u adolescenata i odraslih osoba. Osim bioloških svojstava herpes soju, utjecaj na tijek akutne i povratnih herpes bolesti imaju osobu (dob, spol, filogenetski i ontogenetski) značajke immunnnogo odgovor zaražene osobe na više antigena.

Smanjenjem imunoreaktivnost organizma herpes virusa djeluju kao oportunistički, što dovodi do sve teže, s neobičnim kliničkim manifestacijama osnovne bolesti. Zove se HSV, CMV, EBV bolesti smatraju se indikatorima AIDS-a u vezi s njihovom učestalom detekcijom u ovoj patologiji.

Pokazao ulogu nekih herpesvirus (HHV-8, CMV, EBV, itd) Na razvoj nekih malignih tumora: nazofaringealni karcinom, Burkittov limfom, limfom B-stanica, rak dojke, adenokarcinom debelog crijeva i prostate, karcinom grlića maternice cervikalni kanal, Kaposijev sarkom, neuroblastom i sur.

Najveća opasnost za zdravlje su hcrpctički CNS (smrtnost doseže 20%, a učestalost invaliditeta - 50%), ophthalmoherpes (gotovo polovica bolesnika dovodi do razvoja katarakte i glaukoma) i genitalni herpes.

Sve poznate herpes infekcija može ponoviti, ali prag i uzrokuje transformaciju u rekurentnog akutnog oblika za svaku vrstu herpes virus vlastite. Na primjer, ponavljanje infekcija uzrokovanih HSV, često se pojavljuje na pozadini od stresa, nespecifičnih endokrini poremećaji, promjene u zemljopisnom dnevnim boravkom giperinsolyatsii i drugi. U starijih osoba, koji su bili podvrgnuti djetinjstva vodene kozice, rekurentne infekcije uzrokovane virusom varicella-zoster (Varicella zoster virus) , ima oblik herpes zoster. Subclinical ponavljanje CMV infekcije najčešće se javlja kod trudnica i pacijenata koji primaju imunosupresivne terapije. U isto vrijeme, infekcija uzrokovana EBV, ponoviti vrlo rijetko i samo u bolesnika s urođenim ili stečenim oslabljenim imunitetom.

Kloniranje herpesvirus javlja kako slijedi: spontano slučajan adsorpcija originalni „roditelj” virusa na površini ciljne stanice, „Guljenje virion” - cijepanje membrane i kapsid, infiltracija virusne DNK u jezgru ciljne stanice, formiranje i sazrijevanje „nasljedničke” viriona pupanjem na nuklearne membrane. Sve ove transformacije su pod kontrolom enzimskih sustava virusnog porijekla. Tijekom sazrijevanja „kćeri” od Virusni omotnice i DNA capsids formirane iz raspoloživih aminokiselina u zaraženim stanicama, proteina, lipoproteina i nukleozida. Ove molekule unijeti zaraženih stanica prostore međuprostorima kao osiromašeni unutarstaničnih rezervi. Prva generacija „kćer” herpesa počinje teći u okoliš (izvanstanični prostor, krv, limfa i drugi biološki media) nakon otprilike 18 sati u slobodnom stanju virusi herpesa su za vrlo kratko vrijeme (od 1 do 4 sata.) - to je tipična duljina period akutnog trovanja s herpes virusnih infekcija. Vijek trajanja svakog generirati herpes oblikovane i adsorbirane prosječno 3 dana.

Simptomi infekcija herpesvirusa

U praktične svrhe, herpesvirusne infekcije klasificirane su uz istodobnu lokalizaciju procesa, ponavljanje i etiologija.

Akutne i rekurentne bolesti herpes virusa

Vrsta herpes virusa	Primarne bolesti	Povremene bolesti
HSV tip 1	Gingivostomatit. Keratokonъюnktivit	Oralni herpes, keratoconjunctivitis, encefalitis
HSV tip 2	Genitalni herpes, neonatalni herpes, rasprostranjen herpes	Genitalni herpes
Virusi pilića (Varicella zoster virus)	Piletina	Herpes zoster, diseminirana varikela u imunodeficijenciji
EBV	Infektivna mononukleoza, proliferacija B stanica	Infektivna mononukleoza, Burkittov limfom, karcinom nasofaringealnog karcinoma
CMV	Kongenitalne anomalije, citomegalija u imunodeficijenciji	Citomegalija kod bolesnika nakon transplantacije organa, retinitis, kolitisa ili neuroinfekcije s AIDS-om
Herpes simplex virus 6	Eritema novorođenčadi	Sistemske bolesti nakon transplantacije
Humanni herpes virus 7	Eritema novorođenčadi	Nepoznat
Humanni herpes virus 8	Sarkoma Kaposi	Nepoznat

Dijagnoza infekcija herpesvirusa

Dijagnoza infekcija herpesvirusa temelji se na upotrebi ELISA, metode imunofluorescentnih protutijela, IB, PCR, elektronske mikroskopije.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Liječenje infekcija herpes virusom

Liječenje infekcija herpes virusima ostaje izazov. Produžena kronični proces dovodi do negativnih imunološki promjene organizma: razvojem sekundarne imunodeficijencije, inhibicije staničnog imunološkog odgovora, redukcijom nespecifična obrane tijela, koja se izražava u smanjenju sposobnost bijelih krvnih stanica da se dobije i y-interferona, gipoimmunoglobulinemii, sensebilizatsii antigena virusa. S obzirom na etiologiju, patogeneza, simptomi herpesa, za liječenje herpesnih bolesti su predložene brojnih lijekova etiotrop immunocorrective i akcije koje su podijeljene u tri skupine prema njihovom mehanizmu djelovanja.